2018年执业药师《药理学》考试题库：第十八章 _第4页

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 E

　　2、

　　【正确答案】 C

　　3、

　　【正确答案】 A

　　4、

　　【正确答案】 E

　　5、

　　【正确答案】 A

　　6

　　【正确答案】 C

　　7、

　　【正确答案】 B

　　8、

　　【正确答案】 C

　　9、

　　【正确答案】 D

　　10、

　　【正确答案】 E

　　11、

　　【正确答案】 B

　　12、

　　【正确答案】 D

　　13、

　　【正确答案】 C

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查丙戊酸钠的不良反应。丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，对各种类型的癫痫都有一定疗效，对癫痫大发作疗效不如苯妥英钠、苯巴比妥，对小发作疗效优于乙琥胺，对精神运动性发作疗效与卡马西平相似。但是丙戊酸钠对肝脏毒性大，故不作首选治疗。丙戊酸钠仅首选用于小发作合并大发作的患者。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查丙戊酸钠的作用特点。丙戊酸钠对小发作疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时作为首选药物。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查癫痫用药的选择。苯妥英钠对癫痫大发作效果好，用作首选;对精神运动性发作有效，但对癫痫小发作无效。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题重在考查苯妥英钠的临床应用、常见不良反应及药动学特点。苯妥英钠的临床应用可抗癫痫、治疗外周神经痛(三叉、舌咽、坐骨神经痛)、抗心律失常。抗癫谱对癫痫强直阵挛性发作首选，对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。不良反应较多，长期应用可刺激胶原组织增生，使齿龈增生。

　　二、配伍选择题

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本组题考查抗癫痫药物的临床应用。苯妥英钠是癫痫大发作的首选药物;卡马西平是广谱抗癫痫药，首选用于精神运动性发作，尤其适用于伴有精神症状的儿童;丙戊酸钠对各种类型的癫痫均有一定的疗效，对小发作效果好，但因有肝毒性，小发作合并大发作时是首选药，对其他药物不能控制的癫痫也有效;乙琥胺只对小发作有效，疗效不如氯硝西泮，但副作用及耐受性产生较少，是小发作治疗首选药物;氯硝西泮可用于小发作的治疗，治疗作用强于地西泮。

　　三、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 ABCE

　　2、

　　【正确答案】 BCE

　　3、

　　【正确答案】 ABCD

　　4、

　　【正确答案】 BCD

　　5、

　　【正确答案】 BCDE

　　6、

　　【正确答案】 ACD

　　【答案解析】 考查重点是苯妥英钠的临床应用。苯妥英钠的临床应用可抗癫痫、治疗中枢神经痛(三叉、舌咽、坐骨神经痛)、抗心律失常。

　　7、

　　【正确答案】 ACDE

　　8、

　　【正确答案】 ABCE

　　9、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 本题考查卡马西平的不良反应。应用卡马西平早期可出现多种不良反应，如头昏、眩晕、恶心、呕吐、共济失调等，亦可有皮疹和心血管反应。但一般不严重，不需中断治疗，l周左右逐渐消退。少而严重的反应，包括骨髓移植(再生障碍性贫血、粒细胞减少和血小板减少)、肝损害和心血管虚脱。

　　10、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 本题考查苯妥英钠的药动学特点。

　　苯妥英钠碱性较强，有局部刺激性，不宜肌内注射;血浆药物浓度个体差异大;血浆蛋白结合率高于80%;大部分经肝代谢为无活性的对羟基苯妥英，再经葡萄糖醛酸结合由尿排出。

　　11、

　　【正确答案】 ABCE

　　【答案解析】 本题重在考查硫酸镁的药理作用。硫酸镁不同的给药途径产生不同的药理作用，口服给药通过局部作用引起泻下与利胆，可用于导泻和胆囊炎;注射给药通过吸收作用产生中枢抑制和骨骼肌松弛、扩张血管降压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等的惊厥，高血压危象的抢救

　　12、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本题重在考查常见的抗惊厥药。常见的抗惊厥药物有巴比妥类、水合氯醛、地西泮，硫酸镁(注射)等，苯妥英钠对惊厥无效。