三、综合分析选择题
1、男性,57岁,既往高血压病史10年,与儿子吵架后突然起病,言语不清,左侧肢体无力,意识不清,查体:BP220/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛剌激,左侧肢体不活动,左侧巴宾斯基征阳性。
<1> 、该患者最可能诊断为
A、脑出血
B、短暂性脑缺血发作
C、脑血栓形成
D、腔隙性脑梗死
E、缺血性脑卒中
<2> 、该患者首选治疗方法为
A、止血
B、扩容
C、预防感染
D、脱水
E、降压
<3> 、针对上述方案,首选的药物为
A、甘露醇
B、卡托普利
C、尼莫地平
D、华法林
E、阿司匹林
2、患者25岁,于3年前开始有发作性意识丧失,全身抽搐,持续5~6分钟恢复,发作当时面色青紫,有时伴尿失禁,舌咬伤,有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史,该患者诊断为全面强直-阵挛发作。
<1> 、患者癫痫发作时,以下措施错误的是
A、尽量让其慢慢躺下,以免跌伤
B、抽搐后呼吸未能及时恢复应做人工呼吸
C、趁患者齿唇未紧闭之前,把缠有纱布的压舌板垫在上下牙列之间
D、患者抽搐停止进入昏睡期后,应让患者面朝上保持仰卧位
E、保持周围安静
<2> 、患者癫痫发作入院后宜采用的给药方式为
A、口服给药
B、直肠给药
C、肌肉给药
D、静脉给药
E、喷雾给药
<3> 、癫痫持续状态时可使用的治疗药物是
A、地西泮
B、卡马西平
C、丙戊酸钠
D、苯巴比妥
E、托吡酯
3、某女孩,6岁,2个月来反复突发突止的意识障碍,表现为突然动作中断,呆立凝视,呼之不应,手中物体掉落,但从不跌倒,持续数秒钟缓解。
<1> 、该患儿诊断为
A、失神发作
B、复杂部分性发作
C、肌阵挛发作
D、简单部分性发作
E、癲痫持续状态
<2> 、该患者首选的治疗药物是
A、苯妥英钠
B、氯丙嗪
C、地西泮
D、丙戊酸钠
E、苯巴比妥
4、患者,男,55岁,双手抖动伴运动障碍2年,体检:记忆力稍差,拇指与食指呈搓丸状样静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣、系鞋带困难。
<1> 、该患者最可能诊断是
A、癫痫
B、痴呆
C、帕金森病
D、特发性震颤
E、抑郁症
<2> 、治疗最有效的药物是
A、复方左旋多巴
B、多奈哌齐
C、美金刚
D、卡巴拉汀
E、加兰他敏
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