二 、 配伍题
[15-18]
A.影响叶酸代谢
B.影响胞浆膜的通透性
C.抑制细菌细胞壁的合成
D.抑制蛋白质合成的全过程
E.促进细胞膜合成
15. 磺胺的抗菌机制是
正确答案: A
16. 多粘菌素B的抗菌机制是
正确答案: B
17. 氨基苷类抗生素的抗菌机制是
正确答案: D
18. β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是
正确答案: C
[19-22]
A.影响胞浆膜通透性
B.与核糖体30s亚基结合,抑制蛋白质的合成
C.与核糖体50s亚基结合,抑制移位酶的活性
D.与核糖体50s亚基结合,抑制肽酰基转移酶的活性
E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性
答案解析:
19. 利福平的抗菌作用机制
正确答案: E
20. 红霉素的抗菌作用机制
正确答案: C
21. 四环素的抗菌作用机制
正确答案: B
22. 氯霉素的抗菌作用机制
正确答案: D
[23-26]
A.阿莫西林
B.亚胺培南
C.氨曲南
D.克拉维酸
E.替莫西林
答案解析: C,B,D,E
本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。
氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类,但副作用少,常作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素,该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的,对β-内酰胺高度稳定的一类抗生素,对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺稳定,对革兰阳性菌缺乏活性,临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素,对革兰阳性菌作用不及青霉素,但并非作用差。故答案选CBDE。
23. 作为氨基糖苷类的替代品,与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是 正确答案: C
24. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是
正确答案: B
25. 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是 正确答案: D
26. 主要用于革兰阴性菌感染,而对革兰阳性菌作用差的药物是 正确答案: E
[27-30]
A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效
B.对G+、G-球菌,特别是对G-杆菌有效
C.对支原体有效
D.抗菌作用强,对绿脓杆菌、厌氧菌有效
E.耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效
27. 青霉素G
正确答案: A
28. 哌拉西林 正确答案: D
29. 苯唑西林 正确答案: E
30. 氨苄西林 正确答案: B
[31-34]
A.用于非典型病原体感染
B.与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注
C.脑脊液中浓度较高,酶稳定性高,适用于严重脑膜感染
D.肾毒性较大
E.口服吸收好,适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染
答案解析:
31. 头孢噻吩
正确答案: D
32. 阿莫西林
正确答案: E
33. 头孢曲松
正确答案: C
34. 阿奇霉素
正确答案: A
[35-37]
A.庆大霉素
B.链霉素
C.奈替米星
D.妥布霉素
E.小诺米星
答案解析:
B,A,C
本组题考查氨基糖苷类药物的应用。
链霉素为最早用于临床的抗结核病药,但易耐药,应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖甙类钝化霉稳定,因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选BAC。
35. 与其他抗结核病药联合应用的是
正确答案: B
36. 口服可用于肠道感染的药物是
正确答案: A
37. 对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是
正确答案: C
[38-39]
A.甲硝唑
B.磺胺甲恶唑
C.呋喃妥因
D.夫西地酸
E.磺胺米隆
38. 硝基呋喃类
正确答案: C
39. 硝基咪唑类
正确答案: A
[40-43]
A.双氯西林
B.苄星青霉素
C.万古霉素
D.阿莫西林
E.羧苄西林
40. 患者,男,22岁,诊断为风湿热,可选用
正确答案: B
41. 患者,男,45岁,因“咳嗽、咳痰1周,发热2天”入院,诊断为社区获得性肺炎,两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA),适合选用的是
正确答案: C
42. 患者,女,65岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天”入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用 E
43. 患者,女,十二指肠溃疡,幽门螺杆菌(+),
正确答案: D
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