61. 可联合吸入使用的平喘药物包括
A.吸入性糖皮质激素
B.长效β2受体激动剂
C.短效β2受体激动剂
D.白三烯受体拮抗剂
E.茶碱
正确答案: A,B,C
答案解析:ABC
本题考查平喘药的给药方式。
糖皮质激素、β2受体激动剂、β2受体激动剂有吸入剂型,白三烯受体拮抗剂和茶碱类不作为吸入给药。故答案选ABC。
62. 哮喘急性发作时不宜使用
A.特布他林吸入
B.沙丁胺醇吸入
C.西替利嗪口服
D.沙丁胺醇口服
E.孟鲁司特口服
正确答案: C,D,E
答案解析:CDE
本题考查平喘药的起效时间。
哮喘急性发作应首选速效β2受体激动剂,如特布他林和沙丁胺醇吸入。西替利嗪不使用于哮喘的治疗,沙丁胺醇和孟鲁司特口服起效慢,不能用于哮喘急性发作的治疗。故答案选CDE。
63. 下述药物中可增加茶碱血浆药物浓度的包括
A.西咪替丁
B.依诺沙星
C.苯巴比妥
D.红霉素
E.卡马西平
正确答案: A,B,D
答案解析:ABD
本题考查茶碱的药物相互作用。
肝药酶抑制剂西咪替丁、依诺沙星和红霉素可抑制茶碱代谢导致其浓度升高;而苯巴比妥和卡马西平为肝药酶诱导剂,可加快茶碱代谢。故答案选ABD。
64. 不能代谢成茶碱,无法通过测定茶碱血浆药物浓度调整方案的是
A.茶碱
B.氨茶碱
C.多索茶碱
D.二羟丙茶碱
E.以上均不能
正确答案: C,D
65. 茶碱的不良反应包括
A.常见过度兴奋、烦躁、心律失常加重、呼吸急促、震颤和眩晕
B.少见出现过敏反应,表现为接触性皮炎、湿疹或脱皮
C.部分患者由于胃肠道刺激,可见血性呕吐物或柏油样大便
D.剂量大、血浆药物浓度较高时可见心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛
E.严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死
正确答案: A,B,C,D,E
66. 下述人群中使用茶碱需谨慎的包括
A.新生儿
B.心力衰竭患者
C.高血压患者
D.肝功能不全者
E.肾功能不全者
正确答案: A,B,C,D,E
答案解析:ABCDE
本题考查茶碱的使用注意事项。
新生儿、心力衰竭患者、高血压患者、肝肾功能不全者使用茶碱类药物时容易发生不良反应,需格外谨慎。故答案选ABCDE。
67. 关于茶碱药学监护的描述,正确的是
A.可致心律失常,患者心率或心律的任何改变均应密切注意
B.茶碱类药静脉注射速度宜慢
C.需密切监测其血浆药物浓度
D.关注其合用药物是否存在药物相互作用
E.癫痫、严重心功能不全、急性心肌梗死、活动性消化道溃疡等患者慎用
正确答案: A,B,C,D,E
68. 吸入用糖皮质激素不包括
A.倍氯米松
B.布地奈德
C.氟替卡松
D.地塞米松
E.强的松
正确答案: D,E
69. 糖皮质激素的不良反应包括
A.骨密度降低
B.胃溃疡
C.青光眼
D.儿童生长发育迟滞
E.肾上腺皮质功能抑制
正确答案: A,B,C,D,E
70. 关于定量吸入器的使用,下列说法正确的是
A.张大嘴,直立握住吸入器对准嘴部
B.开始慢慢深吸气时,按压吸入器
C.以口慢慢深吸气,吸气时间尽量超过5s
D.屏气10s,如果觉得10s不舒服,至少屏气超过4s
E.应用下一喷前至少间隔30~60s
正确答案: A,B,C,D,E
71. 使用M受体阻断剂时需监护哪些不良反应
A.便秘
B.眼压升高
C.排尿困难
D.心悸
E.口干
正确答案: A,B,C,D,E
答案解析:ABCDE
本题考查M受体阻断剂的不良反应。
M受体阻断剂的不良反应主要包括便秘、眼压升高、排尿困难 、心悸、口干等,需密切监护。故答案选ABCDE。
72. 下列哪些药物最好监测血药浓度
A.茶碱
B.万古霉素
C.氨溴索
D.可待因
E.布地奈德
正确答案: A,B
73. 下述药物中有干粉吸入剂型的是
A.特布他林
B.异丙托溴铵
C.噻托溴铵
D.福莫特罗
E.沙美特罗
正确答案: C,D,E
74. 关于哮喘患者气道阻力节律性变化及茶碱的吸收特点,下列说法正确的是
A.夜晚或清晨气道道阻力增加,呼吸道开放能力下降,易诱发哮喘
B.凌晨0~2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最敏感的时间
C.黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾上腺皮质激素低下,是哮喘的好发时间
D.茶碱类药于白日吸收快,而晚间吸收较慢
E.氨茶碱的治疗量与中毒量很接近,早晨7点服用效果最好,毒性最低
正确答案: A,B,C,D,E
75. 与单胺氧化酶抑制剂有相互作用的镇咳药是
A.喷托维林
B.苯丙哌林
C.可待因
D.厄多司坦
E.右美沙芬
正确答案: C,E
答案解析:CE
本题考查镇咳药的药物相互作用。
苯丙哌林、可待因与单胺氧化酶抑制剂合用,可出现痉挛、反射亢进、昏睡等症状,不宜合用。故答案选CE。
76. 关于白三烯受体阻断剂,下列说法正确的是
A.不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛
B.治疗哮喘上不宜单独应用
C.联合糖皮质激素应用可提高疗效,吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少
D.起效缓慢,作用较弱
E.仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制
正确答案: A,B,C,D,E
77. 下述药物中属于祛痰药的包括
A.氨溴索
B.厄多司坦
C.羧甲司坦
D.溴己新
E.喷托维林
正确答案: A,B,C,D
78. 某患者,诊断为“细菌性肺炎”,咳嗽剧烈、痰液较多,在镇咳的同时需合用 (1.2分) 存疑
A.祛痰药
B.抗感染药物
C.激素
D.复方感冒药
E.质子泵抑制剂
正确答案: A,B
答案解析:AB
本题考查镇咳药使用的注意事项。
存在感染、有较多痰液的患者,在使用镇咳药的同时,必须合用祛痰药和抗感染药物。故答案选AB。
79. 关于M胆碱受体阻断剂的作用特点描述,正确的是
A.比β2受体激动剂弱
B.起效也较慢
C.长期应用不易产生耐药性
D.对老年患者的疗效不低于年轻患者
E.适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者
正确答案: A,B,C,D,E
80. 下列属于β2受体激动剂的是
A.异丙肾上腺素
B.沙丁胺醇
C.沙美特罗
D.特布他林
E.美托洛尔
正确答案: A,B,C,D
81. 关于乙酰半胱胺酸的使用,下列说法正确的是
A.储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶
B.不宜与青霉素、头孢菌素等抗菌药物同时使用
C.酸性环境下疗效增强
D.与硝酸甘油合用,可增加低血压和头痛的发生率
E.颗粒剂可加入果汁服用
正确答案: A,B,D,E
82. 祛痰药应避免和下列哪些药物合用,防止稀化的痰液堵塞气管
A.特布他林
B.可待因
C.右美沙芬
D.甲泼尼龙
E.茶碱
正确答案: B,C
答案解析:BC
本题考查祛痰药的注意事项。
祛痰药据哟稀释痰液作用,如与强力镇咳药可待因和右美沙芬合用易导致稀化的痰液堵塞气管。故答案选BC。
83. 乙酰半胱胺酸可用于
A.脓稠痰黏液过多的急、慢性支气管炎急性发作
B.对乙酰氨基酚的解救
C.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗
D.痛风急性发作
E.骨质疏松症
正确答案: A,B,C
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