三、综合分析选择题
1、患者,男,24岁,诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后,治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素
<1> 、下列哪项不属于依托泊苷的禁忌症
A、骨髓功能抑制者
B、心肝肾功能严重障碍者
C、妊娠期妇女
D、慢性胃炎
E、禁用于儿童肌内注射
<2> 、博来霉素的毒性作用主要为
A、药物性肝炎
B、出血性膀胱炎
C、骨髓抑制
D、肺纤维化
E、中毒性心肌炎
<3> 、下列关于顺铂的描述中错误的是
A、可与DNA结合,破坏其结构与功能
B、细胞增殖周期非特异性抑制剂
C、是非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌等实体癌的首选药之一
D、与奥沙利铂无交叉耐药性
E、典型不良反应为神经毒性
2、患者,女,54岁,诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后,病理示:右乳浸润性导管癌Ⅱ级,同侧腋下淋巴结1/18,免疫组化:ER(-),PR(-),Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。
<1> 、该患者使用甲氨蝶呤应该监测其
A、血液毒性
B、心脏毒性
C、肾毒性
D、神经毒性
E、电解质水平
<2> 、大剂量应用甲氨蝶呤中毒,应使用的解救药是
A、阿托品
B、亚叶酸钙
C、肾上腺素
D、右雷佐生
E、地塞米松
<3> 、使用多柔比星过量导致严重的心脏毒性,应使用的解救药是
A、肾上腺素
B、亚叶酸钙
C、美司钠
D、地塞米松
E、右雷佐生
<4> 、下列关于多西他赛的描述,错误的是
A、属于半合成紫杉类抗肿瘤药物
B、作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成
C、在相当剂量下,抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍
D、多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同
E、典型不良反应是骨髓抑制、脱发、过敏反应
<5> 、下列关于多柔比星的说法中错误的是
A、属于蒽环类抗肿瘤药物
B、对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用
C、典型不良反应是骨髓抑制和心脏毒性
D、曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星
E、应用多柔比星需监护肝肾毒性
3、患者,男性,42岁。胃癌根治术后,病理为胃窦低分化腺癌,肝肾功能正常,化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。
<1> 、此患者使用顺铂后再使用紫杉醇,可能导致
A、出现心脏毒性
B、出现肾毒性
C、耳毒性增加
D、骨髓抑制加重
E、发生超敏反应
<2> 、下列关于紫杉醇的说法错误的是
A、为天然抗肿瘤药物
B、作用机制为妨碍纺锤体的形成,阻止细胞的正常分裂
C、长期应用可产生耐药性
D、使用时,需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H2受体阻断剂的预处理
E、抗肿瘤谱较窄
<3> 、顺铂的适应症不包括
A、非精原细胞性生殖细胞癌
B、晚期顽固性卵巢癌
C、晚期顽固性膀胱癌
D、皮脂腺囊肿
E、顽固性头颈鳞状细胞癌
<4> 、下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是
A、属于嘌呤核苷合成酶抑制剂
B、典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻
C、用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药
D、与甲氨蝶呤合用,两者可产生协同作用
E、应当先给甲氨蝶呤,4~6h后再给予氟尿嘧啶
<5> 、氟尿嘧啶的适应症不包括
A、消化道肿瘤
B、绒毛腺上皮癌
C、乳腺癌、卵巢癌
D、肺癌
E、纤维瘤
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