2017年执业药师药学知识二最新考试试题（七） _第5页

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】关注老年人对苯二氮(艹卓)类的敏感性和“宿醉”现象：用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。

　　【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】苯妥英钠的不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤，超过30μg/ml时出现共济失调，超过40μg/ml会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。

　　【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】已知对吗啡过敏者、婴幼儿(缓、控释片)、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　35439,

　　4、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】昔布类药有类磺胺药结构，易致药热、药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱型皮炎或产生剥脱性皮炎而致死，对磺胺药有过敏史者宜慎用。

　　【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】

　　3167,

　　5、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】短效有沙丁胺醇、特布他林。长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗。

　　【该题针对“平喘药——β2受体激动剂”知识点进行考核】

　　35793,

　　6、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】孟鲁司特是白三烯受体阻断剂。

　　【该题针对“平喘药——白三烯受体阻断剂”知识点进行考核】

　　35825,

　　7、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，属于支气管舒张药，口服易吸收，吸收后在肝脏被肝药酶代谢。有效血浆浓度为5～20μg/ml，大于20μg/ml即可产生中毒反应。通常用于支气管哮喘和稳定期COPD的治疗，对COPD急性加重期的疗效不显著。

　　【该题针对“平喘药——磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】

　　35888,

　　8、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】吸入性糖皮质激素常见口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适。长期、大剂量可出现皮肤瘀斑、骨密度降低、肾上腺功能抑制。

　　【该题针对“平喘药——吸入性糖皮质激素”知识点进行考核】

　　35994,

　　9、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶(又称质子泵)结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。

　　【该题针对“抑酸剂——质子泵抑制剂”知识点进行考核】

　　36112,

　　10、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】多潘立酮阻断外周D2多巴胺受体，促进胃肠蠕动和排空，发挥止吐作用。

　　【该题针对“促胃肠动力药”知识点进行考核】

　　36280,

　　11、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿，如洛哌丁胺、地芬诺酯等。

　　【该题针对“止泻药”知识点进行考核】

　　36357,

　　12、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】复方甘草酸苷可加重低钾血症和高血压，故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用。亦禁用于血氨升高倾向的末期肝硬化患者。

　　【该题针对“肝胆疾病辅助用药”知识点进行考核】

　　36438,

　　13、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】滴注硝普钠宜监测血压和血硫氰酸盐水平。

　　(1)硝普钠溶液须临用前配制并于12h内用毕;溶液遇光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住。(2)大量输注硝普钠期间，血中氰化物水平可能增高，内源性硫代硫酸盐不足及肝病患者更易发生。如输注硝普钠达72h以上，应一日测定血中硫氰酸盐水平，如未超过100mg/L，可继续输注，并输注硫代硫酸盐或羟钴铵。(3)硝普钠不可静脉注射，应缓慢静滴或使用微量输液泵。(4)在用药期间，应经常监测血压，急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或楔压。(5)药液有局部刺激性，谨防外渗。(6)如静脉滴注已达每分钟10μg/kg，经10min降压仍不满意，应考虑停用。

　　【该题针对“抗高血压药——其他抗高血压药”知识点进行考核】

　　【答疑编号101030201,

　　14、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】他汀类是现有调脂药中降低LDL-ch作用最强的一类药。

　　【该题针对“调节血脂药——羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂”知识点进行考核】

　　1131,

　　15、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】伴糖尿病或代谢综合征的高血症者，应用非诺贝特单药或联合他汀治疗可能有助于降低大血管/微血管事件发生率。

　　【该题针对“调节血脂药——贝丁酸类药”知识点进行考核】

　　1157,

　　16、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】达比加群酯可与凝血酶的纤维蛋白特异位点结合，阻止纤维蛋白原裂解为纤维蛋白，从而阻止凝血瀑布反应的最后步骤及血栓形成。

　　【该题针对“抗凝血药——直接凝血酶抑制剂”知识点进行考核】

　　2196,

　　17、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】阿司匹林已经成为心血管事件一、二级预防的“基石”。

　　【该题针对“抗血小板药——环氧酶抑制剂”知识点进行考核】

　　2669,

　　18、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】双嘧达莫仅作为辅助血小板药，当人体存在前列环素时有效，若人体缺少前列环素或应用了大量阿司匹林则无效。

　　【该题针对“抗血小板药——磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】

　　2763,

　　19、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼红细胞性贫血则需用亚叶酸钙治疗。

　　【该题针对“抗贫血药——巨幼红细胞性贫血治疗药”知识点进行考核】

　　3136,

　　20、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】高效利尿剂与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。

　　【该题针对“利尿剂——袢利尿剂”知识点进行考核】

　　3424,

　　21、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】坦洛新和西洛多辛属于第三代α1受体阻断剂，比第二代具有更好地对前列腺α1受体的选择性。因此，阻断这些受体可以松弛前列腺和膀胱括约肌，但对外周血管平滑肌则无影响，因为他们与血管平滑肌上的α1受体较低的亲和力，所以很少发生低血压。

　　【该题针对“抗前列腺增生症药”知识点进行考核】

　　3589,

　　22、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】糖皮质激素的禁忌证为：①严重精神病和癫痫;②活动性消化性溃疡;③缺乏有效抗生素的感染;④病毒感染;⑤肾上腺皮质功能亢进症;⑥创伤或手术恢复期;⑦骨质疏松、骨折;⑧严重高血压、糖尿病;⑨妊娠初期和产褥期。故答案为A。

　　【该题针对“肾上腺糖皮质激素”知识点进行考核】

　　3725,

　　23、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】低血镁症系指血镁浓度<0.75mmol/L。

　　【该题针对“调节水、电解质平衡药”知识点进行考核】

　　528,

　　24、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】体内水量的恒定主要靠钠的调节，钠多则水量增加，钠少则水量减少，所以摄入过多的食盐，易发生水肿;过少则易引起脱水。

　　【该题针对“调节水、电解质平衡药”知识点进行考核】

　　522,

　　25、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】维生素C可促进去铁胺对铁的螯合，使铁的排出加速，故可用于慢性铁中毒的治疗。

　　【该题针对“维生素”知识点进行考核】

　　617,

　　26、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】万古霉素临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染，如葡萄球菌所致的败血症、心内膜炎、骨髓炎、肺部感染等，以及肠球菌或草绿色链球菌所致的心内膜炎，口服也可应用于由难辨梭状芽孢杆菌及其毒素引起的假膜性肠炎。

　　【该题针对“多肽类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5544,

　　27、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】氯霉素为广谱抗生素，有较强的组织、血脑屏障和血眼屏障穿透力;是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物;不良反应较多，有些也比较严重;作用机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制蛋白质合成。

　　【该题针对“酰胺醇类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5587,

　　28、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，因而可能导致周围神经炎，服用异烟肼时维生素B6的需要量增加。

　　【该题针对“抗结核分枝杆菌药”知识点进行考核】

　　6058,

　　29、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】酮康唑属咪唑类抗真菌药物，抗真菌谱广，对多种浅表部和深部真菌均显示活性，可致肝毒性。唑类抗真菌药主要是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，使细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用。

　　【该题针对“抗真菌药”知识点进行考核】

　　6173,

　　30、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】阿昔洛韦用于：(1)单纯疱疹病毒感染：免疫缺陷者初发和复发性黏膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防。(2)治疗单纯疱疹性脑炎。(3)治疗获得性免疫缺陷者的严重带状疱疹或免疫功能正常者的弥散型带状疱疹。(4)免疫缺陷者的水痘。(5)急性视网膜坏死。

　　【该题针对“抗病毒药”知识点进行考核】

　　6301,

　　31、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】我国创制成功的磷酸咯萘啶，可用于抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作。

　　【该题针对“抗疟药”知识点进行考核】

　　6419,

　　32、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】依托泊苷和替尼泊苷相同剂量时，替尼泊苷的活性大于依托泊苷。但依托泊苷的化疗指数较高，对单核细胞白血病有效，完全缓解率也高;对小细胞肺癌有显著疗效，为小细胞肺癌化疗首选药。替尼泊苷脂溶性高，可以透过血-脑屏障，为脑瘤的首选药。

　　【该题针对“拓扑异构酶抑制剂”知识点进行考核】

　　6801,

　　33、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】柔红霉素的典型不良反应表现为骨髓抑制、心脏毒性、胃炎、脱发等。

　　【该题针对“干扰转录过程和阻止RNA合成的药物(作用于核酸转录药物)”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】阿瑞吡坦通过与NK-1受体结合来阻滞P物质的作用，是目前唯一应用于临床的NK-1受体阻断剂。

　　【该题针对“放疗与化疗止吐药”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】氟喹诺酮类禁用于18岁以下儿童。在动物试验中发现氟喹诺酮类药可引起幼龄动物软骨关节病变(损伤和水疱)，但在人类中尚未发现，少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童(包括外用制剂)。

　　【该题针对“抗眼部细菌感染药”知识点进行考核】

　　7167,

　　36、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】严重的外耳道炎容易引起其他并发症，需全身应用广谱抗生素。

　　【该题针对“消毒防腐药”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】减鼻充血药是α受体激动剂，可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞症状。代表药物：麻黄碱、羟甲唑啉等。

　　【该题针对“减鼻充血药”知识点进行考核】

　　1040,

　　38、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜(疥灵霜，γ-666霜)疗效最佳，其次是克罗米通(优力肤)、苯甲酸苄酯、硫黄软膏，被公认为特效药。

　　【该题针对“皮肤寄生虫感染治疗药”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。服后皮肤尤其是头面部的油脂分泌会明显减少。对严重的结节状痤疮有高效。

　　【该题针对“痤疮治疗药”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】本题考查皮肤真菌感染治疗药的特点。制霉菌素属于抗生素类抗真菌药，口服吸收很少，仅适用于肠道白色念珠菌感染。故答案选C。

　　【该题针对“皮肤真菌感染治疗药”知识点进行考核】

　　二、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：本类药物主要通过选择性抑制5-HT了的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。代表药西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。

　　【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】

　　【正确答案】C

　　【答案解析】单胺氧化酶抑制剂：本类药通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药为吗氯贝胺。

　　【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】

　　【正确答案】D

　　【答案解析】5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：本类药物主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素(NE)再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药文拉法辛、度洛西汀。

　　【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。

　　【该题针对“痤疮治疗药,镇痛药”知识点进行考核】

　　2928,

　　【正确答案】B

　　【答案解析】硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。

　　【该题针对“痤疮治疗药,镇痛药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。

　　【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】

　　【正确答案】C

　　【答案解析】缓解期在关节炎症控制后1～2周开始抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。

　　【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】

　　【正确答案】E

　　【答案解析】慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。

　　【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】B

　　【该题针对“平喘药——M胆碱受体阻断剂”知识点进行考核】

　　35927,

　　【正确答案】D

　　【该题针对“平喘药——M胆碱受体阻断剂”知识点进行考核】

　　【正确答案】A

　　【该题针对“平喘药——M胆碱受体阻断剂”知识点进行考核】

　　【正确答案】C

　　【答案解析】此题考查药物的分类，注意区分记忆。

　　【该题针对“平喘药——M胆碱受体阻断剂”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】B

　　【该题针对“促胃肠动力药”知识点进行考核】

　　【正确答案】C

　　【该题针对“促胃肠动力药”知识点进行考核】

　　【正确答案】E

　　【答案解析】抗动力药可以缓解急性腹泻症状。代表药物：洛哌丁胺、地芬诺酯等。

　　促胃肠动力药可以改善功能性消化不良等症状，包括甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。

　　肝胆疾病辅助用药可以保护肝细胞结构和功能，改善受损害肝细胞代谢功能等。包括葡醛内酯、甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱等。

　　【该题针对“促胃肠动力药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。

　　【该题针对“泻药”知识点进行考核】

　　2945,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等。甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。

　　【该题针对“泻药”知识点进行考核】

　　2946,

　　【正确答案】B

　　【答案解析】膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。

　　【该题针对“泻药”知识点进行考核】

　　2947,

　　7、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。

　　【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　36685,

　　【正确答案】D

　　【答案解析】β受体阻断剂的不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果，包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低血糖反应等。糖尿病患者可引起血糖过低，非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。

　　【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　36686,

　　【正确答案】C

　　【答案解析】胺碘酮可引起肺毒性(发生率15%～20%)，起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3～12个月后出现。可引起的慢性肺间质纤维化。

　　【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　36687,

　　【正确答案】B

　　【答案解析】钙通道阻滞剂有负性肌力作用，静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速;口服用于减慢心房颤动、心房扑动和持续性房性心动过速的心室率。

　　【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　36688,

　　【正确答案】E

　　【答案解析】洋地黄中毒治疗主要是补钾、镁，加速洋地黄的排泄，治疗心律失常;或使用洋地黄特异抗体。及时进行地高辛过量者的救治，对轻度中毒者可及时停药及利尿剂;对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液;对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100～200mg;对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5～2mg或异丙肾上腺素0.55～1mg。

　　【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　36689,

　　8、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】ARB类药物不影响缓激肽，可用于不耐受ACEI类药物的患者。

　　【该题针对“抗高血压药——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂”知识点进行考核】

　　0275,

　　【正确答案】C

　　【答案解析】甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药，此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。

　　【该题针对“抗高血压药——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂”知识点进行考核】

　　0276,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】哌唑嗪可降低外周血管阻力，对心输出量影响不大，起效快，作用强，改善胰岛素抵抗，并能降低TC、TG与LDL-ch，升高HDL-ch，对高脂血患者有利，还可以减轻前列腺增生，适合老年高血压患并有前列腺增生者。与β受体阻断剂或利尿剂联合，用于重度顽固性高血压效果好。

　　【该题针对“抗高血压药——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂”知识点进行考核】

　　0277,

　　9、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂：目前，临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。

　　【该题针对“抗血小板药——整合素受体阻断剂”知识点进行考核】

　　2960,

　　【正确答案】C

　　【答案解析】替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。

　　【该题针对“抗血小板药——整合素受体阻断剂”知识点进行考核】

　　2961,

　　10、

　　【正确答案】C

　　【该题针对“治疗男性勃起功能障碍药——5型磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】

　　2969,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】在作用持续时间上，他达拉非最长，超过24h，西地那非和伐地那非的作用时间较短，约为4h。

　　【该题针对“治疗男性勃起功能障碍药——5型磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】

　　2970,

　　11、

　　【正确答案】A

　　【该题针对“肾上腺糖皮质激素”知识点进行考核】

　　1116,

　　【正确答案】D

　　【该题针对“肾上腺糖皮质激素”知识点进行考核】

　　1118,

　　【正确答案】B

　　【答案解析】糖皮质激素的典型不良反应：

　　(1)医源性库欣综合征：表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等。

　　(2)诱发三高：①血糖升高、糖尿病倾向;②血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留;③血胆固醇升高、血脂肪酸升高。

　　(3)骨质疏松症、病理性骨折，股骨头坏死、肌萎缩等。

　　(4)诱发或加重溃疡：消化道溃疡、溃疡穿孔。

　　(5)诱发或加重感染：真菌与病毒感染、结核病加重。

　　(6)创面或伤口愈合不良。

　　(7)诱发精神症状、青光眼等。

　　炔雌醇用于月经紊乱，如闭经、功能性子宫出血、子宫发育不全等。

　　胰岛素常见低血糖反应、过敏性休克或死亡，反复在同一部位注射，可刺激局部脂肪增生等。

　　【该题针对“肾上腺糖皮质激素”知识点进行考核】

　　1119,

　　12、

　　【正确答案】A

　　【该题针对“雌激素”知识点进行考核】

　　2132,

　　【正确答案】C

　　【该题针对“雌激素”知识点进行考核】

　　2133,

　　【正确答案】B

　　【答案解析】本题考查药物的分类，重点掌握。

　　炔雌醇——雌激素类药物;甲睾酮——雄激素类药物;司坦唑醇——蛋白同化激素;甲地孕酮——孕激素;地塞米松——糖皮质激素。

　　【该题针对“雌激素”知识点进行考核】

　　2134,

　　13、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。

　　【该题针对“口服降糖药——双胍类药”知识点进行考核】

　　163,

　　【正确答案】C

　　【答案解析】碘和碘化物主要用于两种情况：(1)甲状腺危象，必须同时配合应用硫脲类药物。(2)甲亢术前准备，碘剂能使甲状腺组织变硬，血供减少，有利于部分切除手术的进行。甲亢患者于术前多先服一段时间的硫脲类药，使症状和基础代谢率基本控制后，术前2周再加用碘剂。

　　【该题针对“口服降糖药——双胍类药”知识点进行考核】

　　164,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】胰岛素用于1型、2型糖尿病：(1)重度消瘦营养不良者。(2)轻、中度经饮食和口服降血糖药治疗无效者。(3)合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬化)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意外者。(4)合并妊娠、分娩及大手术者。(5)用于纠正细胞内缺钾。

　　【该题针对“口服降糖药——双胍类药”知识点进行考核】

　　165,

　　14、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】二肽基肽酶-4抑制剂可高选择性抑制DPP-4，减少GLP-1的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成，单药或联合应用可控制对胰岛素敏感的糖尿病者的血糖水平。代表药有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀。

　　【该题针对“口服降糖药——二肽基肽酶-4抑制剂”知识点进行考核】

　　2975,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】国内上市的α葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。

　　【该题针对“口服降糖药——二肽基肽酶-4抑制剂”知识点进行考核】

　　2976,

　　【正确答案】C

　　【答案解析】目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吡格列酮。

　　【该题针对“口服降糖药——二肽基肽酶-4抑制剂”知识点进行考核】

　　2977,

　　15、

　　【正确答案】E

　　【该题针对“维生素”知识点进行考核】

　　1694,

　　【正确答案】B

　　【该题针对“维生素”知识点进行考核】

　　1695,

　　【正确答案】C

　　【该题针对“维生素”知识点进行考核】

　　1696,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】维生素K具有凝血作用，香豆素类(华法林)或水杨酸类过量及其他原因所致凝血酶原过低等引起的出血可用维生素K进行救治。

　　维生素B2大量服用后尿呈黄色。

　　维生素A对上皮组织的生长和分化显然是必需的，体内缺乏时可引起角膜软化症。

　　维生素B6与非甾体抗炎药合用，可增强非甾体抗炎药的镇痛作用。

　　【该题针对“维生素”知识点进行考核】

　　1700,

　　16、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】氨曲南作为单酰胺菌素类的代表药，通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3的高度亲和而发挥杀菌作用。

　　【该题针对“其他β-内酰胺类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5161,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】头霉素类药物的抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌素类相似，其作用特点为：对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定且抗厌氧菌作用强。代表药物有头孢西丁、头孢美唑，适用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔和盆腔感染及妇科感染等。

　　【该题针对“其他β-内酰胺类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5162,

　　【正确答案】E

　　【答案解析】碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。主要品种为亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、厄他培南等。

　　【该题针对“其他β-内酰胺类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5163,

　　【正确答案】D

　　【答案解析】氧头孢烯类药抗菌谱广，抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似，对多种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用，对β-内酰胺酶稳定。代表品种为拉氧头孢和氟氧头孢等。

　　【该题针对“其他β-内酰胺类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5164,

　　17、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星可致血糖紊乱，尤其是加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱——低血糖或高血糖，既可促进胰岛素的释放，并通过阻断胰岛细胞ATP敏感的钾离子通道使血糖水平下降;又可使胰岛细胞空泡化，导致胰岛素水平降低。出现高血糖。

　　【该题针对“氟喹诺酮类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5744,

　　【正确答案】B

　　【答案解析】硝基咪唑类药物少数病例发生荨麻疹、面部潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

　　【该题针对“氟喹诺酮类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5745,

　　18、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】复方新诺明是甲氧苄啶(TMP)和磺胺甲噁唑的复方制剂，其抗菌作用比两药单独等量应用时强数十倍。

　　【该题针对“磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶”知识点进行考核】

　　5879,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】磺胺嘧啶为防治流行性脑膜炎的首选药。

　　【该题针对“磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶”知识点进行考核】

　　5880,

　　【正确答案】C

　　【答案解析】磺胺类药物的抗菌谱和抗菌活性基本相同，主要差别在于它们的药动学性质不同，根据t1/2可分为3个类型：①短效磺胺类，如磺胺异噁唑和磺胺二甲嘧啶;②中效磺胺类，如磺胺嘧啶和磺胺甲噁唑;③长效磺胺类，如磺胺多辛。

　　【该题针对“磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶”知识点进行考核】

　　5881,

　　19、

　　【正确答案】B

　　【该题针对“抗结核分枝杆菌药”知识点进行考核】

　807,

　　【正确答案】C

　　【该题针对“抗结核分枝杆菌药”知识点进行考核】

　809,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，因而可能导致周围神经炎。

　　乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小等不良反应。

　　利福平偶可出现“流感样症候群”，表现为畏寒、发热、呼吸困难、肌肉疼痛等。

　　【该题针对“抗结核分枝杆菌药”知识点进行考核】

　810,

　　20、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】抗HIV药(齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦)。

　　【该题针对“抗病毒药”知识点进行考核】

　　6339,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】抗疱疹病毒药(阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等)。

　　【该题针对“抗病毒药”知识点进行考核】

　　6340,

　　三、综合分析选择题

　　1、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】β受体阻断剂可用于窦性心动过速，尤其适用于伴焦虑者。

　　【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　36691,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】可以选用选择性β1受体阻断剂避免支气管哮喘加重。

　　【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　36692,

　　【正确答案】B

　　【答案解析】长期应用β受体阻断剂突然停药可发生反跳现象，称为撤药综合症。表现为高血压、心律失常和心绞痛加重，与长期β受体敏感性上调有关。

　　【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　36693,

　　2、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】链霉素与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。

　　【该题针对“氨基糖苷类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5221,

　　【正确答案】D

　　【答案解析】氨基糖苷类药与β-内酰胺类混合时可致相互灭活，故联合用药时应在不同部位给药，两类药不能混入同一容器内。过敏性休克的发生率与药物是否联用或者药物使用剂量大小无关。

　　【该题针对“氨基糖苷类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5222,

　　【正确答案】E

　　【答案解析】链霉素成人常用量一次0.5g，每隔12h给予1次，与其他抗菌药物合用用于细菌性(草绿链球菌)心内膜炎，每隔12h给予1g，与青霉素合用，连续1周，继以每12h给予0.5g，连续1周;60岁以上的患者应减为每12h给予0.5g，连续2周。

　　【该题针对“氨基糖苷类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5223,

　　3、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】环磷酰胺抗瘤谱较广，对恶性淋巴瘤疗效显著。用于恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞癌、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。

　　【该题针对“破坏DNA的烷化剂”知识点进行考核】

　　6572,

　　【正确答案】B

　　【答案解析】环磷酰胺是烷化剂。烷化剂都是通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂，导致肿瘤细胞死亡。由于烷化剂对细胞有直接毒性作用，故又被称为细胞毒类药物。

　　【该题针对“破坏DNA的烷化剂”知识点进行考核】

　　6573,

　　【正确答案】D

　　【答案解析】烷化剂几乎具有细胞毒类药所有典型的不良反应，骨髓功能抑制为最为常见的不良反应，为剂量限制性毒性。骨髓抑制也是最严重的不良反应。

　　【该题针对“破坏DNA的烷化剂”知识点进行考核】

　　6574,

　　【正确答案】E

　　【答案解析】环磷酰胺可出现出血性膀胱炎，尤其在大剂量给药和既往接受盆腔放疗的患者易发生，可预防性给予美司钠。

　　【该题针对“破坏DNA的烷化剂”知识点进行考核】

　　6575,

　　四、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】ABCD

　　【答案解析】COPD轻症患者，如未使用长效抗胆碱药，异丙托溴铵气雾剂可用于短期缓解症状。噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收，生物利用度约20%，作为长效从胆碱受体阻断剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。M胆碱受体阻断剂长期使用不易产生耐药性，可引起口腔干燥与苦味。

　　【该题针对“平喘药——M胆碱受体阻断剂”知识点进行考核】

　　35931,

　　2、

　　【正确答案】CD

　　【答案解析】由于铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。故此题选CD。

　　【该题针对“胃黏膜保护剂”知识点进行考核】

　　36156,

　　3、

　　【正确答案】ABCDE

　　【答案解析】硝酸酯类药不合理使用可致耐药性的发生，任何剂型连续使用24h都有可能。采用偏离心脏给药方法，可以减缓耐药性的发生。硝酸酯类与β受体阻断剂常联合应用，可以增强疗效。心绞痛控制不满意时可加用钙通道阻滞剂，后者具有解除冠状动脉痉挛的作用，对变异型心绞痛应作首选。当β受体阻断剂治疗无效时，可以联合长效硝酸酯类增加作用。硝酸酯药可以改善运动耐量，缓解症状，但并不减少死亡率。急性下壁伴右室心肌梗死患者禁用硝酸酯类，硝酸甘油舌下含服可避免肝脏首关效应。

　　【该题针对“抗心绞痛药——硝酸酯类药”知识点进行考核】

　　36813,

　　4、

　　【正确答案】ABCDE

　　【答案解析】烟酸具有广谱调脂效应，升高HDL-ch的作用最强，属于B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。常见面部潮红、面部浮肿、外周水肿等不良反应。服用烟酸的患者，大约1/5会发生高尿酸血症，有时甚至可发展为痛风。如出现血尿酸水平升高、痛风性关节炎时，应即停药。对严重痛风者禁用。

　　【该题针对“调节血脂药——烟酸类”知识点进行考核】

　　1175,

　　5、

　　【正确答案】ACDE

　　【答案解析】肝素以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。在体内、外均可延缓和阻止血液凝固，对凝血的各个环节均有作用，包括抑制凝血酶原转变为凝血酶;抑制凝血酶活性，阻碍纤维蛋白原转变为纤维蛋白;防止血小板凝集和破坏。

　　【该题针对“抗凝血药——肝素与低分子肝素”知识点进行考核】

　　2169,

　　6、

　　【正确答案】BD

　　【答案解析】属于超长效的胰岛素有地特胰岛素和甘精胰岛素。

　　【该题针对“胰岛素及胰岛素类似物”知识点进行考核】

　　3945,

　　7、

　　【正确答案】ABCDE

　　【答案解析】青霉素为以下感染的首选药：①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等;②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等;③不产青霉素酶葡萄球菌感染;④炭疽;⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染;⑥梅毒(包括先天性梅毒);⑦钩端螺旋体病;⑧回归热;⑨白喉;⑩青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。

　　【该题针对“青霉素类抗菌药物”知识点进行考核】

　　852,

　　8、

　　【正确答案】ABCDE

　　【答案解析】四环素可致肠道菌群失调，轻者引起维生素缺乏，严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染，亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。大剂量或长期使用均可能发生肝毒性，严重者可引起肝细胞变性，肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发生肝毒性。四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。

　　【该题针对“四环素类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5358,

　　9、

　　【正确答案】ABD

　　【答案解析】口诀：“30而立四环素，红绿林利50载”。

　　【该题针对“林可霉素类抗菌药物”知识点进行考核】

　　3037,

　　10、

　　【正确答案】ACD

　　【答案解析】主要用于控制症状的药物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁;主要用于阻止复发和传播的药物如伯氨喹;主要用于病因性预防的药物如乙胺嘧啶。

　　【该题针对“抗疟药”知识点进行考核】

　　6425,

　　一、最佳选择题

　　1、老年人对苯二氮(艹卓)类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为

　　A、震颤麻痹综合征

　　B、老年期痴呆

　　C、“宿醉”现象

　　D、戒断综合征

　　E、锥体外系反应

　　2、苯妥英钠血药浓度超过多少可出现中毒症状

　　A、2μg/ml

　　B、5μg/ml

　　C、10μg/ml

　　D、20μg/ml

　　E、50μg/ml

　　3、麻痹性肠梗阻患者禁用

　　A、吗啡

　　B、阿司匹林

　　C、哌替啶

　　D、纳洛酮

　　E、可待因

　　4、下列非甾体抗炎药中有类磺胺反应的是

　　A、双氯芬酸

　　B、布洛芬

　　C、塞来昔布

　　D、萘普生

　　E、对乙酰氨基酚

　　5、属于短效β2受体激动剂的是

　　A、特布他林

　　B、福莫特罗

　　C、异丙托溴铵

　　D、噻托溴铵

　　E、氟替卡松

　　6、孟鲁司特平喘的主要机制是

　　A、激动肾上腺素β2受体

　　B、抑制白三烯受体

　　C、阻断腺苷受体

　　D、拮抗M胆碱受体

　　E、抑制致炎介质的释放

　　7、茶碱的有效血浆浓度范围是

　　A、1～5μg/ml

　　B、0.05～1μg/ml

　　C、5～20μg/ml

　　D、20～30μg/ml

　　E、30～40μg/ml

　　8、可导致口腔念珠菌感染的是

　　A、异丙托溴铵

　　B、喷托维林

　　C、沙丁胺醇

　　D、氨溴索

　　E、布地奈德

　　9、兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是

　　A、中和胃酸，升高胃内pH

　　B、保护胃黏膜

　　C、阻断H2受体

　　D、抑制H+，K+-ATP酶

　　E、阻断胆碱M受体

　　10、下述属于外周多巴胺D2受体阻断剂的是

　　A、甲氧氯普胺

　　B、西沙必利

　　C、多潘立酮

　　D、莫沙必利

　　E、伊托必利

　　11、下述属于抗动力药的止泻药是

　　A、阿托品

　　B、乳果糖

　　C、地芬诺酯

　　D、双八面体蒙脱石

　　E、还原性谷胱甘肽

　　12、下述保肝药中高血压患者应慎用的是

　　A、门冬氨酸钾镁

　　B、还原型谷胱甘肽

　　C、多烯磷脂酰胆碱

　　D、复方甘草酸苷

　　E、联苯双酯

　　13、应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括

　　A、监测血硫氰酸盐水平

　　B、注意避光使用

　　C、监测血压

　　D、局部刺激，谨防外漏

　　E、缓慢静注

　　14、调血脂药中，降低LDL-ch作用最强的药物是

　　A、胆固醇吸收抑制剂

　　B、烟酸类

　　C、他汀类

　　D、贝丁酸类

　　E、ACEI类

　　15、伴糖尿病或代谢综合征的高TG血症者，应选用

　　A、苯扎贝特

　　B、洛伐他汀

　　C、考来烯胺

　　D、依折麦布

　　E、非诺贝特

　　16、下列属于直接凝血酶抑制剂的药物是

　　A、达比加群酯

　　B、华法林

　　C、维生素K

　　D、依诺肝素

　　E、利伐沙班

　　17、被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是

　　A、瑞普替酶

　　B、尿激酶

　　C、氨甲环酸

　　D、阿司匹林

　　E、酚磺乙胺

　　18、人体存在前列环素时才有效的是

　　A、噻氯匹定

　　B、替格雷洛

　　C、氯吡格雷

　　D、替罗非班

　　E、双嘧达莫

　　19、用于甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血的是

　　A、硫酸亚铁

　　B、叶酸

　　C、维生素B12

　　D、红细胞生成素

　　E、亚叶酸钙

　　20、下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是

　　A、呋塞米

　　B、氨苯蝶啶

　　C、螺内酯

　　D、氢氯噻嗪

　　E、乙酰唑胺

　　21、较少发生低血压的α1受体阻断剂是

　　A、酚苄明

　　B、坦洛新

　　C、特拉唑嗪

　　D、哌唑嗪

　　E、多沙唑嗪

　　22、糖皮质激素禁忌证不包括

　　A、角膜炎、虹膜炎

　　B、创伤或手术恢复期

　　C、严重高血压、糖尿病

　　D、妊娠初期和产褥期

　　E、活动性消化性溃疡

　　23、低血镁症是指

　　A、血镁浓度<0.75mmol/L

　　B、血镁浓度<1.25mmol/L

　　C、血镁浓度<1.75mmol/L

　　D、血镁浓度<2.25mmol/L

　　E、血镁浓度<2.75mmol/L

　　24、人体内的水量的恒定主要是靠

　　A、氨基酸调节

　　B、钙调节

　　C、镁调节

　　D、钾调节

　　E、钠调节

　　25、下列哪种维生素可用于慢性铁中毒的治疗

　　A、维生素B1

　　B、维生素B2

　　C、维生素E

　　D、维生素C

　　E、维生素B12

　　26、常用于治疗耐甲氧西林的葡萄球菌引起的严重感染的药物是

　　A、羧苄西林

　　B、青霉素

　　C、万古霉素

　　D、罗红霉素

　　E、氨苄西林

　　27、氯霉素的抗菌作用机制是

　　A、抑制二氢叶酸还原酶，阻碍叶酸的合成

　　B、改变细菌胞浆膜通透性，使重要的营养物质外漏

　　C、与细菌核蛋白体50s亚基结合，阻止蛋白质合成

　　D、阻止氨基酰-RNA细菌核糖体30s亚基结合，影响蛋白质的合成

　　E、影响细菌细胞壁黏肽的合成

　　28、需同服维生素B6的抗结核病药是

　　A、利福平

　　B、乙胺丁醇

　　C、异烟肼

　　D、对氨基水杨酸

　　E、乙硫异烟胺

　　29、关于酮康唑的叙述，错误的是

　　A、对浅表和深部真菌感染都有效

　　B、属于咪唑类抗真菌药物

　　C、可致肝毒性

　　D、可抑制DNA合成

　　E、为目前抗真菌治疗的主力军

　　30、阿昔洛韦主要适用的疾病是

　　A、甲状腺功能亢进

　　B、结核病

　　C、白色念珠菌感染

　　D、疱疹病毒感染

　　E、血吸虫病

　　31、我国研制的可用于抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作的药物是

　　A、乙胺嘧啶

　　B、青蒿素

　　C、伯氨喹

　　D、磷酸咯萘啶

　　E、蒿甲醚

　　32、替尼泊苷作为常见抗肿瘤药物，首选用于治疗

　　A、淋巴细胞白血病

　　B、恶性淋巴瘤

　　C、小细胞肺癌

　　D、脑瘤

　　E、纤维瘤

　　33、具有心脏毒性的抗肿瘤药物

　　A、柔红霉素

　　B、长春新碱

　　C、紫杉醇

　　D、博来霉素

　　E、环磷酰胺

　　34、通过与NK-1受体结合来阻滞P物质的药物是

　　A、甲氧氯普胺

　　B、多潘立酮

　　C、昂丹司琼

　　D、他莫昔芬

　　E、阿瑞吡坦

　　35、下述哪种药物可能对软骨发育有影响，儿童不推荐使用

　　A、红霉素眼膏

　　B、氯霉素眼膏

　　C、左氧氟沙星滴眼剂

　　D、阿托品

　　E、妥布霉素眼膏

　　36、治疗严重的外耳道炎宜选用的是

　　A、2%酚甘油

　　B、3%硼酸乙醇

　　C、全身应用广谱抗生素

　　D、3%过氧化氢

　　E、0.05%羟甲唑啉

　　37、用1%麻黄碱滴鼻的主要目的是

　　A、收缩血管，降低鼻腔通透性

　　B、收缩血管，减轻炎症反应

　　C、收缩鼻黏膜，改善鼻通气

　　D、收缩鼻黏膜，抑制腺体分泌

　　E、松弛平滑肌，减轻鼻肺反射

　　38、局部应用杀灭疥虫的药物中，疗效最佳的是

　　A、苯甲酸苄酯

　　B、硫磺软膏

　　C、林旦霜

　　D、克罗米通

　　E、升华硫

　　39、对严重的结节状痤疮有高效的是

　　A、异维A酸

　　B、维A酸

　　C、阿达帕林

　　D、过氧苯甲酰

　　E、壬二酸

　　40、仅用于肠道白色念珠菌感染的药物是

　　A、阿莫罗芬

　　B、酮康唑

　　C、制霉菌素

　　D、特比萘芬

　　E、氟轻松

　　二、配伍选择题

　　1、A.阿米替林

　　B.氟西汀

　　C.吗氯贝胺

　　D.文拉法辛

　　E.米氮平

　　<1>、属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是

　　<2>、属于A型单胺氧化酶抑制剂的是

　　<3>、属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是

　　2、A.胆绞痛

　　B.低血压

　　C.便秘

　　D.躁狂

　　E.多汗

　　<4>、阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致的不良反应是

　　<5>、阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，导致不良反应是

　　3、A.阿司匹林

　　B.秋水仙碱

　　C.别嘌醇

　　D.呋塞米

　　E.苯溴马隆

　　<6>、痛风急性发作期选用的抗痛风药物

　　<7>、痛风缓解期，在关节炎症控制1～2周后开始使用的药物

　　<8>、痛风慢性期，需要合并使用的促进尿酸排泄的药物

　　4、A.沙丁胺醇

　　B.异丙托溴铵

　　C.氨茶碱

　　D.孟鲁司特

　　E.二丙酸倍氯米松

　　<9>、用于平喘的M胆碱受体阻断剂

　　<10>、白三烯受体阻断剂

　　<11>、β受体激动剂

　　<12>、磷酸二酯酶抑制剂

　　5、A.双八面体蒙脱石

　　B.洛哌丁胺

　　C.莫沙必利

　　D.颠茄

　　E.葡醛内酯

　　<13>、属于抗动力药的是

　　<14>、属于促胃肠动力药的是

　　<15>、属于肝胆疾病辅助用药的是

　　6、A.甘油(开塞露)

　　B.聚乙二醇4000

　　C.乳果糖

　　D.酚酞

　　E.硫酸镁

　　<16>、属于刺激性泻药的是

　　<17>、属于润滑性泻药的是

　　<18>、属于膨胀性泻药的是

　　7、A.利多卡因

　　B.维拉帕米

　　C.胺碘酮

　　D.普萘洛尔

　　E.阿托品

　　<19>、仅用于室性心律失常的药物

　　<20>、可掩盖低血糖的症状，糖尿病患者服用后应定期检查血糖的药物

　　<21>、可引起慢性肺间质纤维化的药物

　　<22>、有负性肌力作用，特别适用于阵发性室上性心动过速的药物

　　<23>、强心苷引起的缓慢型心律失常抢救药物

　　8、A.哌唑嗪

　　B.硝普钠

　　C.甲基多巴

　　D.氯沙坦

　　E.卡托普利

　　<24>、不影响缓激肽，可用于不耐受ACEI类药物的患者

　　<25>、妊娠高血压首选的抗高血压药物

　　<26>、可用于重度顽固性高血压的α1受体阻断药

　　9、A.阿司匹林

　　B.氯吡格雷

　　C.替罗非班

　　D.奥扎格雷

　　E.前列环素

　　<27>、属于二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂的是

　　<28>、属于血小板膜蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂的是

　　10、A.他达拉非

　　B.甲睾酮

　　C.西地那非

　　D.丙酸睾酮

　　E.非那雄胺

　　<29>、血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是

　　<30>、血浆半衰期较长的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是

　　11、A.糖皮质激素

　　B.胰岛素

　　C.抗甲状腺药

　　D.炔雌醇

　　E.蛋白同化激素

　　<31>、长期使用可引起骨质疏松的是

　　<32>、用于治疗功能性子宫出血的的是

　　<33>、用量过大可引起低血糖反应的是

　　12、A.炔雌醇

　　B.甲睾酮

　　C.司坦唑醇

　　D.甲地孕酮

　　E.地塞米松

　　<34>、属于雌激素的药物是

　　<35>、属于同化激素的药物是

　　<36>、属于雄激素的药物是

　　13、A.胰岛素

　　B.格列本脲

　　C.大剂量碘剂

　　D.二甲双胍

　　E.阿仑膦酸钠

　　<37>、肥胖的2型糖尿病患者宜选用

　　<38>、甲状腺危象应选用

　　<39>、糖尿病酮症酸中毒患者应选用

　　14、A.阿卡波糖

　　B.二甲双胍

　　C.罗格列酮

　　D.西格列汀

　　E.格列吡嗪

　　<40>、属于二肽基肽酶-4抑制剂的是

　　<41>、属于α葡萄糖甘酶抑制剂的是

　　<42>、属于胰岛素增敏剂的是

　　15、A.维生素B6

　　B.维生素B2

　　C.维生素A

　　D.维生素E

　　E.维生素K

　　<43>、用于香豆素类药物过量引起的出血的是

　　<44>、长期大剂量应用，可导致尿液呈黄色的是

　　<45>、体内缺乏时可引起角膜软化症的是

　　<46>、与非甾体抗炎药合用，可增加后者的镇痛作用的是

　　16、A.头孢美唑

　　B.氨曲南

　　C.头孢吡肟

　　D.氟氧头孢

　　E.美罗培南

　　<47>、单酰胺菌素类

　　<48>、头霉素类

　　<49>、抗菌谱最广的β-内酰胺类

　　<50>、抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似的β-内酰胺类

　　17、A.琥乙红霉素

　　B.甲硝唑

　　C.多西环素

　　D.加替沙星

　　E.氯霉素

　　<51>、可致双相性血糖紊乱

　　<52>、可致口腔金属味

　　18、A.磺胺嘧啶

　　B.替硝唑

　　C.磺胺多辛

　　D.磺胺甲噁唑

　　E.磺胺二甲嘧啶

　　<53>、与甲氧苄啶组成复方制剂复方新诺明的药物是

　　<54>、治疗流行性脑脊髓膜炎首选药是

　　<55>、属于长效磺胺类药物是

　　19、A.利福平

　　B.异烟肼

　　C.乙胺丁醇

　　D.吡嗪酰胺

　　E.对氨基水杨酸钠

　　<56>、属于维生素B6的拮抗剂的药物是

　　<57>、常见视物模糊、红绿色盲的药物是

　　<58>、可引起流感样症候群的药物是

　　20、A.疱疹病毒感染

　　B.流感病毒感染

　　C.麻疹病毒感染

　　D.乙型脑炎病毒感染

　　E.人类免疫缺陷病毒(HIV)感染

　　<59>、齐多夫定可治疗的疾病是

　　<60>、阿昔洛韦可治疗的疾病是

　　三、综合分析选择题

　　1、女性，38岁，患者曾有甲状腺功能亢进，内科治疗5年后症状消失。近几日因与丈夫吵架，夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次/分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。

　　<1>、该患者由于与丈夫吵架，伴焦虑，夜不能寐，此时宜选用哪个药物抗心律失常

　　A、苯妥英钠

　　B、利多卡因

　　C、普鲁卡因胺

　　D、胺碘酮

　　E、普萘洛尔

　　<2>、若该患者还有支气管哮喘，应该改用哪个药物

　　A、美托洛尔

　　B、卡维地洛

　　C、拉贝洛尔

　　D、利多卡因

　　E、普萘洛尔

　　<3>、该患者使用了一段时间该药物之后，自觉症状好转，自行停药，出现心律失常加重、高血压，造成此现象的原因是

　　A、患者过敏

　　B、药物反跳现象

　　C、与患者服用的其他药物有相互作用

　　D、患者服药剂量过小，没有达到药效

　　E、患者服药剂量过大，中毒反应

　　2、患者，男性，68岁。发热3日，畏寒、出汗，皮肤和黏膜有瘀点，脾脏有压痛，来诊。可听见心脏出现杂音，进行血液培养，显示患者草绿色链球菌感染，诊断为培养草绿色链球菌心内膜炎。

　　<4>、对于培养草绿色链球菌所致心内膜炎应选用何种药物联合治疗

　　A、林可霉素+链霉素

　　B、大观霉素+链霉素

　　C、青霉素+链霉素

　　D、青霉素+磺胺嘧啶

　　E、青霉素+林可霉素

　　<5>、两药合用时应该注意

　　A、会使耳毒性增加

　　B、间隔3小时口服

　　C、可以在同一部位给药

　　D、不要混入同一容器

　　E、可增加过敏性休克发生率

　　<6>、链霉素正确的给药剂量及疗程为

　　A、每8h给予1g，连续2周

　　B、每8h给予0.5g，连续1周

　　C、每12h给予1g，连续1周

　　D、每12h给予1g，连续2周

　　E、每12h给予0.5g，连续2周

　　3、患者，女性，46岁。半年来适于减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X线、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤。

　　<7>、为该患者选用化疗药物，最适宜的是

　　A、卡莫司汀

　　B、环磷酰胺

　　C、奥沙利铂

　　D、他莫西芬

　　E、多西他赛

　　<8>、该药物的作用机制是

　　A、干扰蛋白质合成

　　B、破坏DNA结构和功能

　　C、嵌入DNA干扰核酸合成

　　D、干扰核酸生物合成

　　E、竞争二氢叶酸还原酶

　　<9>、患者使用该药物后发生不良反应，最常见、最严重的不良反应是

　　A、食欲下降

　　B、恶心、呕吐

　　C、脱发

　　D、骨髓抑制

　　E、视觉障碍

　　<10>、该药物剂量过大，可能会导致出现出血性膀胱炎，应给予的预防药是

　　A、地塞米松

　　B、氢氯噻嗪

　　C、亚叶酸钙

　　D、右雷佐生

　　E、美司钠

　　四、多项选择题

　　1、下列描述，正确的有

　　A、噻托溴铵适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD

　　B、异丙托溴铵为短效M胆碱受体阻断剂

　　C、噻托溴铵为长效M胆碱受体阻断剂

　　D、噻托溴铵不适用于缓解急性支气管痉挛

　　E、异丙托溴铵易产生耐药性

　　2、下列药物在使用中会出现舌、大便变黑及短暂牙齿变色的是

　　A、氢氧化铝

　　B、硫糖铝

　　C、胶体果胶铋

　　D、枸橼酸铋钾

　　E、甲氧氯普胺

　　3、下列对硝酸酯类的叙述，正确的有

　　A、硝酸酯类与β受体阻断剂联合应用可以增强疗效

　　B、硝酸甘油舌下含服可避免肝脏首关效应

　　C、任何剂型连续使用24h都有可能产生耐药性

　　D、采用偏离心脏给药的方法可以减缓耐药性的发生

　　E、急性下壁伴右室心肌梗死患者禁用硝酸甘油

　　4、下列对烟酸的叙述，正确的有

　　A、属于B族维生素

　　B、升高HDL-ch作用在调血脂药物中最强

　　C、具有广谱调脂效应

　　D、常引起面部潮红、面部浮肿

　　E、严重痛风者禁用

　　5、肝素的药理作用特点是

　　A、口服无效

　　B、抗凝血作用慢而持久

　　C、体内外均有抗凝作用

　　D、抗凝作用强

　　E、可防治血栓形成

　　6、属于超长效的胰岛素有

　　A、门冬胰岛素

　　B、地特胰岛素

　　C、低精蛋白锌胰岛素

　　D、甘精胰岛素

　　E、精蛋白锌胰岛素

　　7、青霉素可以作为哪些感染的首选药

　　A、溶血性链球菌感染

　　B、炭疽

　　C、梅毒

　　D、钩端螺旋体病

　　E、破伤风

　　8、四环素类的不良反应包括

　　A、牙齿黄染

　　B、肝损伤

　　C、二重感染

　　D、菌群失调

　　E、可引起维生素缺乏

　　9、可以抑制细菌核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质合成的抗菌药物有

　　A、林可霉素类

　　B、大环内酯类

　　C、头孢霉素类

　　D、酰胺醇类(氯霉素)

　　E、氨基糖苷类

　　10、主要用于控制症状的抗疟药有

　　A、奎宁

　　B、伯氨喹

　　C、氯喹

　　D、青蒿素

　　E、乙胺嘧啶

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】关注老年人对苯二氮(艹卓)类的敏感性和“宿醉”现象：用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。

　　【该题针对“镇静与催眠药”知识点进行考核】

　　2887,

　　2、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】苯妥英钠的不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤，超过30μg/ml时出现共济失调，超过40μg/ml会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。

　　【该题针对“抗癫痫药”知识点进行考核】

　　3150,

　　3、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】已知对吗啡过敏者、婴幼儿(缓、控释片)、未成熟新生儿、妊娠期及哺乳期妇女、临盆产妇以及呼吸抑制已显示发绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正前、麻痹性肠梗阻等患者禁用吗啡。

　　【该题针对“镇痛药”知识点进行考核】

　　35439,

　　4、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】昔布类药有类磺胺药结构，易致药热、药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱型皮炎或产生剥脱性皮炎而致死，对磺胺药有过敏史者宜慎用。

　　【该题针对“解热、镇痛、抗炎药”知识点进行考核】

　　3167,

　　5、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】短效有沙丁胺醇、特布他林。长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗。

　　【该题针对“平喘药——β2受体激动剂”知识点进行考核】

　　35793,

　　6、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】孟鲁司特是白三烯受体阻断剂。

　　【该题针对“平喘药——白三烯受体阻断剂”知识点进行考核】

　　35825,

　　7、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，属于支气管舒张药，口服易吸收，吸收后在肝脏被肝药酶代谢。有效血浆浓度为5～20μg/ml，大于20μg/ml即可产生中毒反应。通常用于支气管哮喘和稳定期COPD的治疗，对COPD急性加重期的疗效不显著。

　　【该题针对“平喘药——磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】

　　35888,

　　8、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】吸入性糖皮质激素常见口腔及咽喉部的念珠菌定植与感染(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉部不适。长期、大剂量可出现皮肤瘀斑、骨密度降低、肾上腺功能抑制。

　　【该题针对“平喘药——吸入性糖皮质激素”知识点进行考核】

　　35994,

　　9、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】PPI具有弱碱性，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H+，K+-ATP酶(又称质子泵)结合形成复合物，抑制H+，K+-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，表现出较高的选择性、专一性、不可逆性和持久性。

　　【该题针对“抑酸剂——质子泵抑制剂”知识点进行考核】

　　36112,

　　10、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】多潘立酮阻断外周D2多巴胺受体，促进胃肠蠕动和排空，发挥止吐作用。

　　【该题针对“促胃肠动力药”知识点进行考核】

　　36280,

　　11、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿，如洛哌丁胺、地芬诺酯等。

　　【该题针对“止泻药”知识点进行考核】

　　36357,

　　12、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】复方甘草酸苷可加重低钾血症和高血压，故醛固酮增多症、肌病、低钾血症患者禁用。亦禁用于血氨升高倾向的末期肝硬化患者。

　　【该题针对“肝胆疾病辅助用药”知识点进行考核】

　　36438,

　　13、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】滴注硝普钠宜监测血压和血硫氰酸盐水平。

　　(1)硝普钠溶液须临用前配制并于12h内用毕;溶液遇光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住。(2)大量输注硝普钠期间，血中氰化物水平可能增高，内源性硫代硫酸盐不足及肝病患者更易发生。如输注硝普钠达72h以上，应一日测定血中硫氰酸盐水平，如未超过100mg/L，可继续输注，并输注硫代硫酸盐或羟钴铵。(3)硝普钠不可静脉注射，应缓慢静滴或使用微量输液泵。(4)在用药期间，应经常监测血压，急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或楔压。(5)药液有局部刺激性，谨防外渗。(6)如静脉滴注已达每分钟10μg/kg，经10min降压仍不满意，应考虑停用。

　　【该题针对“抗高血压药——其他抗高血压药”知识点进行考核】

　　【答疑编号101030201,

　　14、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】他汀类是现有调脂药中降低LDL-ch作用最强的一类药。

　　【该题针对“调节血脂药——羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂”知识点进行考核】

　　1131,

　　15、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】伴糖尿病或代谢综合征的高血症者，应用非诺贝特单药或联合他汀治疗可能有助于降低大血管/微血管事件发生率。

　　【该题针对“调节血脂药——贝丁酸类药”知识点进行考核】

　　1157,

　　16、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】达比加群酯可与凝血酶的纤维蛋白特异位点结合，阻止纤维蛋白原裂解为纤维蛋白，从而阻止凝血瀑布反应的最后步骤及血栓形成。

　　【该题针对“抗凝血药——直接凝血酶抑制剂”知识点进行考核】

　　2196,

　　17、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】阿司匹林已经成为心血管事件一、二级预防的“基石”。

　　【该题针对“抗血小板药——环氧酶抑制剂”知识点进行考核】

　　2669,

　　18、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】双嘧达莫仅作为辅助血小板药，当人体存在前列环素时有效，若人体缺少前列环素或应用了大量阿司匹林则无效。

　　【该题针对“抗血小板药——磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】

　　2763,

　　19、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼红细胞性贫血则需用亚叶酸钙治疗。

　　【该题针对“抗贫血药——巨幼红细胞性贫血治疗药”知识点进行考核】

　　3136,

　　20、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】高效利尿剂与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。

　　【该题针对“利尿剂——袢利尿剂”知识点进行考核】

　　3424,

　　21、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】坦洛新和西洛多辛属于第三代α1受体阻断剂，比第二代具有更好地对前列腺α1受体的选择性。因此，阻断这些受体可以松弛前列腺和膀胱括约肌，但对外周血管平滑肌则无影响，因为他们与血管平滑肌上的α1受体较低的亲和力，所以很少发生低血压。

　　【该题针对“抗前列腺增生症药”知识点进行考核】

　　3589,

　　22、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】糖皮质激素的禁忌证为：①严重精神病和癫痫;②活动性消化性溃疡;③缺乏有效抗生素的感染;④病毒感染;⑤肾上腺皮质功能亢进症;⑥创伤或手术恢复期;⑦骨质疏松、骨折;⑧严重高血压、糖尿病;⑨妊娠初期和产褥期。故答案为A。

　　【该题针对“肾上腺糖皮质激素”知识点进行考核】

　　3725,

　　23、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】低血镁症系指血镁浓度<0.75mmol/L。

　　【该题针对“调节水、电解质平衡药”知识点进行考核】

　　528,

　　24、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】体内水量的恒定主要靠钠的调节，钠多则水量增加，钠少则水量减少，所以摄入过多的食盐，易发生水肿;过少则易引起脱水。

　　【该题针对“调节水、电解质平衡药”知识点进行考核】

　　522,

　　25、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】维生素C可促进去铁胺对铁的螯合，使铁的排出加速，故可用于慢性铁中毒的治疗。

　　【该题针对“维生素”知识点进行考核】

　　617,

　　26、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】万古霉素临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染，如葡萄球菌所致的败血症、心内膜炎、骨髓炎、肺部感染等，以及肠球菌或草绿色链球菌所致的心内膜炎，口服也可应用于由难辨梭状芽孢杆菌及其毒素引起的假膜性肠炎。

　　【该题针对“多肽类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5544,

　　27、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】氯霉素为广谱抗生素，有较强的组织、血脑屏障和血眼屏障穿透力;是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物;不良反应较多，有些也比较严重;作用机制是与核蛋白体50s亚基结合，抑制蛋白质合成。

　　【该题针对“酰胺醇类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5587,

　　28、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，因而可能导致周围神经炎，服用异烟肼时维生素B6的需要量增加。

　　【该题针对“抗结核分枝杆菌药”知识点进行考核】

　　6058,

　　29、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】酮康唑属咪唑类抗真菌药物，抗真菌谱广，对多种浅表部和深部真菌均显示活性，可致肝毒性。唑类抗真菌药主要是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，使细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用。

　　【该题针对“抗真菌药”知识点进行考核】

　　6173,

　　30、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】阿昔洛韦用于：(1)单纯疱疹病毒感染：免疫缺陷者初发和复发性黏膜皮肤感染的治疗以及反复发作病例的预防。(2)治疗单纯疱疹性脑炎。(3)治疗获得性免疫缺陷者的严重带状疱疹或免疫功能正常者的弥散型带状疱疹。(4)免疫缺陷者的水痘。(5)急性视网膜坏死。

　　【该题针对“抗病毒药”知识点进行考核】

　　6301,

　　31、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】我国创制成功的磷酸咯萘啶，可用于抗氯喹恶性疟和恶性疟脑型凶险发作。

　　【该题针对“抗疟药”知识点进行考核】

　　6419,

　　32、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】依托泊苷和替尼泊苷相同剂量时，替尼泊苷的活性大于依托泊苷。但依托泊苷的化疗指数较高，对单核细胞白血病有效，完全缓解率也高;对小细胞肺癌有显著疗效，为小细胞肺癌化疗首选药。替尼泊苷脂溶性高，可以透过血-脑屏障，为脑瘤的首选药。

　　【该题针对“拓扑异构酶抑制剂”知识点进行考核】

　　6801,

　　33、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】柔红霉素的典型不良反应表现为骨髓抑制、心脏毒性、胃炎、脱发等。

　　【该题针对“干扰转录过程和阻止RNA合成的药物(作用于核酸转录药物)”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】阿瑞吡坦通过与NK-1受体结合来阻滞P物质的作用，是目前唯一应用于临床的NK-1受体阻断剂。

　　【该题针对“放疗与化疗止吐药”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】氟喹诺酮类禁用于18岁以下儿童。在动物试验中发现氟喹诺酮类药可引起幼龄动物软骨关节病变(损伤和水疱)，但在人类中尚未发现，少数病例出现严重关节疼痛和炎症。因此，氟喹诺酮类药不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童(包括外用制剂)。

　　【该题针对“抗眼部细菌感染药”知识点进行考核】

　　7167,

　　36、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】严重的外耳道炎容易引起其他并发症，需全身应用广谱抗生素。

　　【该题针对“消毒防腐药”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】减鼻充血药是α受体激动剂，可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞症状。代表药物：麻黄碱、羟甲唑啉等。

　　【该题针对“减鼻充血药”知识点进行考核】

　　1040,

　　38、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜(疥灵霜，γ-666霜)疗效最佳，其次是克罗米通(优力肤)、苯甲酸苄酯、硫黄软膏，被公认为特效药。

　　【该题针对“皮肤寄生虫感染治疗药”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】异维A酸是维A酸的光学异构体。具有缩小皮脂腺，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌的作用。服后皮肤尤其是头面部的油脂分泌会明显减少。对严重的结节状痤疮有高效。

　　【该题针对“痤疮治疗药”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】本题考查皮肤真菌感染治疗药的特点。制霉菌素属于抗生素类抗真菌药，口服吸收很少，仅适用于肠道白色念珠菌感染。故答案选C。

　　【该题针对“皮肤真菌感染治疗药”知识点进行考核】

　　二、配伍选择题

　　1、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：本类药物主要通过选择性抑制5-HT了的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能，发挥抗抑郁作用。代表药西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。

　　【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】

　　【正确答案】C

　　【答案解析】单胺氧化酶抑制剂：本类药通过抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增强去甲肾上腺素、5-HT和多巴胺能神经功能，而发挥抗抑郁作用。代表药为吗氯贝胺。

　　【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】

　　【正确答案】D

　　【答案解析】5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：本类药物主要通过抑制5-HT及去甲肾上腺素(NE)再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能而发挥抗抑郁作用。代表药文拉法辛、度洛西汀。

　　【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】阿片类镇痛药与抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。

　　【该题针对“痤疮治疗药,镇痛药”知识点进行考核】

　　2928,

　　【正确答案】B

　　【答案解析】硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险。

　　【该题针对“痤疮治疗药,镇痛药”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。

　　【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】

　　【正确答案】C

　　【答案解析】缓解期在关节炎症控制后1～2周开始抑酸药别嘌醇治疗，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。

　　【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】

　　【正确答案】E

　　【答案解析】慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。

　　【该题针对“抗痛风药”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】B

　　【该题针对“平喘药——M胆碱受体阻断剂”知识点进行考核】

　　35927,

　　【正确答案】D

　　【该题针对“平喘药——M胆碱受体阻断剂”知识点进行考核】

　　【正确答案】A

　　【该题针对“平喘药——M胆碱受体阻断剂”知识点进行考核】

　　【正确答案】C

　　【答案解析】此题考查药物的分类，注意区分记忆。

　　【该题针对“平喘药——M胆碱受体阻断剂”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】B

　　【该题针对“促胃肠动力药”知识点进行考核】

　　【正确答案】C

　　【该题针对“促胃肠动力药”知识点进行考核】

　　【正确答案】E

　　【答案解析】抗动力药可以缓解急性腹泻症状。代表药物：洛哌丁胺、地芬诺酯等。

　　促胃肠动力药可以改善功能性消化不良等症状，包括甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等。

　　肝胆疾病辅助用药可以保护肝细胞结构和功能，改善受损害肝细胞代谢功能等。包括葡醛内酯、甘草酸二铵、多烯磷脂酰胆碱等。

　　【该题针对“促胃肠动力药”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油。

　　【该题针对“泻药”知识点进行考核】

　　2945,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等。甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用，局部作用于直肠。

　　【该题针对“泻药”知识点进行考核】

　　2946,

　　【正确答案】B

　　【答案解析】膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等，在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，使肠内容物变软，体积增大，反射性增加肠蠕动而刺激排便。

　　【该题针对“泻药”知识点进行考核】

　　2947,

　　7、

　　【正确答案】A

　　【答案解析】利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。

　　【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　36685,

　　【正确答案】D

　　【答案解析】β受体阻断剂的不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果，包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低血糖反应等。糖尿病患者可引起血糖过低，非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。

　　【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　36686,

　　【正确答案】C

　　【答案解析】胺碘酮可引起肺毒性(发生率15%～20%)，起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3～12个月后出现。可引起的慢性肺间质纤维化。

　　【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　36687,

　　【正确答案】B

　　【答案解析】钙通道阻滞剂有负性肌力作用，静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速;口服用于减慢心房颤动、心房扑动和持续性房性心动过速的心室率。

　　【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　36688,

　　【正确答案】E

　　【答案解析】洋地黄中毒治疗主要是补钾、镁，加速洋地黄的排泄，治疗心律失常;或使用洋地黄特异抗体。及时进行地高辛过量者的救治，对轻度中毒者可及时停药及利尿剂;对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液;对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100～200mg;对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5～2mg或异丙肾上腺素0.55～1mg。

　　【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　36689,

　　8、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】ARB类药物不影响缓激肽，可用于不耐受ACEI类药物的患者。

　　【该题针对“抗高血压药——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂”知识点进行考核】

　　0275,

　　【正确答案】C

　　【答案解析】甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药，此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。

　　【该题针对“抗高血压药——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂”知识点进行考核】

　　0276,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】哌唑嗪可降低外周血管阻力，对心输出量影响不大，起效快，作用强，改善胰岛素抵抗，并能降低TC、TG与LDL-ch，升高HDL-ch，对高脂血患者有利，还可以减轻前列腺增生，适合老年高血压患并有前列腺增生者。与β受体阻断剂或利尿剂联合，用于重度顽固性高血压效果好。

　　【该题针对“抗高血压药——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂”知识点进行考核】

　　0277,

　　9、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂：目前，临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。

　　【该题针对“抗血小板药——整合素受体阻断剂”知识点进行考核】

　　2960,

　　【正确答案】C

　　【答案解析】替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。

　　【该题针对“抗血小板药——整合素受体阻断剂”知识点进行考核】

　　2961,

　　10、

　　【正确答案】C

　　【该题针对“治疗男性勃起功能障碍药——5型磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】

　　2969,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】在作用持续时间上，他达拉非最长，超过24h，西地那非和伐地那非的作用时间较短，约为4h。

　　【该题针对“治疗男性勃起功能障碍药——5型磷酸二酯酶抑制剂”知识点进行考核】

　　2970,

　　11、

　　【正确答案】A

　　【该题针对“肾上腺糖皮质激素”知识点进行考核】

　　1116,

　　【正确答案】D

　　【该题针对“肾上腺糖皮质激素”知识点进行考核】

　　1118,

　　【正确答案】B

　　【答案解析】糖皮质激素的典型不良反应：

　　(1)医源性库欣综合征：表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等。

　　(2)诱发三高：①血糖升高、糖尿病倾向;②血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留;③血胆固醇升高、血脂肪酸升高。

　　(3)骨质疏松症、病理性骨折，股骨头坏死、肌萎缩等。

　　(4)诱发或加重溃疡：消化道溃疡、溃疡穿孔。

　　(5)诱发或加重感染：真菌与病毒感染、结核病加重。

　　(6)创面或伤口愈合不良。

　　(7)诱发精神症状、青光眼等。

　　炔雌醇用于月经紊乱，如闭经、功能性子宫出血、子宫发育不全等。

　　胰岛素常见低血糖反应、过敏性休克或死亡，反复在同一部位注射，可刺激局部脂肪增生等。

　　【该题针对“肾上腺糖皮质激素”知识点进行考核】

　　1119,

　　12、

　　【正确答案】A

　　【该题针对“雌激素”知识点进行考核】

　　2132,

　　【正确答案】C

　　【该题针对“雌激素”知识点进行考核】

　　2133,

　　【正确答案】B

　　【答案解析】本题考查药物的分类，重点掌握。

　　炔雌醇——雌激素类药物;甲睾酮——雄激素类药物;司坦唑醇——蛋白同化激素;甲地孕酮——孕激素;地塞米松——糖皮质激素。

　　【该题针对“雌激素”知识点进行考核】

　　2134,

　　13、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。

　　【该题针对“口服降糖药——双胍类药”知识点进行考核】

　　163,

　　【正确答案】C

　　【答案解析】碘和碘化物主要用于两种情况：(1)甲状腺危象，必须同时配合应用硫脲类药物。(2)甲亢术前准备，碘剂能使甲状腺组织变硬，血供减少，有利于部分切除手术的进行。甲亢患者于术前多先服一段时间的硫脲类药，使症状和基础代谢率基本控制后，术前2周再加用碘剂。

　　【该题针对“口服降糖药——双胍类药”知识点进行考核】

　　164,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】胰岛素用于1型、2型糖尿病：(1)重度消瘦营养不良者。(2)轻、中度经饮食和口服降血糖药治疗无效者。(3)合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病(如肺结核、肝硬化)和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意外者。(4)合并妊娠、分娩及大手术者。(5)用于纠正细胞内缺钾。

　　【该题针对“口服降糖药——双胍类药”知识点进行考核】

　　165,

　　14、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】二肽基肽酶-4抑制剂可高选择性抑制DPP-4，减少GLP-1的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成，单药或联合应用可控制对胰岛素敏感的糖尿病者的血糖水平。代表药有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀。

　　【该题针对“口服降糖药——二肽基肽酶-4抑制剂”知识点进行考核】

　　2975,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】国内上市的α葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。

　　【该题针对“口服降糖药——二肽基肽酶-4抑制剂”知识点进行考核】

　　2976,

　　【正确答案】C

　　【答案解析】目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吡格列酮。

　　【该题针对“口服降糖药——二肽基肽酶-4抑制剂”知识点进行考核】

　　2977,

　　15、

　　【正确答案】E

　　【该题针对“维生素”知识点进行考核】

　　1694,

　　【正确答案】B

　　【该题针对“维生素”知识点进行考核】

　　1695,

　　【正确答案】C

　　【该题针对“维生素”知识点进行考核】

　　1696,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】维生素K具有凝血作用，香豆素类(华法林)或水杨酸类过量及其他原因所致凝血酶原过低等引起的出血可用维生素K进行救治。

　　维生素B2大量服用后尿呈黄色。

　　维生素A对上皮组织的生长和分化显然是必需的，体内缺乏时可引起角膜软化症。

　　维生素B6与非甾体抗炎药合用，可增强非甾体抗炎药的镇痛作用。

　　【该题针对“维生素”知识点进行考核】

　　1700,

　　16、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】氨曲南作为单酰胺菌素类的代表药，通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3的高度亲和而发挥杀菌作用。

　　【该题针对“其他β-内酰胺类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5161,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】头霉素类药物的抗菌谱和抗菌活性与第二代头孢菌素类相似，其作用特点为：对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定且抗厌氧菌作用强。代表药物有头孢西丁、头孢美唑，适用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔和盆腔感染及妇科感染等。

　　【该题针对“其他β-内酰胺类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5162,

　　【正确答案】E

　　【答案解析】碳青霉烯类药物是抗菌谱最广的β-内酰胺类药物，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、需氧菌、厌氧菌均有很强的抗菌活性。主要品种为亚胺培南、美罗培南、帕尼培南、厄他培南等。

　　【该题针对“其他β-内酰胺类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5163,

　　【正确答案】D

　　【答案解析】氧头孢烯类药抗菌谱广，抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似，对多种革兰阴性菌及厌氧菌有较强作用，对β-内酰胺酶稳定。代表品种为拉氧头孢和氟氧头孢等。

　　【该题针对“其他β-内酰胺类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5164,

　　17、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星可致血糖紊乱，尤其是加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱——低血糖或高血糖，既可促进胰岛素的释放，并通过阻断胰岛细胞ATP敏感的钾离子通道使血糖水平下降;又可使胰岛细胞空泡化，导致胰岛素水平降低。出现高血糖。

　　【该题针对“氟喹诺酮类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5744,

　　【正确答案】B

　　【答案解析】硝基咪唑类药物少数病例发生荨麻疹、面部潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

　　【该题针对“氟喹诺酮类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5745,

　　18、

　　【正确答案】D

　　【答案解析】复方新诺明是甲氧苄啶(TMP)和磺胺甲噁唑的复方制剂，其抗菌作用比两药单独等量应用时强数十倍。

　　【该题针对“磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶”知识点进行考核】

　　5879,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】磺胺嘧啶为防治流行性脑膜炎的首选药。

　　【该题针对“磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶”知识点进行考核】

　　5880,

　　【正确答案】C

　　【答案解析】磺胺类药物的抗菌谱和抗菌活性基本相同，主要差别在于它们的药动学性质不同，根据t1/2可分为3个类型：①短效磺胺类，如磺胺异噁唑和磺胺二甲嘧啶;②中效磺胺类，如磺胺嘧啶和磺胺甲噁唑;③长效磺胺类，如磺胺多辛。

　　【该题针对“磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶”知识点进行考核】

　　5881,

　　19、

　　【正确答案】B

　　【该题针对“抗结核分枝杆菌药”知识点进行考核】

　807,

　　【正确答案】C

　　【该题针对“抗结核分枝杆菌药”知识点进行考核】

　809,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】异烟肼为维生素B6的拮抗剂，可增加维生素B6经肾排出量，因而可能导致周围神经炎。

　　乙胺丁醇常见视物模糊、眼痛、红绿色盲或视力减退、视野缩小等不良反应。

　　利福平偶可出现“流感样症候群”，表现为畏寒、发热、呼吸困难、肌肉疼痛等。

　　【该题针对“抗结核分枝杆菌药”知识点进行考核】

　810,

　　20、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】抗HIV药(齐多夫定、拉米夫定、扎西他滨、奈韦拉平、沙奎那韦、利托那韦)。

　　【该题针对“抗病毒药”知识点进行考核】

　　6339,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】抗疱疹病毒药(阿昔洛韦、喷昔洛韦、更昔洛韦等)。

　　【该题针对“抗病毒药”知识点进行考核】

　　6340,

　　三、综合分析选择题

　　1、

　　【正确答案】E

　　【答案解析】β受体阻断剂可用于窦性心动过速，尤其适用于伴焦虑者。

　　【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　36691,

　　【正确答案】A

　　【答案解析】可以选用选择性β1受体阻断剂避免支气管哮喘加重。

　　【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　36692,

　　【正确答案】B

　　【答案解析】长期应用β受体阻断剂突然停药可发生反跳现象，称为撤药综合症。表现为高血压、心律失常和心绞痛加重，与长期β受体敏感性上调有关。

　　【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】

　　36693,

　　2、

　　【正确答案】C

　　【答案解析】链霉素与青霉素或氨苄西林联合治疗草绿色链球菌或肠球菌所致的心内膜炎。

　　【该题针对“氨基糖苷类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5221,

　　【正确答案】D

　　【答案解析】氨基糖苷类药与β-内酰胺类混合时可致相互灭活，故联合用药时应在不同部位给药，两类药不能混入同一容器内。过敏性休克的发生率与药物是否联用或者药物使用剂量大小无关。

　　【该题针对“氨基糖苷类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5222,

　　【正确答案】E

　　【答案解析】链霉素成人常用量一次0.5g，每隔12h给予1次，与其他抗菌药物合用用于细菌性(草绿链球菌)心内膜炎，每隔12h给予1g，与青霉素合用，连续1周，继以每12h给予0.5g，连续1周;60岁以上的患者应减为每12h给予0.5g，连续2周。

　　【该题针对“氨基糖苷类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5223,

　　3、

　　【正确答案】B

　　【答案解析】环磷酰胺抗瘤谱较广，对恶性淋巴瘤疗效显著。用于恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞癌、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。

　　【该题针对“破坏DNA的烷化剂”知识点进行考核】

　　6572,

　　【正确答案】B

　　【答案解析】环磷酰胺是烷化剂。烷化剂都是通过与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂，导致肿瘤细胞死亡。由于烷化剂对细胞有直接毒性作用，故又被称为细胞毒类药物。

　　【该题针对“破坏DNA的烷化剂”知识点进行考核】

　　6573,

　　【正确答案】D

　　【答案解析】烷化剂几乎具有细胞毒类药所有典型的不良反应，骨髓功能抑制为最为常见的不良反应，为剂量限制性毒性。骨髓抑制也是最严重的不良反应。

　　【该题针对“破坏DNA的烷化剂”知识点进行考核】

　　6574,

　　【正确答案】E

　　【答案解析】环磷酰胺可出现出血性膀胱炎，尤其在大剂量给药和既往接受盆腔放疗的患者易发生，可预防性给予美司钠。

　　【该题针对“破坏DNA的烷化剂”知识点进行考核】

　　6575,

　　四、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】ABCD

　　【答案解析】COPD轻症患者，如未使用长效抗胆碱药，异丙托溴铵气雾剂可用于短期缓解症状。噻托溴铵干粉吸入剂从肺吸收，生物利用度约20%，作为长效从胆碱受体阻断剂，不适用于缓解急性支气管痉挛，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。M胆碱受体阻断剂长期使用不易产生耐药性，可引起口腔干燥与苦味。

　　【该题针对“平喘药——M胆碱受体阻断剂”知识点进行考核】

　　35931,

　　2、

　　【正确答案】CD

　　【答案解析】由于铋剂的不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。故此题选CD。

　　【该题针对“胃黏膜保护剂”知识点进行考核】

　　36156,

　　3、

　　【正确答案】ABCDE

　　【答案解析】硝酸酯类药不合理使用可致耐药性的发生，任何剂型连续使用24h都有可能。采用偏离心脏给药方法，可以减缓耐药性的发生。硝酸酯类与β受体阻断剂常联合应用，可以增强疗效。心绞痛控制不满意时可加用钙通道阻滞剂，后者具有解除冠状动脉痉挛的作用，对变异型心绞痛应作首选。当β受体阻断剂治疗无效时，可以联合长效硝酸酯类增加作用。硝酸酯药可以改善运动耐量，缓解症状，但并不减少死亡率。急性下壁伴右室心肌梗死患者禁用硝酸酯类，硝酸甘油舌下含服可避免肝脏首关效应。

　　【该题针对“抗心绞痛药——硝酸酯类药”知识点进行考核】

　　36813,

　　4、

　　【正确答案】ABCDE

　　【答案解析】烟酸具有广谱调脂效应，升高HDL-ch的作用最强，属于B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。常见面部潮红、面部浮肿、外周水肿等不良反应。服用烟酸的患者，大约1/5会发生高尿酸血症，有时甚至可发展为痛风。如出现血尿酸水平升高、痛风性关节炎时，应即停药。对严重痛风者禁用。

　　【该题针对“调节血脂药——烟酸类”知识点进行考核】

　　1175,

　　5、

　　【正确答案】ACDE

　　【答案解析】肝素以起效迅速，在体内外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成为对抗血栓的首选。在体内、外均可延缓和阻止血液凝固，对凝血的各个环节均有作用，包括抑制凝血酶原转变为凝血酶;抑制凝血酶活性，阻碍纤维蛋白原转变为纤维蛋白;防止血小板凝集和破坏。

　　【该题针对“抗凝血药——肝素与低分子肝素”知识点进行考核】

　　2169,

　　6、

　　【正确答案】BD

　　【答案解析】属于超长效的胰岛素有地特胰岛素和甘精胰岛素。

　　【该题针对“胰岛素及胰岛素类似物”知识点进行考核】

　　3945,

　　7、

　　【正确答案】ABCDE

　　【答案解析】青霉素为以下感染的首选药：①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等;②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等;③不产青霉素酶葡萄球菌感染;④炭疽;⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染;⑥梅毒(包括先天性梅毒);⑦钩端螺旋体病;⑧回归热;⑨白喉;⑩青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。

　　【该题针对“青霉素类抗菌药物”知识点进行考核】

　　852,

　　8、

　　【正确答案】ABCDE

　　【答案解析】四环素可致肠道菌群失调，轻者引起维生素缺乏，严重时可见到由白色念珠菌和其他耐药菌引起的二重感染，亦可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹泻。大剂量或长期使用均可能发生肝毒性，严重者可引起肝细胞变性，肝功能不全者和妊娠后期妇女更易发生肝毒性。四环素类可与钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。

　　【该题针对“四环素类抗菌药物”知识点进行考核】

　　5358,

　　9、

　　【正确答案】ABD

　　【答案解析】口诀：“30而立四环素，红绿林利50载”。

　　【该题针对“林可霉素类抗菌药物”知识点进行考核】

　　3037,

　　10、

　　【正确答案】ACD

　　【答案解析】主要用于控制症状的药物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎宁;主要用于阻止复发和传播的药物如伯氨喹;主要用于病因性预防的药物如乙胺嘧啶。

　　【该题针对“抗疟药”知识点进行考核】

　　6425,