2019执业药师考试药学专业知识二模拟试题（六） _第4页

　　X

　　1、

　　【正确答案】 AD

　　【答案解析】 氨基糖苷类抗菌药物抗菌谱广，除链霉素外对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌均有良好抗菌作用，多数品种对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性;其中链霉素、阿米卡星对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌属亦有良好作用。

　　2、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。氨基糖苷类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成受阻。包括：(1)在起始阶段，氨基糖苷类能与细菌核糖体30S亚基结合，抑制始动复合物的形成;(2)在肽链延伸阶段，可使mRNA上的密码被错译，导致合成异常的或无功能的蛋白质;(3)在终止阶段，可阻碍已合成的肽链释放，还可阻止70S核糖体解离。

　　3、

　　【正确答案】 ABE

　　【答案解析】 氨基糖苷类——不良反应：1.耳毒性2.肾毒性3.神经肌肉阻断4.变态反应;骨髓抑制、灰婴综合征的不良反应常见于氯霉素。

　　4、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 ACE都属于氨基糖苷类抗生素，肾毒性是其常见的不良反应。而多粘菌素和万古霉素都有比较严重的肾毒性;所以此题选ABCDE。

　　5、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 氨基糖苷类抗菌谱广，除链霉素外，对葡萄球菌属、需氧革兰阴性杆菌均有良好抗菌作用，为浓度依赖型速效杀菌剂，应根据肾功能损害的程度调整剂量，因大部分药物经肾脏以原形排出，与顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等有肾毒性、耳毒性药联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。

　　6、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 氨基糖苷类药物胃肠道吸收差，用于治疗全身性感染时必须注射给药，为浓度依赖型速效杀菌剂，氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，大部分药物经肾脏以原形排出。

　　7、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 氨基糖苷类药物影响蛋白质合成的全过程，大环内酯类药物可与核糖体的50S亚基结合，四环素类药物与细菌核糖体的30S亚基结合，林可霉素类药物与50S亚基结合，从而抑制蛋白质的合成。

　　8、

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】 氨基糖苷类抗菌药物典型不良反应：

　　(1)耳毒性——包括前庭和耳蜗神经功能障碍。前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍;耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。

　　(2)肾毒性——损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。

　　(3)神经肌肉阻滞——造成心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

　　(4)过敏反应——皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多，甚至严重过敏性休克，尤其是链霉素。

　　【该题针对“氨基糖苷类抗菌药物”知识点进行考核】

　　【答疑编号101706339,点击提问】

　　9、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 庆大霉素用于：(1)敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用。与青霉素(或氨苄西林)合用可治疗肠球菌属感染。(2)敏感细菌所致中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑室炎时，可同时用本品鞘内注射作为辅助治疗。常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。

　　10、

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 因红霉素主要分布于脑脊液外的组织中，故对脑膜炎无效。

　　11、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 大环内酯类药物典型不良反应主要不良反应为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等，严重时患者难以耐受;红霉素、依托红霉素可出现肝毒性，常见在用药后10日出现肝肿大、腹痛、阻塞性黄疸、肝脏转氨酶AST及ALT升高等。静脉滴注速度过快可发生心脏毒性，表现为心电图复极异常、心律失常、Q-T间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可发生晕厥或猝死。老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣多见，前庭功能亦可受损，常发生于用药后1～2周。

　　12、

　　【正确答案】 ABD

　　【答案解析】 大环内酯类药物为抑菌剂，高浓度时为杀菌剂，抑制细菌蛋白质的合成。其对革兰阳性菌作用较强，对革兰阴性菌作用弱，不易透过血脑屏障。

　　13、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 第二新大环内酯类抗生素抗菌谱扩大，抗菌活性增强，耐酸，口服吸收好，组织细胞内药物浓度高，半衰期延长，具有良好的PAE，有免疫调节作用，副作用轻，但仍与红霉素存在交叉耐药。

　　14、

　　【正确答案】 AB

　　【答案解析】 A.红霉素——大环内酯类;

　　B.克拉霉素——大环内酯类;

　　C.卡那霉素——氨基糖苷类;

　　D.米诺环素——四环素类;

　　E.氯霉素——酰胺醇类。

　　15、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 以上选项药物作用机制都是抑制细菌蛋白质的合成;作用于蛋白质合成的不同环节。

　　16、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 典型不良反应：有胃肠道反应、肝损害、耳毒性、前庭功能亦可受损，静滴速度过快可产生心脏毒性，长期使用引起二重感染。

　　17、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 红霉素、红霉素酯化物、克拉霉素可抑制肝药酶，与卡马西平、丙戊酸、芬太尼、阿司咪唑、特非那定、西沙必利、环孢素、地高辛、华法林、茶碱类、洛伐他汀、咪达唑仑、三唑仑、麦角胺、双氢麦角胺等合用，可增加上述药的血浆浓度。

　　18、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 红霉素用于：(1)作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。(2)军团菌病。(3)肺炎支原体肺炎。(4)肺炎衣原体肺炎。(5)其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。(6)沙眼衣原体结膜炎。(7)淋球菌感染。(9)厌氧菌所致口腔感染。(9)空肠弯曲菌肠炎。(10)百日咳。

　　19、

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】 大环内酯类抗菌药物系由14～16个碳骨架的大环内酯部分和1～3个脱氧糖组成的一类抗菌药物。红霉素等14元环的大环内酯类抗菌药物为第一代;第二代新品种有克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等;在红霉素结构中引入酮基得到的大环内酯类衍生物为第三代，如泰利霉素。

　　20、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 红霉素是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药。红霉素能根除白喉杆菌，有效改善急、慢性白喉带菌者状况，在成年人有效率可达90%。

　　21、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 红霉素属快速抑菌剂，而不是繁殖期杀菌剂。红霉素在临床上是治疗军团菌、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药，抗菌谱与青霉素相似但略广，对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌也有效，对革兰阳性菌如葡萄球菌、肺炎链球菌、白喉棒状杆菌等具有良好的抗菌活性。对肠球菌亦有中度活性。

　　22、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 氨曲南对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差，属于窄谱抗菌药。氨曲南具有低毒、与青霉素类及头孢菌素类无交叉过敏等优点，故可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏的患者，并常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用。氨曲南与萘夫西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。

　　23、

　　【正确答案】 BC

　　【答案解析】 ①青霉素——繁殖期杀菌药;

　　②四环素、氯霉素和大环内酯类——抑菌药——阻碍细菌繁殖——青霉素不能充分发挥作用。

　　24、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 舒巴坦单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效。亚胺培南和美洛培南为广谱抗菌药，对厌氧菌有效。甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧芽胞杆菌均有较强的杀灭作用。拉氧头孢属于广谱的氧头孢烯类的抗生素，对厌氧菌有效。

　　25、

　　【正确答案】 BCE

　　【答案解析】 碳青霉烯类药中的代表药亚胺培南，碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。本类药物对各种β-内酰胺酶高度稳定，细菌对本类药物与青霉素类和头孢菌素类间一般无交叉耐药性。

　　26、

　　【正确答案】 DE

　　【答案解析】 本题考查抗菌药物的抗菌范围。氨曲南属单环β-内酰胺类药，对G-杆菌有较强的抗菌活性，对G+菌和厌氧菌作用弱;舒巴坦是β-内酰胺酶抑制剂，抑菌作用较弱，单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效;头孢拉定属第一代头孢菌素类药，对厌氧菌无效;亚胺培南属碳青霉烯类非典型β-内酰胺类药，抗菌谱广，对厌氧菌有效。甲硝唑对厌氧菌具有较强的杀灭作用。

　　27、

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】 β-内酰胺类抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类、其他β-内酰胺类。

　　28、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对革兰阴性杆菌的抗菌作用较弱，需加大剂量才有效。对放线菌及部分拟杆菌也有作用。

　　29、

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】 耐酶青霉素类主要有：甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林、双氯西林。本类药物耐酸，可口服，对青霉素敏感株的抗药活性低于青霉素，但对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌有效，临床主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染，如败血症、心内膜炎、肝脓肿等。一般认为双氯西林吸收和对耐药金黄色葡萄球菌作用最好，氟氯西林和氯唑西林次之，苯唑西林较差。对严重金黄色葡萄球菌感染宜注射给药。

　　30、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 β-内酰胺类抗菌药物包括：青霉素类、头孢菌素类、头霉素类(头孢西丁、头孢美唑)、碳青霉素类(亚胺培南、美罗培南等)、单酰胺菌素类(氨曲南)、氧头孢烯类(拉氧头孢、氟氧头孢)。

　　31、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 D——四环素类;E——半合成青霉素、氨基糖苷类。

　　32、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 防治青霉素过敏反应的措施：(1)经20min后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者经脱敏后应用，应随时做好过敏反应的急救准备。(2)询问用药史时，必须了解患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史。(3)无论采用何种给药途径(口服、肌内或静脉注射)，应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，须做青霉素皮肤敏感试验。(4)过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并即给患者皮下注射肾上腺素，吸氧，应用血管活性药、糖皮质激素等抗休克治疗。

　　33、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 青霉素类用药后可发生严重的过敏反应，大量应用青霉素类钠盐可造成高钠血症，并致心力衰竭，少数患者还可出现低血钾、代谢性碱中毒等，在肾功能或心功能不全者中尤易发生。大量应用青霉素类钾盐时，可发生高钾血症或钾中毒反应。肌内注射区可发生周围神经炎。大剂量应用时可因脑脊液药物浓度过高而引起青霉素脑病(表现为肌肉阵挛、抽搐、昏迷等)，此反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。少数有凝血功能缺陷的患者，大剂量用药可干扰凝血机制，导致出血倾向。长期、大剂量用药可致菌群失调，出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状(寒战、咽痛、心率加快)加剧，称为吉海反应(亦称赫氏反应)。

　　34、

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 为防止青霉素的各种过敏反应，应避免局部应用，并详细询问过敏史，进行青霉素皮肤过敏实验，反应阳性者禁用。应警惕个别人在皮试过程中出现休克，一旦发生过敏性休克，立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5～1.0ml，严重者应稀释后缓慢静注或滴注，必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药，以增加疗效，防止复发。

　　35、

　　【正确答案】 ABE

　　【答案解析】 废草上面长葡萄，

　　溶血链球可治好。

　　下治淋病上流脑，

　　白炭破产放心瞧。

　　勾搭梅毒鼠咬热，

　　青霉素都能治疗!

　　36、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 无论采用何种给药途径(口服、肌内或静脉注射)，应用青霉素类、青霉素类复方制剂前，须做青霉素皮肤敏感试验。换批号也需要做皮试。

　　37、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 四环素类药物为快速抑菌剂，常规浓度时有抑菌作用，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。四环素类药可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长;在动物实验中有致畸胎作用，妊娠期和准备怀孕妇女禁用。本类药可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制骨骼发育，8岁以下儿童禁用。四环素类药与抗酸剂如碳酸氢钠合用时，可使前者吸收减少，活性减低。与钙剂、镁剂或铁剂合用，可与四环素类药形成不溶性络合物，使口服吸收率减少。对一种四环素类药过敏者可对其他四环素类药呈现过敏。

　　38、

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】 四环素类对革兰阴性菌(大肠埃希菌、大多数弧菌属、弯曲杆菌、布鲁菌属和某些嗜血杆菌属等)有良好抗菌活性，对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，但对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。

　　39、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 四环素类药与抗酸剂如碳酸氢钠合用时，可使前者吸收减少，活性减低。与钙剂、镁剂或铁剂合用，可与四环素类药形成不溶性络合物，使口服吸收率减少。四环素类口服吸收不完全，并受食物的影响;四环素类应避免与铁制剂、含钙、镁和铝的食品或抗酸药同服，因其与二价和三价阳离子可形成不吸收的络合物。

　　40、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本题考查抗菌药物的使用原则。磺胺嘧啶，原形磺胺及乙酰化磺胺主要经肾脏排泄，会引起结晶尿、血尿、管型尿、尿少、尿痛甚至是闭尿。庆大霉素在氨基糖苷类抗菌药中肾毒性仅次于新霉素，肾功能不良者宜减量使用。对氨基水杨酸易在尿中析出结晶而损害肾脏。四环素与利尿药合用可引起氮质潴留，导致肾小管酸中毒和肾脏损伤，除多西环素外，本类药物可在肾功能障碍患者体内聚积中毒，加重氮质血症。乙胺丁醇大部分以原形经尿排出，排泄缓慢，肾功能不全时可引起蓄积中毒，应减少用量。

　　41、

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】 四环素对铜绿假单胞菌和变形杆菌无效，红霉素是治疗军团菌病的首选药物。斑疹伤寒是立克次体感染，四环素类药物的口诀请牢记“四环素，治四体，衣支螺立最好记!”。所以此题选BCD。

　　42、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 四环素是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗菌药，由于可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起胎儿牙釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长;在动物实验中有致畸胎作用，妊娠期和准备怀孕妇女禁用。对铜绿假单胞菌和变形杆菌无效。

　　对革兰阳性菌的抗菌活性较革兰性阴性菌强。

　　43、

　　【正确答案】 DE

　　【答案解析】 四环素类对革兰阴性菌(大肠埃希菌、大多数弧菌属、弯曲杆菌、布鲁菌属和某些嗜血杆菌属等)有良好抗菌活性，对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，但对结核杆菌和铜绿假单胞菌无作用。在革兰阳性菌中，葡萄球菌敏感性最高。

　　44、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 E选项也有光敏反应，但是不属于四环素类。部分四环素类(多西环素、米诺环素、美他环素、地美环素)使用后，患者可能在日晒时有光敏现象，系由药物汇集于皮内所致，表现为日晒斑加重，早期以手足、口鼻的剌麻等感觉异常为主，继之在裸露的部位出现红斑，偶见大疱，数日或数周后可消失。

　　45、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 头孢菌素类典型不良反应：常见皮疹、瘙痒、斑丘疹、荨麻疹、过敏性休克甚至死亡。可发生可逆性中性粒细胞减少症、一过性嗜酸细胞增多和血小板减少症、低凝血酶原血症、凝血酶原时间延长。一些药物如头孢唑林、头孢他啶、头孢吡肟用于肾功能不全者而未调整剂量时，可出现脑病、肌痉挛、癫痫等神经系统反应。长期、大量应用(或联合应用β-内酰胺酶抑制剂)可致抗生素相关性腹泻、二重感染等。

　　46、

　　【正确答案】 CE

　　【答案解析】 五代头孢的特点

　　G+菌G-菌对β-内酰胺酶肾毒性

　　头孢菌素第一代强弱不稳定大

　　第二代不如第一代增强较稳定较小

　　第三代弱强，铜绿假单胞菌有效高度稳定基本无

　　第四代强稳定无

　　第五代超广谱——超完美

　　47、

　　【正确答案】 BCE

　　【答案解析】 一些药物如头孢唑林、头孢他啶、头孢吡肟用于肾功能不全者而未调整剂量时，可出现脑病、肌痉挛、癫痫等神经系统反应。

　　48、

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用，对流感杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性;对β-内酰胺酶高度稳定;血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中;对肾脏基本无毒性;适用于严重革兰阴性及敏感阳性菌的感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。

　　49、

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 头孢菌素对繁殖期的细菌有杀菌作用。头孢菌素与青霉素一样具有β-内酰胺环。头孢菌素具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少、对β-内酰胺酶稳定等优点，但与青霉素有部分交叉过敏性和交叉耐药现象。

　　50、

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】 第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌活性较第一代略差或相仿，对革兰阴性菌的抗菌活性较第一代强，较第三代弱。对多数肠杆菌有相当活性，对厌氧菌有一定作用，但对铜绿假单胞菌无效;对多种β-内酰胺酶较稳定;对肾脏毒性较第一代小;临床可用于革兰阴性和阳性敏感细菌的各种感染。

　　51、

　　【正确答案】 BE

　　【答案解析】 头孢拉定和头孢氨苄是第一代头孢菌素、头孢呋辛是第二代头孢菌素。第三代头孢菌素注射品种主要有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮等;口服制剂主要有头孢克肟、头孢泊肟酯等。

　　52、

　　【正确答案】 BC

　　【答案解析】 繁殖期杀菌类(β内酰胺类)：包括青霉素类和头孢菌素类，还有个万古霉素。

　　53、

　　【正确答案】 ABE

　　【答案解析】 头孢哌酮是第三代头孢菌素。第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱拟杆菌均有较强的抗菌作用，对流感杆菌、淋球菌具有良好的抗菌活性;对β-内酰胺酶高度稳定;血浆半衰期长，体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中;对肾脏基本无毒性;适用于严重革兰阴性及敏感阳性菌的感染、病原未明感染的经验性治疗及院内感染。

　　54、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 含有甲硫四氮唑、甲硫三嗪侧链的头孢菌素类可发生双硫仑样反应，氯霉素、硝基呋喃类、硝基咪唑类等也可发生双硫仑样反应，四环素没有双硫仑样反应。

　　55、

　　【正确答案】 DE

　　【答案解析】 有双硫仑样反应的头孢菌素类：头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺等。头孢曲松。

　　没有双硫仑样反应的头孢菌素类：头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢丙烯、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟、头孢地尼、头孢他美酯、头孢吡肟。

　　56、

　　【正确答案】 ABD

　　【答案解析】 头霉素类对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定，且对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性。主要品种有头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺 。

　　57、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本题五个选项说法都正确，注意掌握。