三、综合分析选择题
【101~104】
患者李某某,36岁,男性,2015年6月2日就诊,本月前咳嗽,未加注意,前天出门应酬,饮食大量辛辣油腻之物,咳嗦加重前来就医,症见反复咳嗽、咳黄痰,伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身热等症状舌质红、苔薄黄、脉细数。医生诊断为肺热咳嗽,选用石膏为君药的方剂治疗
101.石膏的功效不包括
A.清热泻火
B.除烦止渴
C.收湿敛疮
D.滋阴润燥
E.生肌止血
答案:D
解析: 石 膏【功效】生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收湿敛疮,生肌止血。
102.下列哪项不是石膏的主治病证
A.气分实热证
B.水火烫伤
C.湿疹瘙痒
D.胃火上炎
E.少阳寒热
答案:E
解析:石 膏【主治病证】(1)温病气分高热。(2)肺热咳喘。(3)胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。(4)疮疡不敛,湿疹,水火烫伤,外伤出血。
103.对于医生的诊断结果,石膏应配伍哪种中药可以达到较好的治疗效果
A.麻黄
B.薄荷
C.杏仁
D.石膏
E.知母
答案:A
解析:麻黄配石膏:麻黄辛温,功善宣肺平喘、发汗解表;石膏辛甘性寒,功能清热泻火、除烦解肌。两药相合,清肺平喘兼透表热,治肺热咳喘效佳。
104.该患者感觉汤剂味苦难以下咽,与改用中成药治疗,下列哪种中成药可以治疗该症
A.小青龙胶囊
B.人参保肺丸
C.蛇胆川贝液
D.通宣理肺丸
E.固本咳喘片
答案:C
解析:蛇胆川贝液【功能】清肺,止咳,祛痰。【主治】肺热咳嗽,痰多。
【105~108】
一妇人年近五十,病腹痛。初从右手指冷起,渐上至头,头如冷水浇灌而腹大痛,则遍身大热,热退则痛止。或过食,或不食,皆痛,每常或一年一发。近来二三日一发,远不过六七日。医用四物加柴胡、香附,不应。更医用四君、木香、槟榔,亦不应。又用二陈加紫苏、豆蔻,又用七气汤等剂,皆不应。汪诊脉皆微弱,似有似无,或一二至一止,或三五至一止,乃阳气大虚也。独参五钱,陈皮七分。煎服十数帖而愈。夫四肢者诸阳之末,头者诸阳之会。经曰:阳虚则恶寒。又曰:一胜则一负。阳虚阴往乘之则恶寒,阴虚阳往乘之则发热。今指稍逆冷,上至于头,则阴胜阳负可知矣,阳负则不能健运而痛大作,痛作而复热者物极则反也。及其阴阳气衰,两不相争,则热歇痛亦息矣。仲景曰。血虚气弱。以人参补之。故用独参汤而数年之痛顿愈。
105.案例中所提独参汤是以人参单味中药入药,请问下列选项中不属于人参的功效是
A.大补元气
B.补脾益肺
C.生津止渴
D.安神益智
E.托毒生肌
答案:E
解析:人 参【功效】 大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智。
106.人参的主治病证不包括
A.气虚欲脱证
B.脉虚自汗
C.肾虚遗精
D.消渴症
E.心神不安
答案:C
解析:人 参【主治病证】(1)气虚欲脱证。(2)脾气虚弱的食欲不振、呕吐泄泻。(3)肺气虚弱的气短喘促、脉虚自汗。(4)热病津伤的口渴,消渴证。(5)心神不安,失眠多梦,惊悸健忘。
107.治疗亡阳气脱证,人参配伍哪位中药效佳
A.附子
B.蛤蚧
C.麦冬
D.五味子
E.五灵脂
答案:A
解析:人参配附子:人参甘温补气,力宏固脱;附子辛热回阳,补火救逆。两药相合,大补大温,益气回阳,治亡阳气脱效佳。
108.下列关于人参的说法错误的是
A.本品具有兴奋与抑制中枢神经系统的药理功能
B.服用人参时不宜饮茶水及白萝卜
C.反藜芦
D.恶皂荚
E.本品具有抑制性腺激素释放的药理功能
答案:E
解析:人 参【药理】本品有兴奋与抑制中枢神经系统、改善学习记忆、抗休克、强心、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、促进纤维蛋白溶解、增强机体抗应激能力、提高机体免疫功能、延缓衰老、调节糖代谢、促进蛋白质合成、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗肿瘤以及使促性腺激素释放增加等作用。
【109~110】
张某某,女,59岁。患风湿性心脏病。初冬感冒,发热恶寒,头痛无汗,胸胁发满,兼见心悸,时觉有气上冲于喉,更觉烦悸不安,倍感痛苦。脉来时止而有结象。此为少阳气机郁勃不舒,复感风寒,由于心阳坐镇无权,故见脉结而挟冲气上逆。处方小柴胡颗粒两疗程
109.小柴胡颗粒的主治是
A.肺肾亏虚,虚劳咳嗽
B.肝郁脾虚所致郁闷不舒
C.外感病邪犯少阳证
D.肝郁血虚,肝胃不和
E.肝气郁结所致的胁痛
答案:C
解析:小柴胡颗粒 【主治】外感病邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。
110. 关于小柴胡颗粒的说法,错误的是
A.柴胡为君药
B.黄芩为臣药
C.党参,黄芪为佐药
D.甘草兼为为使药
E.服药期间,饮食宜清淡,风寒感冒者慎用
答案:C
解析:小柴胡颗粒
【方义简释】方中柴胡既善透泄少阳之邪而和解退热,又能疏泄气机,故为君药。
黄芩与柴胡合用,疏散与清里并用,以解表散热,故为臣药。
党参、甘草、大枣,三药合用,善补中益气,以扶正祛邪;生姜、姜半夏二药合用,善和胃降逆、消痞散结。故共为佐药。
甘草还能调和诸药,故兼为使药。
全方配伍,共奏解表散热、疏肝和胃之功。
【注意事项】风寒感冒者慎用。服药期间,饮食宜清淡,忌食辛辣食物。过敏体质者慎用。
四、多项选择题(每题的备选项中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分)
111.升麻的功效有
A.发表透疹
B.平肝明目
C.宣肺利咽
D.升举阳气
E.清热解毒
答案:ADE
解析: 升 麻【功效】发表透疹,清热解毒,升举阳气。
112.治肺痈的药有
A.红藤
B.穿心莲
C.败酱草
D.鱼腥草
E.紫花地丁
答案:BCD
解析:
穿心莲
【主治病证】(1)温病初起,感冒发热,肺热咳喘,肺痈,咽喉肿痛。(2)痈疮疖肿,毒蛇咬伤。(3)湿热泻痢,热淋涩痛,湿疹。
败酱草
【性能特点】本品辛苦行散,微寒清解,既入胃与大肠经,又人肝经血分。主清热解毒、消痈排脓,兼祛瘀止痛。主治肠痈腹痛,兼治肝痈、肺痈及血瘀胸腹痛。
鱼腥草
【性能特点】本品质轻辛散,微寒清解,专人肺经。既清解透达,善清热解毒、排脓消痈,为治肺痈之要药;又兼通利,能利尿通淋,为治热淋涩痛所常用。
113.广藿香与佩兰共同具有的功效是
A.化湿
B.祛暑
C.行气
D.和中
E.止呕
答案:AB
解析:佩 兰【功效】化湿,解暑。
广藿香【功效】化湿,止呕,发表解暑。
114.苎麻根的主治病证包括
A.血热出血
B.胎热不安
C.气滞胎动不安
D.胃热呕吐
E.蛇虫咬伤
答案:ABE
解析: 苎麻根 【主治病证】(1)血热所致的各种出血证。(2)胎动不安,胎漏下血。(3)湿热淋痛,热毒疮肿,蛇虫咬伤。
115.牛膝的功效包括
A.活血通径
B.补肝肾,强筋骨
C.通利关节
D.利尿通淋
E.引血下行
答案:ABDE
解析:牛 膝【功效】活血通经,利尿通淋,引血下行,补肝肾,强筋骨。
116.菟丝子的功效是
A.止血化痰
B.明目止泻
C.生津安胎
D.补阳益阴
E.温肺润肠
答案:BCD
解析:菟丝子 【功效】 补阳益阴,固精缩尿,明目止泻,安胎,生津
117.二陈丸的功效是
A.清肺化痰
B.理气和胃
C.燥湿化痰
D.化痰熄风
E.逐痰降火
答案:BC
解析:二陈丸 【功能】燥湿化痰,理气和胃。
118.八珍颗粒的药物组成包括
A.熟地黄
B.党参
C.茯苓
D.川芎
E.炒白术
答案:ABCDE
解析:八珍颗粒 【药物组成】熟地黄、党参、当归、白芍(炒)、炒白术、茯苓、川芎、炙甘草。
119.保和丸的功效是
A.消食
B.导滞
C.解表
D.利湿
E.和胃
答案:ABE
解析:保和丸 【功能】消食,导滞,和胃。
120.下列中成药中孕妇禁用的是
A.七制香附丸
B.艾附暖宫丸
C.坤宝丸
D.益母草颗粒
E.大黄䗪虫丸
答案:ABCDE
解析:大黄䗪虫丸
【注意事项】孕妇禁用。气虚血瘀、体弱年迈者慎用。体质壮实者当中病即止,不可过量、久用。服药后出现皮肤过敏者应停用。服药期间,忌食寒凉食物。
益母草颗粒(膏、胶囊、口服液)
【注意事项】孕妇禁用。月经量多或气血亏虚、肝肾不足之月经不调者当慎用。不宜过量服用。
七制香附丸
【注意事项】孕妇禁用。湿热患者慎用。服药期间忌食生冷。
艾附暖宫丸
【注意事项】孕妇禁用。热证、实热证者慎用。服药期间忌食寒凉食物。
坤宝丸
【注意事项】孕妇禁用。脾肾阳虚者慎用。服药期间忌食辛辣食物。
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