执业药师考试药学专业知识一练习题：用药安全_第2页

　　患者进行血药浓度检查时药师发现地高辛超过中毒浓度，达到6.7ng/ml(正常值0.8～2.2ng/ml，中毒浓度>2.0～2.5 ng/ml)，仔细询问病史，发现患者住院后除服用医院医嘱的地高辛0.125mg/d外，还继续服用自带药品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知晓自带药品中也有地高辛，以致地高辛中毒，出现心律失常。该用药错误应定义为

　　A.A级　　B.B级

　　C.D级　　D.E级

　　E.H级

　　『正确答案』D

　　『答案解析』该例患者

　　①差错确实发生

　　②差错累及患者

　　③差错可能对患者造成暂时性伤害

　　④差错发生后患者需要干预治疗

　　——因此该例用药错误应定义为E级。

　　E：已然、一会儿(差错造成患者暂时性伤害，需要采取预防措施。)

　　患者，男，11岁。因皮疹、鼻炎到医院就诊，医师处方氯苯那敏片(扑尔敏)等药，但收费处计价员在向电脑传送处方时，将氯苯那敏片(扑尔敏)误输入为格列齐特缓释片(达美康)，药房药师也发成达美康。患者服用达美康第2天胃口大增，饭量猛增3倍，第3天早上突然出现嗜睡、口吐白沫，呼之不应，出汗、四肢发冷等情况，父母立刻将其送往被告医院急诊。经检査，患者血糖大大低于正常值，医师认为是误服格列齐特缓释片所致低血糖反应。患者经对症治疗后康复。该用药错误应定义为

　　A.D级　　B.E级

　　C.F级　　D.G级

　　E.H级

　　『正确答案』C

　　『答案解析』该例患者

　　①差错确实发生

　　②差错累及患者

　　③需要住院或延长住院时间

　　④造成暂时性伤害

　　——因此该例用药错误应定义为F级

　　F：住院、后“福”(差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间。)

　　剂量计算错误大多发生在

　　A.儿科

　　B.急诊科

　　C.普通外科

　　D.普通内科

　　E.肿瘤外科

　　『正确答案』A

　　『答案解析』由于计算错误引发的伤害事件在儿科较为严重，儿童用量需要严格计算。

　　以下“ADR因果关系评价肯定的依据”中，不正确的是

　　A.有合理的时间关系

　　B.撤药后不良反应症状消除

　　C.再次使用再次出现同样反应

　　D.有其他原因或混杂因素干扰

　　E.有所用药物ADR的报道和评述

　　『正确答案』D

　　『答案解析』肯定：用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止，或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后);再次使用，反应再现，并可能明显加重(即激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。

　　患者女，33岁，因扁桃体炎给予头孢拉定，服用4小时候后，面部出现皮疹，无其它不适，停药后皮疹消失，无合并给药，排除其它疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是

　　A.肯定　　　　B.可能

　　C.很可能　　　D.可能无关

　　E.待评价

　　『正确答案』C

　　『答案解析』差一项——“给药再现”。

　　A.粉剂　　　B.糖浆剂

　　C.胶囊剂　　D.泡腾片

　　E.混悬剂

　　1.不宜直接给患者服用，应溶解在水中服用，以免呛入气管

　　2.宜用温水送服，直接口服会粘附在咽喉和食管上引起刺激、恶心等不适的是

　　『正确答案』A、C

　　『答案解析』1.粉剂粒径较小，直接服用可能会呛入气管，因此应溶解在水中服用。

　　2.胶囊剂直接口服会黏附在咽喉和食管壁引起不适，所以尽量避免干吞，应用温开水送服。