2017执业药师考试题库—药学专业知识二（第四套） _第3页

　　[51-56]

　　患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。入院查体：T 36.6℃，BP 110/65mmHg，P 100bpm，R 26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97×109/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：用药时间 治疗用药 用药方法

　　3.3~3.9 阿奇霉素干混悬剂100mg 口服，1次/日

　　3.3~3.6 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30mg 静滴，1次/日

　　3.7~3.9 丙酸氟替卡松吸入气雾剂1喷(125μg) 吸入，2次/日

　　3.3~3.9 沙丁胺醇气雾剂 1喷(0.1mg) 吸入，3次/日

　　3.3-3.9 孟鲁司特钠片4mg 口服，1次/日

　　答案解析： DEBEDB

　　本组题考查支气管哮喘患者的治疗用药。

　　长期使用糖皮质激素可出现声音嘶哑、口腔念珠菌感染、咽部不适、骨密度降低、血糖升高等。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，本身不具备扩张支气管作用。氟替卡松属于吸入激素，不激动β受体。故答案选DEBEDB。

　　51. 患儿使用孟鲁司特的时间应该是

　　A.晨起空腹

　　B.早餐后

　　C.午餐后

　　D.睡前

　　E.下午

　　正确答案： D

　　52. 患者使用的哪种药物缓解哮喘急性发作效果最佳

　　A.阿奇霉素

　　B.甲泼尼龙

　　C.丙酸氟替卡松

　　D.孟鲁司特

　　E.沙丁胺醇

　　正确答案： E

　　53. 患者出院带药“丙酸氟替卡松吸入气雾剂”，下列说法不正确的是 (本题分数1.2分) 存疑

　　A.只能吸入给药

　　B.属于长效β2受体激动剂

　　C.作为哮喘维持治疗药物

　　D.可根据患者症状逐渐减量

　　E.应在吸气时吸入

　　正确答案： B

　　54. 吸入激素的不良反应不包括

　　A.声音嘶哑

　　B.口腔念珠菌感染

　　C.咽部不适

　　D.长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应

　　E.血糖降低

　　正确答案： E

　　55. 关于患者使用的阿奇霉素，下列说法正确的是

　　A.可覆盖上呼吸道感染常见病原体

　　B.可作为青霉素过敏者阳性菌感染的选择

　　C.对支原体感染效果明显

　　D.可扩张支气管

　　E.属于大环内酯类抗生素

　　正确答案： D

　　56. 关于两种粉吸入剂，下列说法不正确的是

　　A.具有协同扩张支气管作用

　　B.均可激动β受体

　　C.应在吸气时吸入

　　D.吸气后需屏气一段时间

　　E.吸完立即漱口

　　正确答案： B

　　四 、 多选题 ( 27 题,共32.4分)

　　57. 关于右美沙芬注意事项的描述，正确的是

　　A.可影响早期胎儿发育，对妊早期妇女禁用

　　B.肝肾功能不全者、哮喘、痰多者慎用

　　C.酒精可增强右美沙芬的镇静作用，用药期间不宜饮酒

　　D.胺碘酮可提高本品的血浆浓度

　　E.与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　58. 祛痰药的作用机制包括

　　A.裂解痰中蛋白和DNA等成分

　　B.增加黏膜纤毛的转运

　　C.改善呼吸道分泌细胞的功能

　　D.降低痰液的黏稠度

　　E.抑制咳嗽反射弧

　　正确答案： A,B,C,D

　　59. β2受体激动剂常见的不良反应包括

　　A.心律失常

　　B.外周血管扩张

　　C.头痛

　　D.肌肉痉挛

　　E.心悸

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　60. 吸入给药的优点包括

　　A.直接作用于呼吸道

　　B.局部浓度高

　　C.起效迅速

　　D.剂量较小

　　E.全身不良反应较少

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　61. 可联合吸入使用的平喘药物包括

　　A.吸入性糖皮质激素

　　B.长效β2受体激动剂

　　C.短效β2受体激动剂

　　D.白三烯受体拮抗剂

　　E.茶碱

　　正确答案： A,B,C

　　答案解析：ABC

　　本题考查平喘药的给药方式。

　　糖皮质激素、β2受体激动剂、β2受体激动剂有吸入剂型，白三烯受体拮抗剂和茶碱类不作为吸入给药。故答案选ABC。

　　62. 哮喘急性发作时不宜使用

　　A.特布他林吸入

　　B.沙丁胺醇吸入

　　C.西替利嗪口服

　　D.沙丁胺醇口服

　　E.孟鲁司特口服

　　正确答案： C,D,E

　　答案解析：CDE

　　本题考查平喘药的起效时间。

　　哮喘急性发作应首选速效β2受体激动剂，如特布他林和沙丁胺醇吸入。西替利嗪不使用于哮喘的治疗，沙丁胺醇和孟鲁司特口服起效慢，不能用于哮喘急性发作的治疗。故答案选CDE。

　　63. 下述药物中可增加茶碱血浆药物浓度的包括

　　A.西咪替丁

　　B.依诺沙星

　　C.苯巴比妥

　　D.红霉素

　　E.卡马西平

　　正确答案： A,B,D

　　答案解析：ABD

　　本题考查茶碱的药物相互作用。

　　肝药酶抑制剂西咪替丁、依诺沙星和红霉素可抑制茶碱代谢导致其浓度升高;而苯巴比妥和卡马西平为肝药酶诱导剂，可加快茶碱代谢。故答案选ABD。

　　64. 不能代谢成茶碱，无法通过测定茶碱血浆药物浓度调整方案的是

　　A.茶碱

　　B.氨茶碱

　　C.多索茶碱

　　D.二羟丙茶碱

　　E.以上均不能

　　正确答案： C,D

　　65. 茶碱的不良反应包括

　　A.常见过度兴奋、烦躁、心律失常加重、呼吸急促、震颤和眩晕

　　B.少见出现过敏反应，表现为接触性皮炎、湿疹或脱皮

　　C.部分患者由于胃肠道刺激，可见血性呕吐物或柏油样大便

　　D.剂量大、血浆药物浓度较高时可见心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛

　　E.严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　66. 下述人群中使用茶碱需谨慎的包括

　　A.新生儿

　　B.心力衰竭患者

　　C.高血压患者

　　D.肝功能不全者

　　E.肾功能不全者

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：ABCDE

　　本题考查茶碱的使用注意事项。

　　新生儿、心力衰竭患者、高血压患者、肝肾功能不全者使用茶碱类药物时容易发生不良反应，需格外谨慎。故答案选ABCDE。

　　67. 关于茶碱药学监护的描述，正确的是

　　A.可致心律失常，患者心率或心律的任何改变均应密切注意

　　B.茶碱类药静脉注射速度宜慢

　　C.需密切监测其血浆药物浓度

　　D.关注其合用药物是否存在药物相互作用

　　E.癫痫、严重心功能不全、急性心肌梗死、活动性消化道溃疡等患者慎用

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　68. 吸入用糖皮质激素不包括

　　A.倍氯米松

　　B.布地奈德

　　C.氟替卡松

　　D.地塞米松

　　E.强的松

　　正确答案： D,E

　　69. 糖皮质激素的不良反应包括

　　A.骨密度降低

　　B.胃溃疡

　　C.青光眼

　　D.儿童生长发育迟滞

　　E.肾上腺皮质功能抑制

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　70. 关于定量吸入器的使用，下列说法正确的是

　　A.张大嘴，直立握住吸入器对准嘴部

　　B.开始慢慢深吸气时，按压吸入器

　　C.以口慢慢深吸气，吸气时间尽量超过5s

　　D.屏气10s，如果觉得10s不舒服，至少屏气超过4s

　　E.应用下一喷前至少间隔30～60s

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　71. 使用M受体阻断剂时需监护哪些不良反应

　　A.便秘

　　B.眼压升高

　　C.排尿困难

　　D.心悸

　　E.口干

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：ABCDE

　　本题考查M受体阻断剂的不良反应。

　　M受体阻断剂的不良反应主要包括便秘、眼压升高、排尿困难 、心悸、口干等，需密切监护。故答案选ABCDE。

　　72. 下列哪些药物最好监测血药浓度

　　A.茶碱

　　B.万古霉素

　　C.氨溴索

　　D.可待因

　　E.布地奈德

　　正确答案： A,B

　　73. 下述药物中有干粉吸入剂型的是

　　A.特布他林

　　B.异丙托溴铵

　　C.噻托溴铵

　　D.福莫特罗

　　E.沙美特罗

　　正确答案： C,D,E

　　74. 关于哮喘患者气道阻力节律性变化及茶碱的吸收特点，下列说法正确的是

　　A.夜晚或清晨气道道阻力增加，呼吸道开放能力下降，易诱发哮喘

　　B.凌晨0~2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最敏感的时间

　　C.黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾上腺皮质激素低下，是哮喘的好发时间

　　D.茶碱类药于白日吸收快，而晚间吸收较慢

　　E.氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　75. 与单胺氧化酶抑制剂有相互作用的镇咳药是

　　A.喷托维林

　　B.苯丙哌林

　　C.可待因

　　D.厄多司坦

　　E.右美沙芬

　　正确答案： C,E

　　答案解析：CE

　　本题考查镇咳药的药物相互作用。

　　苯丙哌林、可待因与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现痉挛、反射亢进、昏睡等症状，不宜合用。故答案选CE。

　　76. 关于白三烯受体阻断剂，下列说法正确的是

　　A.不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛

　　B.治疗哮喘上不宜单独应用

　　C.联合糖皮质激素应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少

　　D.起效缓慢，作用较弱

　　E.仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　77. 下述药物中属于祛痰药的包括

　　A.氨溴索

　　B.厄多司坦

　　C.羧甲司坦

　　D.溴己新

　　E.喷托维林

　　正确答案： A,B,C,D

　　78. 某患者，诊断为“细菌性肺炎”，咳嗽剧烈、痰液较多，在镇咳的同时需合用 (1.2分) 存疑

　　A.祛痰药

　　B.抗感染药物

　　C.激素

　　D.复方感冒药

　　E.质子泵抑制剂

　　正确答案： A,B

　　答案解析：AB

　　本题考查镇咳药使用的注意事项。

　　存在感染、有较多痰液的患者，在使用镇咳药的同时，必须合用祛痰药和抗感染药物。故答案选AB。

　　79. 关于M胆碱受体阻断剂的作用特点描述，正确的是

　　A.比β2受体激动剂弱

　　B.起效也较慢

　　C.长期应用不易产生耐药性

　　D.对老年患者的疗效不低于年轻患者

　　E.适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　80. 下列属于β2受体激动剂的是

　　A.异丙肾上腺素

　　B.沙丁胺醇

　　C.沙美特罗

　　D.特布他林

　　E.美托洛尔

　　正确答案： A,B,C,D