81. 为避免产生“阿司匹林抵抗”,应用时应注意
A.规范应用阿司匹林,应用最佳剂量75~100mg/d
B.避免服用其他非甾体抗炎药
C.控制血压(≤140/90mmHg)、血糖、血脂达标
D.尽量服用肠溶阿司匹林制剂
E.提高用药依从性,实施个体化治疗
正确答案: A,B,C,D,E
答案解析:A,B,C,D,E
本题考查阿司匹林抵抗的应对措施。
为避免阿司匹林抵抗,应作到:(1)规范应用阿司匹林,应用最佳剂量75~100mg/d。(2)避免服用其他非甾体抗炎药。(3)控制血压(≤140/90mmHg)、血糖、血脂达标。(4)尽量服用肠溶性阿司匹林制剂。(5)对2型糖尿病、血脂异常者注意筛查胰岛素抵抗、肥胖等因素的干扰。(6)提高用药依从性,实施个体化治疗。故答案选ABCDE。
82. 下列哪类人群服用阿司匹林时容易引起溃疡
A.既往使用过阿司匹林
B.女性、65岁及以上老年人
C.消化道溃疡或出血病史、合并幽门螺杆菌感染
D.联合抗血小板药或抗凝药治疗
E.合用非甾体抗炎药、糖皮质激素治疗者
正确答案: A,B,C,D,E
83. 下列哪种药物可有效预防阿司匹林所致胃肠溃疡、出血和损伤
A.雷尼替丁
B.硫糖铝
C.糖皮质激素
D.米索前列醇
E.维生素C
正确答案: A,B,D
84. 下列哪些药物可使氯吡格雷的血浆药物浓度增加
A.苯妥英钠
B.甲苯磺丁脲
C.米索前列醇
D.硫糖铝
E.非甾体抗炎药
正确答案: A,B,C,D,E
85. 下列哪些药物可用于保护氯吡格雷所致胃黏膜损伤
A.雷贝拉唑
B.西咪替丁
C.米索前列醇
D.雷尼替丁
E.硫糖铝
正确答案: A,C,D,E
86. 应对氯吡格雷抵抗的策略包括
A.可联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂替罗非班、拉米非班、依替非巴肽
B.若与质子泵抑制剂联合,尽量选用对CYP2C19影响较小的药物
C.与PPI宜间隔2个血浆半衰期服用
D.应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛
E.采用高负荷剂量降低非ST段抬高心肌梗死者终点事件发生率的风险
正确答案: A,B,C,D,E
答案解析:A,B,C,D,E
本题考查氯吡格雷抵抗的应对措施。
应对抵抗的策略有:(1)高负荷剂量相对于常规剂量来说,可更为迅速和有效的抑制血小板聚集,降低NSTEMI者终点事件发生率的风险。(2)联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂,直接阻断血小板活化、黏附、聚集的最后通路。(3)若与质子泵抑制剂(PPI)联合应用借以保护胃肠黏膜,尽量选用对CYP2C19影响较小的雷贝拉唑等。(4)应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格雷洛。故答案选ABCDE。
87. 下列哪些药物可增加替罗非班的出血风险
A.肝素
B.阿司匹林
C.阿加曲班
D.溶栓酶
E.中药饮片
正确答案: A,B,C,D,E
88. 下列哪种人群比较容易发生缺铁
A.育龄妇女
B.生长发育时期儿童
C.青少年
D.成年人
E.胃及十二指肠疾病患者
正确答案: A,B,E
89. 临床治疗缺铁性贫血的首选铁剂是
A.硫酸亚铁
B.多糖铁复合物
C.富马酸亚铁
D.琥珀酸亚铁
E.有机铁
正确答案: A,C,D
90. 下列哪类患者禁忌使用铁剂
A.对铁剂过敏者
B.严重肝肾功能不全
C.铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者
D.非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者
E.便秘
正确答案: A,B,C,D
91. 治疗恶性淋巴瘤导致的白细胞减少症可选用
A.非格司亭
B.沙格司亭
C.肌苷
D.粒细胞集落刺激因子
E.粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子
正确答案: A,B,D,E
92. 粒细胞集落刺激因子类药物典型不良反应包括
A.白细胞计数增多、幼稚细胞增加
B.肌肉痛、骨痛、腰痛
C.皮疹、脱发
D.过敏性休克
E.恶心、呕吐、便秘
正确答案: A,B,C,D
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