2017年执业药师考试药学知识二备考试题及答案（十二） _第4页

　　[101-105]

　　A.青霉素

　　B.阿奇霉素

　　C.异烟肼

　　D.氟胞嘧啶

　　E.两性霉素B

　　答案解析：

　　101. 严重肝病患者应减量慎用、肾功能减退患者应避免使用的是

　　正确答案： D

　　102. 肾功能轻度减退患者可按原治疗量应用而活动性肝病时避免应用的是

　　正确答案： C

　　103. 严重肝病时应减量慎用、肾功能减退时可按原治疗量使用的是

　　正确答案： B

　　104. 肝功能减退患者可按原治疗量应用而肾功能减退患者需减量使用的是

　　正确答案： A

　　105. 肝、肾功能减退患者均应谨慎使用的是

　　正确答案： E

　　[106-109]

　　A.头孢菌素

　　B.氯霉素

　　C.磺胺嘧啶

　　D.异烟肼

　　E.庆大霉素

　　答案解析： A,C,D,E

　　本组题考查抗菌药物作用机制。

　　β-内酰胺类为繁殖期杀菌药。磺胺嘧啶和氯霉素属抑菌药。异烟肼只用于抗结核杆菌，为窄谱抗菌药。静止期杀菌药为氨基糖苷类、多粘菌素等，庆大霉素为氨基糖苷类抗生素。氯霉素低浓度抑菌，高浓度杀菌，而磺胺药主要是抑制细菌生长繁殖，最终杀灭细菌还要靠机体的防御功能。故答案选ACDE。

　　106. 繁殖期杀菌药是

　　正确答案： A

　　107. 高效抑菌药是

　　正确答案： C

　　108. 窄谱抗菌药是

　　正确答案： D

　　109. 静止期杀菌药是

　　正确答案： E

　　[110-111]

　　A.青霉素

　　B.磺胺甲噁唑

　　C.甲氧苄啶

　　D.红霉素

　　E.异烟肼

　　答案解析： B,D

　　本组题考查抗菌药物的作用机制。

　　磺胺类药物抑制二氢叶酸合成酶，阻断叶酸和DNA的合成。大环内酯类抗生素红霉素与核糖体50S亚基结合，阻断转肽作用。故答案选BD。

　　110. 抑制二氢蝶酸合成酶的药物是

　　正确答案： B

　　111. 与50s亚基结合，阻断转肽作用的药物是

　　正确答案： D

　　[112-114]

　　A.妥布霉素

　　B.新霉素

　　C.庆大霉素

　　D.阿米卡星

　　E.林可霉素

　　答案解析：

　　112. 用于抗结核杆菌的药物是

　　正确答案： D

　　113. 口服用于肠道感染或肠道手术前准备的药物是

　　正确答案： C

　　114. 不属于氨基糖苷类的是

　　正确答案： E

　　[115-117]

　　A.磺胺嘧啶

　　B.氧氟沙星

　　C.利福平

　　D.两性霉素

　　E.红霉素

　　答案解析： E,C,A

　　本组题考查抗菌药物的作用机制。

　　红霉素的抗菌机制是通过与敏感菌核蛋白体50S亚基结合，主要抑制肽酰基tRNA由A位移向P位，抑制敏感菌的蛋白合成，发挥抑菌或杀菌作用。利福平能选择性抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成，但对动物细胞的RNA合成酶则无影响。磺胺嘧啶的结构与对氨基苯甲酸相似，二者竞争与二氢叶酸合成酶结合，阻碍细菌体内叶酸合成，抑制细菌生长繁殖。故答案选ECA。

　　115. 与敏感菌核蛋白体结合阻断转肽作用和mRNA位移的药物是

　　正确答案： E

　　116. 抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成的药物是

　　正确答案： C

　　117. 可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸合成的药物是

　　正确答案： A

　　[118-121]

　　A.第一代头孢菌素

　　B.第二代头孢菌素

　　C.第三代头孢菌素

　　D.第四代头孢菌素

　　E.碳青霉烯类抗生素

　　答案解析： E,A,C,D

　　本组题考查各代头孢菌素及碳青霉烯类药物的抗菌谱。

　　碳青霉烯类药物抗菌谱最广，对各种G-杆菌、大多数G+菌、厌氧菌中的脆弱杆菌等都有强大的抗菌活性。第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性菌作用较第二、三代弱。第三代头孢菌素对革兰阳性菌作用较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强的抗菌作用。第四代头孢菌素对G+菌、G-菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性，抗G+菌活性较第三代又有增强。故答案选EACD。

　　118. 抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是

　　正确答案： E

　　119. 对革兰阳性菌作用强，而对革兰阴性菌作用弱的药物是

　　正确答案： A

　　120. 对革兰阳性菌作用弱，而对革兰阴性菌作用强的药物是

　　正确答案： C

　　121. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强的头孢类药物是

　　正确答案： D