2019年执业药师药学专业知识二经典考题（八） _第2页

　　A.紫杉醇

　　B.来曲唑

　　C.依托泊苷

　　D.顺铂

　　E.伊马替尼

　　19.作用于微管的抗肿瘤药物

　　20.作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物

　　21.作用于芳香化酶的抗肿瘤药物

　　22.作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ的抗肿瘤药物

　　『正确答案』AEBC

　　『答案解析』干扰微管蛋白合成的药物包括三大类，即长春碱类、紫杉烷类和高三尖杉酯碱。

　　目前临床上最常用的针对BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子抑制剂(TKI)包括吉非替尼、厄洛替尼等。

　　芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑。

　　拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。

　　A.枸橼酸他莫昔芬

　　B.巯嘌呤

　　C.紫杉醇

　　D.吉非替尼

　　E.异环磷酰胺

　　23.作用机制是抗代谢

　　24.作用机制是有丝分裂抑制剂

　　25.作用机制是竞争雌激素受体

　　26.作用机制是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂

　　『正确答案』BCAD

　　『答案解析』抗代谢=抗核酸合成;抑制有丝分裂=抑制蛋白质合成。

　　A.5-氟尿嘧啶

　　B.环磷酰胺

　　C.多柔比星

　　D.氟他胺

　　E.长春碱

　　27.干扰核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是

　　28.嵌入DNA干扰转录RNA的抗恶性肿瘤药是

　　29.破坏DNA结构和功能的抗恶性肿瘤药是

　　30.干扰蛋白质合成的抗恶性肿瘤药是

　　『正确答案』ACBE

　　『答案解析』胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。

　　蒽环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素、多柔比星等，直接作用于DNA或嵌DNA，干扰DNA的模板功能，从而干扰转录过程，阻止mRNA的形成。

　　破坏DNA的烷化剂：氮芥、环磷酰胺、卡莫司汀等。

　　抑制蛋白质合成与功能的药物(干扰有丝分裂药)：长春碱类、紫杉烷类和高三尖杉酯碱。

　　A.曲妥珠单抗

　　B.氟他胺

　　C.阿那曲唑

　　D.他莫昔芬

　　E.甲地孕酮

　　31.乳腺癌患者绝经前、后均可使用的内分泌治疗药是

　　32.只能用于绝经后乳腺癌患者的内分泌治疗药是

　　33.适用于晚期前列腺癌患者的是

　　34.只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害的是

　　『正确答案』DCBA

　　『答案解析』他莫昔芬是目前临床上最常用的内分泌治疗药，主要用于治疗乳腺癌(ER阳性者，绝经前、后均可使用)、化疗无效的晚期卵巢癌和晚期子宫内膜癌。

　　芳香氨酶抑制剂主要包括来曲唑和阿那曲唑。由于其不能抑制卵巢功能，故不能用于绝经前乳腺癌患者。

　　抗雄激素类药的代表药为氟他胺，适用于晚期前列腺癌患者。

　　单克隆抗体抗肿瘤药(简称单抗药)在癌症治疗方面最突出的优点是选择性“杀灭”，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害。

　　A.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松+阿瑞吡坦

　　B.5-HT3受体阻断剂+口服地塞米松

　　C.每日化疗前，应用5-HT3受体阻断剂或口服地塞米松

　　D.奥美拉唑+口服地塞米松

　　E.必要时每天于化疗前，应用5-HT3受体阻断剂，化疗后不需应用

　　35.重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

　　36.中度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

　　37.低度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

　　38.微弱致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗应选

　　『正确答案』ABCE

　　『答案解析』

　　不同频率呕吐的处理(小结TANG) 处理

　　微弱：小于10% 极多——可不治疗;

　　必要时于化疗前给予5-HT3受体阻断剂;化疗后不需要。

　　低度：10%～30% 丝裂霉素、博来霉素、依托泊苷、甲氨蝶呤(<200)、氟尿嘧啶、吉西他滨、多西他赛、长春XX、苯丁酸氮芥。 A.5-HT3受体阻断剂

　　或

　　B.口服地塞米松。

　　中度：31%～90% 环磷酰胺(<1500)、异环磷酰胺、卡铂、奥沙利铂、XX替康、阿糖胞苷、甲氨蝶呤(≥200)、培美曲塞、柔红霉素、X柔比星、紫杉醇。 5-HT3受体阻断剂

　　+地塞米松。

　　高度：>90% 氮芥、顺铂、卡莫司汀、环磷酰胺(≥1500mg/m2) 5-HT3受体阻断剂

　　+地塞米松

　　+阿瑞吡坦。

　　C型题

　　患者，男，24岁，诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后，治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。

　　39.下列哪项不属于依托泊苷的禁忌证

　　A.骨髓功能抑制者

　　B.心肝肾功能严重障碍者

　　C.妊娠期妇女

　　D.慢性胃炎

　　E.儿童

　　『正确答案』D

　　『答案解析』

　　40.博来霉素的毒性作用主要为

　　A.药物性肝炎

　　B.出血性膀胱炎

　　C.骨髓抑制

　　D.肺纤维化

　　E.中毒性心肌炎

　　『正确答案』D

　　『答案解析』博来霉素常见间质性肺炎、白细胞计数减少。

　　41.下列关于顺铂的描述中错误的是

　　A.可与DNA结合，破坏其结构与功能

　　B.细胞增殖周期非特异性抑制剂

　　C.是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌等实体瘤的首选药之一

　　D.与奥沙利铂无交叉耐药性

　　E.典型不良反应为神经毒性

　　『正确答案』E

　　『答案解析』顺铂的典型不良反应是耳毒性、肾毒性。

　　X型题

　　42.应对抗肿瘤药物血管外渗的措施包括

　　A.化疗应由具有资质的专业人员操作

　　B.当化疗药渗漏时，应即停止注射

　　C.根据化疗药的特性采取相应的防治措施

　　D.预防给予糖皮质激素

　　E.发生外渗后，局部使用解毒剂

　　『正确答案』ABCE

　　『答案解析』

　　43.铂类药物的典型不良反应包括

　　A.消化道反应(恶心、呕吐、腹泻)

　　B.肾毒性

　　C.耳毒性

　　D.神经毒性

　　E.高镁血症

　　『正确答案』ABCD

　　44.单克隆抗体抗肿瘤药物所致的单抗药综合征包括

　　A.过敏反应

　　B.西妥昔单抗可致细胞因子释放综合征

　　C.肿瘤溶解综合征

　　D.利妥昔单抗所致的严重皮肤反应

　　E.曲妥珠单抗所致的心功能减退

　　『正确答案』ACE

　　『答案解析』

　　45.下列属于烷化剂类抗肿瘤药物的是

　　A.顺铂

　　B.氟尿嘧啶

　　C.环磷酰胺

　　D.卡莫司汀

　　E.甲氨蝶呤

　　『正确答案』CD

　　『答案解析』烷化剂还有氮芥、塞替派、白消安。

　　B——胸腺核苷酸合成酶抑制剂

　　E——二氢叶酸还原酶抑制剂

　　46.关于甲氨蝶呤的描述，正确的是

　　A.大剂量引起中毒，可用亚叶酸钙解救

　　B.为烷化剂类抗肿瘤药物

　　C.为抗代谢类抗肿瘤药

　　D.临床主要用于急性白血病

　　E.为叶酸的抗代谢物，有较强的抑制二氢叶酸合成酶的作用

　　『正确答案』ACD

　　『答案解析』甲氨蝶呤属于抗代谢药，二氢叶酸还原酶抑制剂。