三、综合分析选择题
1、以维生素K、肝素和香豆素类为代表,临床用于治疗出血性疾病或动静脉血栓,过量均可引起凝血功能障碍。
<1> 、对抗维生素K过量引起的凝血功能亢进所采用的药物是
A、鱼精蛋白
B、叶酸
C、香豆素类
D、氨甲苯酸
E、维生素K1
<2> 、对抗肝素过量引起的出血性疾病所采用的药物是
A、鱼精蛋白
B、叶酸
C、香豆素类
D、氨甲苯酸
E、维生素K1
<3> 、可用于维生素K1缺乏引起的出血的是
A、鱼精蛋白
B、叶酸
C、香豆素类
D、氨甲苯酸
E、维生素K1
2、患者,女,74岁。着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于凌晨1点左右,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊入院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻及脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗死。
<1> 、为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是
A、肝素
B、维生素K1
C、华法林
D、双香豆素
E、链激酶
<2> 、在药物应用过程中,应监护
A、出血体征
B、血压
C、心率
D、呼吸
E、体温
<3> 、如果药物过量引起了出血,可使用下述哪种药物对抗
A、维生素K1
B、鱼精蛋白
C、叶酸
D、垂体后叶素
E、氨甲苯酸
3、男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压60/40mmHg,血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(正常值13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多,诊断为弥散性血管内凝血。
<1> 、该患者应选用下列哪种药物治疗
A、维生素K
B、氨甲苯酸+大量维生素C
C、雄激素+抗生素
D、皮质激素
E、肝素
<2> 、关于肝素下列说法中错误的是
A、口服无效
B、可采用静脉滴注和深部皮下注射
C、用药期间避免内注射其他药品,以防止注射部位出血
D、早期过量表现为黏膜,齿龈出血,皮肤瘀斑或紫癜、鼻出血、月经量过多等
E、可口服给药
<3> 、发生肝素过量时,应选用下述哪种药物进行拮抗
A、鱼精蛋白
B、维生素K1
C、维生素C
D、低分子肝素
E、阿替普酶
4、农民30岁,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,诊断:钩虫感染,缺铁性贫血。
<1> 、该患者的药物治疗方案应包括
A.驱钩虫
B.驱钩虫+口服铁剂
C.驱钩虫+注射右旋糖酐铁
D.输血+注射右旋糖酐铁
E.口服叶酸和注射维生素B12
A B C D E
<2> 、关于硫酸亚铁注意事项的描述,错误的是
A、宜在餐后或餐时服用
B、应用铁剂治疗期间,大便颜色变黑,应注意与消化道便血相区别
C、治疗期间应定期检查血象和血清铁水平
D、铁剂不应与浓茶同服
E、维生素C可降低铁剂吸收
<3> 、关于铁剂的说法错误的是
A、尽量选择三价铁
B、注意预防铁负荷过重
C、选择适宜的病期、疗程和监测
D、对胃酸缺乏者,宜与稀盐酸并用
E、口服铁剂不能起效者,可选用注射铁剂
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