2018年执业药师《药理学》考试题库：第十七章 _第4页

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 C

　　2、

　　【正确答案】 E

　　3、

　　【正确答案】 D

　　4、

　　【正确答案】 E

　　5、

　　【正确答案】 C

　　6、

　　【正确答案】 D

　　7、

　　【正确答案】 D

　　8、

　　【正确答案】 B

　　9、

　　【正确答案】 C

　　10、

　　【正确答案】 C

　　11、

　　【正确答案】 B

　　12、

　　【正确答案】 B

　　13、

　　【正确答案】 D

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查苯巴比妥类药物中毒的解救。

　　苯巴比妥为弱酸性药物，急性中毒时，可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物;给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理;碱化尿液以促进药物排泄。可用碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增加，肾小管再吸收减少，排泄增多

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查巴比妥类药物的不良反应。巴比妥类对中枢神经系统具有普遍的抑制作用，中毒时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克，死于呼吸抑制。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查地西泮的不良反应。地西泮选择性作用于大脑边缘系统，小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，显著改善恐惧、紧张、忧虑、激动和失眠等症状，对各种原因引起的焦虑均有明显疗效，是持续性焦虑状态的首选药物。随着剂量的增大而产生镇静、催眠作用。故而长期应用该药时催眠耐受性产生较快，抗焦虑耐受性产生非常缓慢。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查苯二氮(艹卓)药物的药理作用特点。三唑仑是新型、短效苯二氮(艹卓)镇静催眠药，其催眠、安定作用分别为地西泮的45倍和10倍，适用于各型失眠症和焦虑症。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题重在考查苯巴比妥的药理作用。随着剂量的增大，巴比妥类产生镇静催眠、抗惊厥抗癫痫、麻醉作用，无镇痛作用，但是与解热镇痛药合用可以加强后者镇痛作用;

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 地西泮具有很强的抗惊厥和抗癫痫作用，是癫痫持续状态治疗的首选药。

　　二、配伍选择题

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苯二氮(艹卓)类在小于镇静剂量时即可显著改善焦虑患者的紧张、忧虑、恐惧及失眠症状，可能与选择性抑制边缘系统有关，主要用于焦虑症。常用地西泮、三唑仑等。巴比妥类对睡眠时相的影响表现为可缩短睡眠诱导时间、延长睡眠时间、明显缩短快动眼睡眠时间，停药后快动眼睡眠时间反跳性延长、梦魇增多，造成停药困难。

　　三、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 BCE

　　2、

　　【正确答案】 BCE

　　3、

　　【正确答案】 ABCDE

　　4、

　　【正确答案】 BCD

　　5、

　　【正确答案】 ADE

　　6、

　　【正确答案】 ABCD

　　7、

　　【正确答案】 ABCD

　　8、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本题考查巴比妥类药物急性中毒的解救。对巴比妥类急性中毒者，可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物;给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理;碱化尿液以促进药物排泄，可用碳酸氢钠静滴;严重中毒者用透析疗法。

　　9、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 本题考查地西泮的不良反应。地西泮的不良反应主要有注意力不集中、嗜睡、头昏、乏力，长期应用可产生耐药性、依赖性。大剂量可产生共济失调、运动功能障碍、言语含糊不清，甚至昏迷和呼吸抑制。

　　10、

　　【正确答案】 BCE

　　11、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 本题主要考查巴比妥类的不良反应。巴比妥类在催眠剂量下出现乏力、头昏、嗜睡等后遗效应;长期应用可使肝脏药物代谢酶活性增强，加速自身代谢，产生耐受性;也可影响其他一些药物的代谢;长期应用还可产生身体依赖性和精神依赖性。未见溶血反应。

　　12、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 地西泮口服安全范围大，10倍治疗量仅引起嗜睡。苯二氮(艹卓)类虽然不能直接与GABA受体结合，但可促进GABA与其结合，使GABA受体激活，表现为增强GABA的作用。故地西泮的药效是间接通过增强GABA的作用实现的。在大剂量下，偶致共济失调，甚至昏迷和呼吸抑制。地西泮长期应用可产生耐受性和依赖性，但它却不是典型的药酶诱导剂。

　　13、

　　【正确答案】 ABCDE