多项选择题
1[.多选题]影响注射给药吸收的因素有()。
A.血浆蛋白结合率
B.注射部位的血流状态
C.药物分子量大小
D.不同剂型
E.混悬液中助悬剂的黏度
[答案]BCDE
[解析]本题考查的是影响注射给药吸收的因素。影响因素包括生理因素和剂型因素(药物理化性质、制剂处方组成等)。注射部位的血流状态,血流丰富部位药物吸收快。注射部位的按摩与热敷亦能促进药物的吸收。分子量大的药物难以通过毛细血管细孔,只能以淋巴系统为主要吸收途径。药物与蛋白质结合后,游离药物浓度降低。各种注射剂中药物的释放速率按以下次序排列:水溶液>水混悬液>油溶液>O/W型乳剂>W/O型乳剂>油混悬液。助悬剂增加黏度,延缓药物的吸收。药物与血浆蛋白结合的能力是影响药物分布的因素。
2[.多选题]存在一级吸收过程的给药途径是()。
A.肌内注射
B.静脉滴注
C.静脉注射
D.口服给药
E.舌下给药
[答案]ADE
[解析]本题考查的是药物的体内过程。静脉内直接给药没有吸收过程。
3[.多选题]治疗药物监测的目的是保证药物治疗的有效性和安全性,在血药浓度-效应关系已经确立的前提下,需要进行血药浓度监测的有()。
A.治疗指数小、毒性反应大的药物
B.具有线性动力学特征的药物
C.在体内容易蓄积而发生毒性反应的药物
D.合并用药易出现异常反应的药物
E.个体差异很大的药物
[答案]ACDE
[解析]本题考查的是治疗药物监测。有下列情况需进行血药浓度监测:①个体差异很大;②具非线性动力学特征药;③治疗指数小、毒性反应强的药物;④毒性反应不易识别,用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物;⑤特殊人群用药;⑥常规剂量下没有疗效或出现毒性反应;⑦合并用药而出现的异常反应;⑧长期用药;⑨诊断和处理药物过量或中毒。
4[.多选题]可以采用注射给药的有()。
A.口服不吸收
B.胃肠道降解、首关效应大
C.胃肠道刺激性大
D.急救用药
E.不能吞咽的患者
[答案]ABCDE
[解析]本题考查的是注射给药特点。口服不吸收、在胃肠道降解、首关效应大、胃肠道刺激性大的药物常以注射给药,急救用药或不能吞咽的患者也往往采用注射给药。注射途径有静脉、肌内、皮下、鞘内与关节腔内注射等。
5[.多选题]可进行肌内注射的剂型有()。
A.溶液剂
B.混悬剂
C.乳剂
D.油溶液
E.油混悬剂
[答案]ABCDE
[解析]本题考查的是肌内注射的剂型。肌内注射,药物经结缔组织扩散,再由毛细血管和淋巴吸收进入液循环。肌内注射可以是溶液剂、混悬剂或乳剂,所用溶剂有水、复合溶剂或油等,容量一般为2~5ml。长效注射剂常是油溶液或混悬剂,注射后在局部形成贮库,缓慢释放药物达到长效目的。
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