2017执业药师考试题库—药学专业知识二（第六套） _第4页

　　[61-63]

　　61、属于多巴胺受体阻断剂的止吐药物是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.甲地孕酮

　　C.格雷司琼

　　D.阿瑞吡坦

　　E.奥美拉唑

　　答案：A

　　解析：本题考查的是放疗与化疗止吐药。甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂，抑制中枢催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值，具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的作用。

　　62、属于5-HT3受体阻断剂的止吐药物是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.甲地孕酮

　　C.格雷司琼

　　D.阿瑞吡坦

　　E.奥美拉唑

　　答案：C

　　解析：本题考查的是放疗与化疗止吐药。5-HT3受体阻断剂与糖皮质激素(地塞米松)联合应用，可显著提高预防急性呕吐的疗效。联合方案已被多个国家和地区收录为急性化疗药所致恶心与呕吐的标准治疗方案。已经上市的5-HT3受体阻断剂主要有昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼等。

　　63、属于NK-1受体阻断剂的止吐药物是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.甲地孕酮

　　C.格雷司琼

　　D.阿瑞吡坦

　　E.奥美拉唑

　　答案：D

　　解析：本题考查的是放疗与化疗止吐药。阿瑞吡坦是目前唯一应用于临床的NK-1受体阻断剂，通过与NK-1受体(主要存在于中枢神经系统及其外围)结合来阻滞P物质的作用。

　　[64-67]

　　64、 过量引起严重心脏毒性的是

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.美托洛尔

　　答案：A

　　解析：本题考查的是抗心力衰竭药、抗高血压药。地高辛属于洋地黄类药物，地高辛的安全范围小，易出现中毒反应，其中心脏毒性是最严重的反应。

　　65、 常在用药1周后出现刺激性干咳的是

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.美托洛尔

　　答案：B

　　解析：本题考查的是抗心力衰竭药、抗高血压药。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，卡托普利可能使缓激肽、P物质和(或)前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳

　　66、 少数病人首次用药出现首剂效应的是

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.美托洛尔

　　答案：C

　　解析：本题考查的是抗心力衰竭药、抗高血压药。少数病人首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为“首剂现象”。

　　67、 严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的是

　　A.地高辛

　　B.卡托普利

　　C.哌唑嗪

　　D.氨氯地平

　　E.美托洛尔

　　答案：E

　　解析：本题考查的是抗心力衰竭药、抗高血压药。美托洛尔属于β受体阻断剂，禁忌症有支气管痉挛性哮喘、症状性低血压、心动过缓或Ⅱ度以上房室传导阻滞，心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量利尿剂。下肢间歇性跛行是绝对禁忌证。

　　[68-70]

　　68.在体外无抗凝作用，在体内有凝血作用的是

　　A.肝素

　　B.华法林

　　C.噻氯匹定

　　D.尿激酶

　　E.维生素K

　　答案：B

　　解析：本题考查的是本组题考查血液系统药物的相关知识。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹定。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。

　　69.可抑制血小板聚集和释放的是

　　A.肝素

　　B.华法林

　　C.噻氯匹定

　　D.尿激酶

　　E.维生素K

　　答案：C

　　解析：本题考查的是本组题考查血液系统药物的相关知识。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹定。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。

　　70.即在体内有抗凝作用，又在体外有抗凝作用的药物是

　　A.肝素

　　B.华法林

　　C.噻氯匹定

　　D.尿激酶

　　E.维生素K

　　答案：A

　　解析：本题考查的是本组题考查血液系统药物的相关知识。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹定。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。

　　[71-75]

　　71、 可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是

　　A.他达拉非

　　B.特拉唑嗪

　　C.度他雄胺

　　D.西地那非

　　E.十一酸睾酮

　　答案：E

　　解析：本题考查的是抗前列腺增生症药。十一酸睾酮可用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等。

　　72、属于5α还原酶抑制剂的是

　　A.他达拉非

　　B.特拉唑嗪

　　C.度他雄胺

　　D.西地那非

　　E.十一酸睾酮

　　答案：C

　　解析：本题考查的是抗前列腺增生症药。5α还原酶抑制剂有非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺。

　　73、可引起复视或视觉蓝绿模糊的是

　　A.他达拉非

　　B.特拉唑嗪

　　C.度他雄胺

　　D.西地那非

　　E.十一酸睾酮

　　答案：D

　　解析：本题考查的是抗前列腺增生症药。西地那非和伐地那非可致2%-3%患者出现光感增强，视物模糊，复视或视觉蓝绿模糊。

　　74、属于第二代α1肾上腺素受体阻断剂的是

　　A.他达拉非

　　B.特拉唑嗪

　　C.度他雄胺

　　D.西地那非

　　E.十一酸睾酮

　　答案：B

　　解析：本题考查的是抗前列腺增生症药。特拉唑嗪属于第二代α1肾上腺素受体阻断剂。

　　75、不受油脂性食物影响的5型磷酸二酯酶抑制剂是

　　A.他达拉非

　　B.特拉唑嗪

　　C.度他雄胺

　　D.西地那非

　　E.十一酸睾酮

　　答案：A

　　解析：本题考查的是抗前列腺增生症药。他达拉非是5型磷酸二酯酶抑制剂且不受油脂性食物影响 。

　　[76-80]

　　76、刺激胰岛B细胞释放胰岛素的是

　　A.胰岛素

　　B.磺酰脲类

　　C.二甲双胍

　　D.A和B均无效

　　E.A和B均有效

　　答案：B

　　解析：本题考查的是胰岛素。磺酰脲类药属于促胰岛素分泌剂，药理作用是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。

　　77、治疗轻、中型糖尿病的是

　　A.胰岛素

　　B.磺酰脲类

　　C.二甲双胍

　　D.A和B均无效

　　E.A和B均有效

　　答案：C

　　解析：本题考查的是胰岛素。二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。

　　78、治疗重型幼年型糖尿病的是

　　A.胰岛素

　　B.磺酰脲类

　　C.二甲双胍

　　D.A和B均无效

　　E.A和B均有效

　　答案：A

　　解析：本题考查的是胰岛素。胰岛素可用于胰岛素绝对缺乏的重型幼年型糖尿病。

　　79、纠正细胞内缺钾的是

　　A.胰岛素

　　B.磺酰脲类

　　C.二甲双胍

　　D.A和B均无效

　　E.A和B均有效

　　答案：A

　　解析：本题考查的是胰岛素。胰岛素能促使钾从细胞外液进入组织细胞内。

　　80、治疗酮症酸中毒的是A.胰岛素

　　B.磺酰脲类

　　C.二甲双胍

　　D.A和B均无效

　　E.A和B均有效

　　答案：A

　　解析：本题考查的是胰岛素。胰岛素能使①血糖降低;②促进脂肪的合成，抑制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种症状。

　　[81-84]

　　81、糖皮质激素的抗中毒性休克作用是

　　A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶

　　B.提高中枢神经系统的兴奋性

　　C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理

　　D.提高机体对细菌内毒素的耐受力

　　E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡

　　答案：D

　　解析：本题考查的是糖皮质激素。糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力，减轻细菌内毒素对机体的损害，缓解毒血症症状，也能减少内热原的释放，对感染毒血症的高热有退热作用。

　　82、糖皮质激素的抗炎作用是

　　A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶

　　B.提高中枢神经系统的兴奋性

　　C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理

　　D.提高机体对细菌内毒素的耐受力

　　E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡

　　答案：A

　　解析：本题考查的是糖皮质激素。糖皮质激素在药理剂量时能抑制感染性和非感染性炎症，减轻充血、降低毛细血管的通透性，抑制炎症细胞(淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等)向炎症部位移动，阻止炎症介质如激肽类、组胺、慢反应物质等发生反应，抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体膜，阻止补体参与炎症反应，抑制炎症后组织损伤的修复等。

　　83、糖皮质激素的免疫抑制作用是

　　A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶

　　B.提高中枢神经系统的兴奋性

　　C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理

　　D.提高机体对细菌内毒素的耐受力

　　E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡

　　答案：C

　　解析：本题考查的是糖皮质激素。药理剂量的糖皮质激素可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞较明显，其中辅助性T细胞减少更显著。还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及免疫抑制作用，可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。

　　84、糖皮质激素影响生长发育的是

　　A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶

　　B.提高中枢神经系统的兴奋性

　　C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理

　　D.提高机体对细菌内毒素的耐受力

　　E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡

　　答案：E

　　解析：本题考查的是糖皮质激素。糖皮质激素可抑制生长素分泌和造成负氮平衡，影响生长发育。

　　[85-87]

　　85、 万古霉素可引起

　　A.Q-T间期延长及尖端就转型室性心动过速

　　B.双硫仑样反应

　　C.吉海反应

　　D.红颈综合征

　　E.肺毒性

　　答案：D

　　解析：本题考查的是多肽类抗菌药物。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红(红颈综合征)、胸背部肌肉痉挛等。

　　86、 青霉素可发生

　　A.Q-T间期延长及尖端就转型室性心动过速

　　B.双硫仑样反应

　　C.吉海反应

　　D.红颈综合征

　　E.肺毒性

　　答案：C

　　解析：本题考查的是多肽类抗菌药物。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状(寒战、咽痛、心率加快)加剧，称为吉海反应(亦称赫氏反应)。

　　87、甲硝唑可发生

　　A.Q-T间期延长及尖端就转型室性心动过速

　　B.双硫仑样反应

　　C.吉海反应

　　D.红颈综合征

　　E.肺毒性

　　答案：B

　　解析：本题考查的是多肽类抗菌药物。甲硝唑应用期间或之后7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样”反应。

　　[88-90]

　　88.抗菌谱较窄，对放疗有增敏作用

　　A.阿霉素

　　B.放线菌素D

　　C.环磷酰胺

　　D.丝裂霉素

　　E.紫杉醇

　　答案：B

　　解析：本题考查抗恶性肿瘤药物的临床应用。放线菌素D抗菌谱较窄，主要用于恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的治疗，对淋巴瘤、胚胎性肿瘤、肾母细胞瘤也有一定治疗效果，另外对放疗有增敏作用，宜于合用。

　　89.抗菌谱较广，还可用于治疗自身免疫性疾病

　　A.阿霉素

　　B.放线菌素D

　　C.环磷酰胺

　　D.丝裂霉素

　　E.紫杉醇

　　答案：C

　　解析：本题考查抗恶性肿瘤药物的临床应用。环磷酰胺抗菌谱广，对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、儿童神经母细胞瘤疗效好，也可作为免疫抑制剂用于某些自身免疫性疾病及抗器官移植排斥反应。

　　90.需先用地塞米松及组胺H1受体阻断药预防过敏反应的药物是

　　A.阿霉素

　　B.放线菌素D

　　C.环磷酰胺

　　D.丝裂霉素

　　E.紫杉醇

　　答案：E

　　解析：本题考查抗恶性肿瘤药物的临床应用。紫杉醇难溶于水，注射剂中要加大量聚氧乙烯蓖麻油助溶，从而引起过敏反应，可先用地塞米松及组胺H，受体阻断药预防过敏反应。