2020年执业药师考试药学知识二考点练习题：促胃肠动力药_第3页

　　综合分析题

　　男性，65岁，进食后饱胀不适伴反酸5年余，黑便1天。胃镜检查：胃多发性溃疡伴出血。13C呼气试验：幽门螺旋杆菌(+)。既往有高血压病史8年，口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg，静脉滴注，2次/日;阿莫西林胶囊1g，口服，2次/日;克拉霉素缓释胶囊0.5g，口服，2次/日;注射用蛇毒血凝酶1U，静脉滴注，1次/日;替米沙坦40mg，口服，1次/日;硝苯地平缓释片30mg，口服，1次/日;美托洛尔12.5mg，口服，2次/日;胶体果胶铋胶囊100mg，口服，3次/日。

　　对患者症状判断有影响，出血期不宜使用的是

　　A.替米沙坦

　　B.胶体果胶铋胶囊

　　C.埃索美拉唑钠

　　D.美托洛尔

　　E.克拉霉素

　　『正确答案』B，铋剂使大便呈灰黑色——可能误判为消化道出血。

　　与西沙必利联用可能诱发心律失常，二者不宜同时使用的是

　　A.替米沙坦

　　B.胶体果胶铋胶囊

　　C.埃索美拉唑钠

　　D.美托洛尔

　　E.克拉霉素

　　『正确答案』E，教材P77——显著抑制CYP3A4酶并可能引起Q-T间期延长的药物(酮康唑、氟康唑、伏立康唑、红霉素、克拉霉素、胺碘酮)与多潘立酮合用，会增加发生尖端扭转型室性心动过速的风险，故禁与上述药品合用。促胃肠动力药与可引起低钾血症的药物和延长Q-T间期的药物(如普鲁卡因、三环类抗抑郁药、索他洛尔、奎尼丁、氟卡尼等)合用，可增加心律失常的危险。

　　根除幽门螺杆菌治疗的药物不包括

　　A.替硝唑

　　B.克拉霉素

　　C.胶体果胶铋

　　D.埃索美拉唑

　　E.硫糖铝

　　『正确答案』E

　　『答案解析』根除幽门螺杆菌治疗的药物是阿/甲/克3选2+PPI+铋剂

　　对苯并咪唑类药物过敏的患者禁用的是

　　A.克拉霉素

　　B.胶体果胶铋胶囊

　　C.泮托拉唑

　　D.硝苯地平缓释片

　　E.阿莫西林

　　『正确答案』C。 PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构。

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