四、多项选择题
1、目前对抗癫痫药物以化学结构可分为
A、巴比妥类
B、苯二氮(艹卓)类
C、乙内酰脲类
D、二苯并氮(艹卓)类
E、γ-氨基丁酸类似物
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 目前对癫痫的治疗以药物控制发作为主,按其化学结构可分为巴比妥类、苯二氮(艹卓)类、乙内酰脲类、二苯并氮(艹卓)类、γ-氨基丁酸类似物和脂肪酸类。
2、卡马西平的不良反应有
A、史蒂文斯-约翰综合征
B、红斑狼疮样综合征
C、眼球震颤
D、中毒性表皮坏死松解症
E、牙龈增生
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 二苯并氮(艹卓)类(卡马西平)药物的不良反应常见视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、史蒂文斯-约翰综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒(表现为精神紊乱、持续性头痛)、红斑狼疮样综合征(表现为皮疹、荨麻疹、发热、骨关节痛及少见的疲乏或无力)。
3、抗抑郁药的用药监护
A、用药个体化
B、切忌频繁换药
C、换药要谨慎
D、起效慢、只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药无效时,才考虑换药
E、氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 抗抑郁药,用药监护:用药宜个体化;切忌频繁换药;换用抗抑郁药时要谨慎。只有在足量、足疗程使用某种抗抑郁药仍无效时,方可考虑换用同类另一种或作用机制不同的另一类药。氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂。
4、下列哪些抗抑郁药与华法林合用需要密切监测凝血酶原时间
A、丙咪嗪
B、文拉法辛
C、多塞平
D、氯米帕明
E、米氮平
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 氯米帕明、丙咪嗪、多塞平等与华法林、双香豆素、茴茚二酮等抗凝血药合用,可降低抗凝血药的代谢,增加出血风险,应密切监测凝血酶原时间。文拉法辛与华法林合用,可使凝血酶原时间延长。
5、抗抑郁症药物的种类包括
A、选择性5-HT再摄取抑制药
B、四环类抗抑郁药
C、5-HT和NA再摄取抑制药
D、中枢胆碱酯酶抑制药
E、单胺氧化酶抑制药
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 按分类,抗抑郁药可分为:三环类、四环类、选择性5-HT再摄取抑制剂、单胺氧化酶抑制剂、5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂、其他类。
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