三、综合分析选择题
1、患儿,男,5岁,体重18kg,以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院,临床诊断为“急性支气管炎、支气管哮喘”。入院查体:T 36.6℃,BP 110/65mmHg,P 100bpm,R 26bpm,鼻通气良好,各鼻窦区无压痛。咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音。血常规:白细胞计数10.97×109/L,中性粒细胞百分比78.9%,嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱:
用药时间 |
治疗用药 |
用药方法 |
3.3~3.9 |
阿奇霉素干混悬剂100mg |
口服1次/日 |
3.3~3.6 |
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30mg |
静脉滴注,1次/日 |
3.7~3.9 |
丙酸氟替卡松吸入气雾剂1喷(125μg) |
吸入,2次/日 |
3.3~3.9 |
沙丁胺醇气雾剂1喷(0.1mg) |
吸入,3次/日 |
3.3~3.9 |
孟鲁司特钠片4mg |
口服,1次/日 |
<1> 、患儿使用孟鲁司特的时间应该是
A、晨起空腹
B、早餐后
C、午餐后
D、睡前
E、下午
<2> 、患者使用的哪种药物缓解哮喘急性发作效果最佳
A、阿奇霉素
B、甲泼尼龙
C、丙酸氟替卡松
D、孟鲁司特
E、沙丁胺醇
<3> 、患者出院带药“丙酸氟替卡松吸入气雾剂”,下列说法不正确的是
A、只能吸入给药
B、属于长效β2受体激动剂
C、作为哮喘维持治疗药物
D、可根据患者症状逐渐减量
E、应在吸气时吸入
<4> 、吸入激素的不良反应不包括
A、声音嘶哑
B、口腔念珠菌感染
C、咽部不适
D、可能导致骨密度降低
E、血糖降低
<5> 、关于两种粉吸入剂,下列说法不正确的是
A、具有协同扩张支气管作用
B、均可激动β受体
C、应在吸气时吸入
D、吸气后需屏气一段时间
E、吸完立即漱口
2、患者,女,12岁,身高140cm,体重32kg,因“脊柱侧弯”入院。入院后完善相关检查,拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。
<6> 、该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染
A、依替米星
B、阿奇霉素
C、左氧氟沙星
D、克林霉素
E、美洛西林
<7> 、预防用抗菌药物的给药时机是
A、术前3天
B、术前24h
C、术前0.5~2h
D、切皮时
E、手术结束回到病房后
<8> 、给患者使用该抗菌药物时的注意事项不包括
A、疗程较长者,需定期监测肝功能
B、0.6g的本品应加入不少于100ml的输液中
C、静脉给药速度不宜过快
D、应密切观察患者有无皮疹、发热等现象
E、监测是否有听力改变
<9> 、患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐,呈喷射状,呕吐物为胃内容物,考虑中枢神经系统感染,选用抗菌药物时需考虑的因素不包括
A、骨科术后常见的致病菌
B、哪些药物对该致病菌敏感
C、抗菌药物透过血脑屏障的能力
D、是否适用于未成年患者
E、药物是否经肾脏排泄
<10> 、若脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,宜选用的药物是
A、氨曲南
B、万古霉素
C、替考拉宁
D、左氧氟沙星
E、苯唑西林
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