[23-27]
A.硫酸镁
B.乳果糖
C.番泻叶
D.开塞露
E.聚乙二醇4000
答案解析:
23. 属于容积性泻药的是
正确答案: A
24. 属于润滑性泻药的是
正确答案: D
25. 可用于治疗高血氨症的药物是
正确答案: B
26. 长期慢性便秘者不宜长期大量使用
正确答案: C
27. 小剂量用于治疗慢性便秘,大剂量用于肠道清洁的药物
正确答案: E
[28-32]
A.胃复安
B.多潘立酮
C.西沙必利
D.莫沙必利
E.伊托必利
答案解析:
28. 大剂量可导致QT间期延长
正确答案: C
29. 具有中枢和周围抗多巴胺双重作用
正确答案: A
30. 用于靶器官的多巴胺受体,神经系统副作用罕见
正确答案: B
31. 高效选择性5-HT4受体激动剂,心律失常的副作用罕见
正确答案: D
32. 主要不良反应为锥体外系反应
正确答案: A
[33-37]
A.聚乙二醇4000
B.乳果糖
C.酚酞
D.开塞露
E.硫酸镁
答案解析:
33. 用于治疗慢性功能性便秘,也可用于高血氨症的治疗
正确答案: B
34. 为高分子聚合物,通过增加局部渗透压软化大便,对肠道pH值没有影响
正确答案: A
35. 与碳酸氢钠等碱性药物并用,能引起尿液及粪便变色
正确答案: C
36. 属于润滑性泻药
正确答案: F
37. 浓度过高或用量过大可导致脱水
正确答案: E
[38-42]
A.胶体果胶铋
B.胃蛋白酶
C.奥美拉唑
D.莫沙必利
E.还原型谷胱甘肽
答案解析: B,C,A,E,D
本组题考查消化系统疾病常用药物的分类。
胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂,胃蛋白酶属于助消化药,奥美拉唑是质子泵抑制剂,属于抑酸药,莫沙必利是一种高效选择性5-HT4受体激动剂,属于促胃肠动力药,还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药。故答案选BCAED。
38. 属于助消化药
正确答案: B
39. 属于抑酸药
正确答案: C
40. 属于胃黏膜保护剂
正确答案: A
41. 属于保肝药
正确答案: E
42. 属于促动力药
正确答案: D
三 、 综合分析选择题 ( 25 题,共25.75分)
[43-47]
李先生,45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡(A2期)。诊断:酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。医嘱:
用药时间 治疗用药 用药方法
4.15~4.22 5%葡萄糖注射液250ml+氢化可的松琥珀酸钠200mg 静滴,1次/日
4.15~4.22 0.9%氯化钠注射液100ml+还原型谷胱甘肽1.8g 静滴,1次/日
4.15~4.22 水飞蓟宾胶囊70mg 口服,3次/日
4.15~4.22 5%葡萄糖注射液100ml+复方甘草酸苷注射液60ml 静滴,1次/日
4.15~4.22 螺内酯片40mg 口服,2次/日
4.15~4.22 奥美拉唑肠溶胶囊20mg 口服,2次/日
答案解析: A,E,B,D,D
本组题考查肝硬化伴胃溃疡患者的药物治疗。
(1)糖皮质激素可能会诱发或加重溃疡,活动性胃、十二指肠溃疡患者应禁用。(2)螺内酯属于保钾利尿剂,可能导致高钾血症,使用过程中应注意监测。(3)还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药,可以在肝脏合成,不良反应少见。(4)复方甘草酸苷属于抗炎保肝药,有类激素样作用,会导致假性醛固酮增多症。(5)奥美拉唑属于质子泵抑制剂,用于治疗消化性溃疡等酸相关性疾病。故答案选AEBDD。
43. 上述治疗药物中会加重胃溃疡的发展,应停用的是
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
正确答案: A
44. 该患者在治疗中应监测血钾,并密切随访心电图,是因为该患者的治疗方案中使用了
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
正确答案: E
45. 属于人类细胞中正常合成的一种物质,使用中不良反应少见的药物是 (本题分数1.03分) 存疑
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
正确答案: B
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