答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 C
2、
【正确答案】 E
3、
【正确答案】 C
4、
【正确答案】 B
5、
【正确答案】 C
6、
【正确答案】 E
7、
【正确答案】 C
8、
【正确答案】 D
9、
【正确答案】 D
10、
【正确答案】 E
11、
【正确答案】 D
12、
【正确答案】 A
13、
【正确答案】 B
14、
【正确答案】 E
15、
【正确答案】 C
16、
【正确答案】 B
17、
【正确答案】 C
18、
【正确答案】 B
19、
【正确答案】 A
20、
【正确答案】 A
21、
【正确答案】 A
22、
【正确答案】 B
23、
【正确答案】 C
24、
【正确答案】 C
25、
【正确答案】 B
26、
【正确答案】 A
27、
【正确答案】 B
28、
【正确答案】 E
29、
【正确答案】 B
30、
【正确答案】 C
31、
【正确答案】 B
【答案解析】 本题考查各中枢兴奋药的作用特点。尼可刹米用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
32、
【正确答案】 A
【答案解析】 本题考查哌替啶的药理作用。哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用强度弱、作用时间短，无明显止泻、致便秘作用;无明显中枢镇咳作用;对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程;因扩张血管，可致直立性低血压;其提高胆道压力的作用比吗啡弱。
最后由于严重的缺氧导致休克。呼吸麻痹是致死主要原因。
33、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题考查哌替啶的临床应用。哌替啶的临床应用包括：各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等;心源性哮喘;麻醉前给药;内脏剧烈绞痛(肾绞痛、胆绞痛需与阿托品合用);与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠;晚期恶性肿瘤的疼痛，分娩止痛等，但是产妇临产前2～4小时不能用，因为哌替啶镇痛作用峰期为静注后5～10分钟，作用持续3～4小时，易导致胎儿呼吸抑制。
34、
【正确答案】 E
【答案解析】 本题考查吗啡的不良反应。中毒量吗啡可引起昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小成针尖样、血压降低等，最后由于严重的缺氧导致休克。呼吸麻痹是致死的主要原因。
35、
【正确答案】 E
【答案解析】 本题重在考查吗啡的镇痛作用特点、禁忌证。吗啡有呼吸抑制、血管扩张和延长产程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳期妇女的止痛、颅脑外伤的疼痛;对于诊断未明的急腹症，不急于用镇痛药。】
36、
【正确答案】 D
【答案解析】 哌替啶用于胆绞痛和肾绞痛等内脏绞痛需加用M胆碱受体阻断药如阿托品等。
37、
【正确答案】 D
【答案解析】 本题重在考查吗啡的镇痛作用机制。吗啡等外源性阿片类镇痛药，激动中枢阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用而产生镇痛作用。
二、配伍选择题
1、
<1>、
【正确答案】 E
<2>、
【正确答案】 A
<3>、
【正确答案】 B
<4>、
【正确答案】 C
2、
<1>、
【正确答案】 E
<2>、
【正确答案】 A
<3>、
【正确答案】 B
<4>、
【正确答案】 D
3、
<1>、
【正确答案】 E
<2>、
【正确答案】 A
<3>、
【正确答案】 B
<4>、
【正确答案】 C
4、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 B
<3>、
【正确答案】 D
【答案解析】 本组题考查吗啡的不良反应。治疗剂量吗啡可引起恶心、呕吐、便秘等。连续反复应用吗啡可产生耐受性和依赖性，表现为吗啡使用剂量逐渐增大和用药间隔时间缩短，一旦停药，出现戒断症状。中毒量吗啡可引起呼吸肌麻痹、针尖样瞳孔、血压降低，甚至休克。
5、
<1>、
【正确答案】 B
<2>、
【正确答案】 C
<3>、
【正确答案】 A
<4>、
【正确答案】 E
【答案解析】 本组题考查吗啡的作用机制。吗啡作用于中脑盖前核阿片受体，可引起瞳孔缩小;作用于边缘系统阿片受体可镇痛、引起欣快感;作用于延髓孤束核阿片受体，可镇咳，引起呼吸抑制;作用于脑干极后区阿片受体，引起胃肠道反应，产生恶心、呕吐。
三、多项选择题
1、
【正确答案】 ABE
2、
【正确答案】 ABC
3、
【正确答案】 ABDE
4、
【正确答案】 ACE
5、
【正确答案】 BCD
6、
【正确答案】 BDE
7、
【正确答案】 ACDE
8、
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 本题重在考查吗啡的药理作用。吗啡的中枢作用包括镇痛、镇静、致欣快、抑制呼吸、镇咳、缩瞳、催吐等;对消化系统的作用，兴奋平滑肌止泻、致便秘等;对心血管系统的作用可扩管、降低血压;降低子宫平滑肌张力，影响产程等。
9、
【正确答案】 ABCE
【答案解析】 考查重点是纳洛酮的药理作用特点。纳洛酮是阿片受体阻断剂，临床上用于治疗阿片类及其他镇痛药引起的急性中毒，以及其他原因引起的休克等，也可用于诱发滥用阿片类药物者的戒断症状。它本身没有药理效应及毒性。
10、
【正确答案】 ABDE
【答案解析】 考查重点是可待因的药理作用特点。可待因是吗啡的甲基化衍生物，镇痛作用为吗啡的1/12，镇咳作用位吗啡的1/4，由于依赖性低，主要用于中枢性镇咳和中度疼痛镇痛。
11、
【正确答案】 ABCD
【答案解析】 吗啡可用于镇痛、心源性哮喘、止泻，复合麻醉。由于其抑制呼吸的作用，所以禁用于支气管哮喘。
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