2018年执业药师考试题库-药学专业知识二（五）_第3页

　　C型题

　　[31～36]

　　患者，男，68岁，咳嗽、咳痰、气短十余年，诊断：“慢性阻塞性肺疾病，急性发作;良性前列腺增生”，给予莫西沙星、甲泼尼龙琥珀酸钠、氨茶碱注射液，奥美拉唑、沙美特罗替卡松粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂、西洛多辛缓释胶囊等治疗。

　　31.该患者使用奥美拉唑的目的是

　　A.防治骨质疏松

　　B.预防激素引起的消化道溃疡

　　C.缓解下肢水肿症状

　　D.扩张支气管

　　E.预防感染

　　『正确答案』B

　　32.患者入院第6天，出现排尿困难，考虑可能与哪种药物有关

　　A.莫西沙星

　　B.西洛多辛

　　C.地塞米松

　　D.噻托溴铵

　　E.呋塞米

　　『正确答案』D

　　——治疗BPH——高选择性α1受体阻断剂(第三代)——还有一个，坦洛新。

　　33.使用甲泼尼龙需要监测的指标不包括

　　A.电解质

　　B.血压

　　C.血糖

　　D.血常规

　　E.尿常规

　　『正确答案』E

　　34.茶碱静滴速度过快最可能会出现以下哪种不良反应

　　A.心律失常

　　B.支气管痉挛

　　C.惊厥

　　D.血压下降

　　E.血糖升高

　　『正确答案』A

　　35.患者需长期使用激素治疗，为预防骨质疏松，可适当补充

　　A.维生素A

　　B.维生素B

　　C.维生素C

　　D.维生素D

　　E.维生素E

　　『正确答案』D

　　36.患者茶碱血药浓度测得为23.2μg/ml，正确的剂量调整方法是

　　A.增加25%

　　B.增加10%

　　C.减少25%

　　D.减少50%

　　E.无需调整

　　『正确答案』D，基础班及冲刺班均未讲，通过做题补充或可战略舍弃TANG。

　　表3—1根据血清茶碱浓度调整茶碱剂量

　　茶碱峰浓度(μg/ml)用药建议剂量每日调整范围

　　小于5.0重新检测茶碱浓度增加25%

　　5～10重新检测茶碱浓度，疗效差时增加剂量症状未控制，增加25%

　　10～12症状控制无需加量，调整剂量后重新检测茶碱浓度症状未控制，增加25%

　　12～15症状控制且无副作用则不调整剂量偶然不耐受时，降低10%

　　16～20症状控制且无副作用也应减量减少10%～25%

　　20～24.9症状控制且无副作用也停止1次用药，减少剂量减少50%

　　25～29.9症状控制且无副作用也停止2次用药，减少剂量后再检测茶碱浓度减少不少于50%

　　30以上症状控制且无副作用也要就诊，60以上患者考虑抗癫痫治疗停止2次剂量，减少60%～75%

　　X型题

　　37.β2受体激动剂平喘作用的特点有

　　A.属于抗炎性平喘药

　　B.短效β2受体激动剂缓解轻、中度急性哮喘症状

　　C.β2受体激动剂与糖皮质激素合用，需监测血钾

　　D.长效须与吸入性糖皮质激素联合应用

　　E.短效吸入剂按需间歇使用

　　『正确答案』BCDE

　　——糖皮质激素

　　38.平喘药物包括

　　A.二丙酸倍氯米松

　　B.特比萘芬

　　C.沙美特罗

　　D.孟鲁司特

　　E.氨己烯酸

　　『正确答案』ACD

　　6类抗癫痫药的机制TANG

　　1.巴比妥类——X巴比妥、扑米酮①增强A型γ-氨基丁酸(GABAa)受体活性

　　②阻滞Na+依赖性动作电位的快速发放

　　2.X西泮激动GABA受体

　　3.苯妥英钠减少钠离子内流

　　4.卡马西平、奥卡西平①阻滞钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位发放;

　　②阻断突触前Na+通道与动作电位发放，阻断递质释放

　　5.加巴喷丁、氨己烯酸GABA氨基转移酶抑制剂：

　　加巴喷丁——增加GABA释放;

　　氨己烯酸——减少GABA降解

　　6.丙戊酸钠抑制GABA降解，或促进合成

　　39.祛痰药物包括

　　A.乙酰半胱氨酸

　　B.氨溴索

　　C.溴己新

　　D.羧甲司坦

　　E.特布他林

　　『正确答案』ABCD

　　祛痰药(5)——总结TANG

　　溴己新、氨溴索(1)多糖纤维分解剂

　　乙酰半胱氨酸(2)黏痰溶解剂——与双硫键结合

　　羧甲/厄多-司坦(3)黏痰调节剂——使低黏度的唾液蛋白分泌增加，而高黏度的岩藻黏蛋白生成减少。

　　糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶(4)含有分解脓性痰中脱氧核糖核酸(DNA)的酶类——降低黏度

　　愈创甘油醚(5)表面活性剂——降低淡液表面张力

　　40.茶碱的不良反应包括

　　A.过度兴奋、烦躁、呼吸急促、震颤和眩晕

　　B.过敏反应，表现为接触性皮炎、湿疹或脱皮

　　C.血性呕吐物或柏油样大便

　　D.心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛

　　E.严重者呼吸、心跳骤停而致死

　　『正确答案』ABCDE