2018年执业药师考试题库-药学专业知识二（九） _第3页

　　B型题

　　[32～34]

　　A.阿司匹林

　　B.苯溴马隆

　　C.秋水仙碱

　　D.别嘌醇

　　E.吲哚美辛

　　32.痛风慢性期促进尿酸排泄的药物是

　　33.痛风发作急性期禁用的抗炎药物

　　34.痛风发作急性期应选用的抗痛风药

　　『正确答案』BAC

　　33——其他非甾体抗炎药可用，但阿司匹林及水杨酸钠禁用

　　【小结——痛风的治疗】

　　(1)缓解期——别嘌醇。

　　(2)慢性期——长期(终身)抑制尿酸合成+促排泄药。

　　(3)急性发作、突然加重或侵犯新关节——非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，甚至加用糖皮质激素。

　　(4)痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药——别嘌醇

　　在急性期无直接疗效，且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表面溶解而加重炎症——关节炎急性发作。

　　可能诱发痛风——应与小剂量秋水仙碱联合。

　　A.更昔洛韦

　　B.四环素可的松

　　C.利巴韦林

　　D.氯霉素

　　E.碘苷

　　35.长期大量使用可导致肝功能异常

　　36.长期使用可出现角膜浑浊

　　37.精神病患者及神经中毒症状者慎用

　　38.长期频繁使用可致眼部真菌感染

　　39.使用后可出现口腔苦味

　　『正确答案』CEABD

　　(在使用滴眼剂时要注意)

　　A.禁用于早产儿、新生儿

　　B.禁用于8岁以下儿童

　　C.禁用于18岁以下儿童及青少年

　　D.禁用于胆道阻塞患者

　　E.禁用于单纯性疱疹性角膜炎患者

　　40.氨基糖苷类

　　41.利福平

　　42.氟喹诺酮类

　　43.四环素可的松

　　44.氯霉素类

　　『正确答案』B，D，C，E，A

　　A.氯化钠

　　B.氯化钾

　　C.氯化钙

　　D.枸橼酸钾

　　E.门冬氨酸钾镁

　　45.应用强心苷或停用后7日内禁用

　　46.与促皮质激素合用，能促进尿钾排泄，降低钾盐疗效

　　47.静滴过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用

　　48.可用于急性黄疸性肝炎的辅助治疗

　　49.可用于防治泌尿系结石

　　『正确答案』CBAED

　　3.门冬学氨酸钾镁——含钾、镁和运载进入细胞的载体

　　①钾离子——改善心肌代谢，维持心肌收缩力;

　　②镁离子——保持细胞内钾含量。

　　【适应证】

　　①低钾血症

　　②心——低钾及洋地黄中毒引起的心律失常，心绞痛、心梗。

　　③肝——肝炎、肝细胞功能不全。

　　【注意】单纯补钾而不补镁，难以纠正低钾!

　　——应：先补镁，后补钾——记忆：美甲TANG.

　　A.2%过氧化氢溶液

　　B.3%过氧化氢溶液

　　C.3%酚甘油滴耳液

　　D.2%酚甘油滴耳液

　　E.硼酸滴耳液

　　50.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前可使用

　　51.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后可使用

　　『正确答案』DB

　　10.消毒防腐药——用于外耳道炎及中耳炎。

　　①2%酚甘油——鼓膜穿孔前。禁用于——穿孔后及6个月以下婴儿。

　　②3%过氧化氢——鼓膜穿孔后。再以抗生素滴耳。

　　③苯酚——杀菌作用强，但对病毒和芽孢无效。

　　④硼酸、3%硼酸乙醇。

　　A.防治坏血病

　　B.防治佝偻病

　　C.防治夜盲症

　　D.习惯性流产的辅助治疗

　　E.防治唇干裂

　　52.维生素A

　　53.维生素B2

　　54.维生素C

　　『正确答案』CEA

　　A.氟轻松

　　B.0.05%倍他米松

　　C.1%丁酸氢化可的松

　　D.维A酯胶囊

　　E.克林霉素磷酸酯凝胶

　　55.面部损害可选用

　　56.手掌足趾损害可选用

　　『正确答案』CB

　　A.葡萄糖

　　B.果糖

　　C.维生素

　　D.脂肪乳

　　E.氨基酸

　　57.可以改善心肌缺血

　　58.人体合成蛋白质的底物

　　『正确答案』BE

　　2.二磷酸果糖——用于——缺血缺氧性疾病的急救：

　　A.急性心肌梗死、严重心肌缺血、心功能不全;外周血管疾病;休克

　　B.慢性阻塞性肺病

　　A.异维A酸

　　B.维A酸

　　C.阿达帕林

　　D.过氧苯甲酰

　　E.壬二酸

　　59.调节表皮细胞有丝分裂和更新

　　60.缩小皮脂腺，减轻上皮细胞分化

　　61.抑制花生四烯酸转化为白三烯

　　62.直接抑制和杀灭细菌

　　63.分解出新生态氧杀菌除臭

　　『正确答案』BACED，部分通过做题强化。

　　[64-68]

　　A.阿达帕林

　　B.林旦霜

　　C.维A酸

　　D.酮康唑

　　E.醋酸曲安奈德

　　64.皮肤念珠菌病可选用

　　65.扁平疣可选用

　　66.脓疱型痤疮可选用

　　67.疥疮及阴虱病可选用

　　68.红斑狼疮可选用

　　『正确答案』DCABE

　　[69-72]

　　A.两性霉素B

　　B.氟康唑

　　C.阿莫罗芬

　　D.特比萘芬

　　E.环吡酮胺

　　69.吗啉类抗真菌药

　　70.丙烯胺类抗真菌药

　　71.吡啶酮类抗真菌药

　　72.抗生素类抗真菌药

　　『正确答案』CDEA

　　(1)抗生素类

　　①多烯类：两性霉素B、制霉菌素(一国两制多好啊)。

　　②非多烯类：灰黄霉素。

　　(2)唑类：咪唑类(咪康唑、酮康唑、益康唑、克霉唑、联苯苄唑);三唑类(伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑)。

　　(3)丙烯胺类——萘替芬、特比萘芬(角鲨烯环氧梅抑制剂)。

　　(4)其他：吗啉类——阿莫罗芬(干扰真菌细胞膜麦角固醇合成)。吡啶酮类——环吡酮胺(使细胞膜渗透性增加，可渗透过甲板、渗入甲下、甲床)。

　　[73-77]

　　A.0.03%维A酸乳膏剂

　　B.10%过氧苯甲酰凝胶

　　C.0.1%阿达帕林凝胶

　　D.红霉素-过氧化苯甲酰凝胶

　　E.维胺酯胶囊

　　73.痤疮伴细菌感染显著

　　74.中重度痤疮伴感染显著

　　75.寻常型痤疮

　　76.囊肿型痤疮

　　77.轻中度寻常性痤疮

　　『正确答案』D，C，B，E，A

　　【小结TANG】痤疮用药选择

　　1.寻常型闪闪(皮脂腺分泌过多)首选——过氧苯甲酰(过寻常的日子)。

　　2.囊肿型痤疮口服维胺酯，或异维A酸(异维爱囊肿)

　　3.轻、中度寻常型痤疮维A酸

　　4.轻、中度，炎症突出维A酸和克林霉素

　　5.中、重度伴感染显著阿达帕林，或壬二酸(中重度，选阿王)

　　6.痤疮伴细菌感染显著红霉素-过氧苯甲酰、克林霉素

　　7.重度痤疮局部+系统治疗：

　　如口服抗生素(四环素、米诺环素);

　　女性：口服孕酮和炔雌醇。

　　[78-81]

　　患者女，52岁。主因“踝关节疼痛半月余”就诊。辅助检查：尿蛋白(+)，血肌酐158μmol/L，血尿酸652μmol/L。诊断：高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱：

　　别嘌醇片100mg口服，3次/日

　　碳酸氢钠片0.5g口服，3次/日

　　肾炎康复片1片口服，2次/日

　　78.患者服用碳酸氢钠片的作用是

　　A.碱化尿液，防止尿酸沉积

　　B.中和胃酸，利于药物吸收

　　C.碱化尿液，利于排酸

　　D.预防痛风结石形成

　　E.促进尿酸分解，促进尿酸排泄

　　『正确答案』C。A——前半句正确，后半句是抑酸药(别嘌醇)、促排药(苯溴马隆和丙磺舒)的作用。

　　79.关于别嘌醇的药理作用描述，错误的是

　　A.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸

　　B.防止尿酸形成结晶沉积

　　C.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

　　D.抗氧化，减少再灌注期自由基产生

　　E.有助于组织内尿酸结晶重新溶解

　　『正确答案』C

　　——秋水仙碱

　　80.别嘌醇用于治疗痛风时的用药时间为

　　A.痛风发作急性期

　　B.关节炎症控制后1～2周

　　C.痛风急性炎症症状还未完全消失时

　　D.急性发作期和缓解期均可使用

　　E.关节炎症完全消失4周以上

　　『正确答案』B，教材原文，通过做题补充。

　　81.该患者若使用秋水仙碱和塞来昔布症状控制不佳时还可选用

　　A.可待因

　　B.地塞米松

　　C.对乙酰氨基酚

　　D.苯溴马隆

　　E.卡马西平

　　『正确答案』B