2018年执业药师《药理学》考试题库：第十四章_第4页

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 C

　　2、

　　【正确答案】 D

　　3、

　　【正确答案】 E

　　4、

　　【正确答案】 B

　　5、

　　【正确答案】 E

　　6、

　　【正确答案】 D

　　7、

　　【正确答案】 A

　　8、

　　【正确答案】 E

　　9、

　　【正确答案】 A

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考查重点是抗肠蠕虫病药的应用。其中甲苯咪唑为广谱驱肠虫药，对多种肠道寄生虫如蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫以及肠道粪圆线虫感染都有显著疗效。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考查重点为药物的作用机制。噻嘧啶抑制虫体胆碱酯酶，使神经肌肉接头处乙酰胆碱堆积，神经肌肉兴奋性增强，虫体痉挛和麻痹，不能附壁而排出体外;氯硝柳胺抑制虫体细胞内线粒体氧化磷酸化过程;甲苯眯唑影响多种生化代谢途径;哌嗪通过改变虫体肌细胞膜对离子的通透性，引起膜超极化，阻断神经肌肉接头处传递，导致虫体麻痹;吡喹酮作用可能与增加胞膜对某些阳离子，尤其是Ca2+通透性有关

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查抗寄生虫药物的临床应用。氯喹适用于肠外阿米巴病，常用于对甲硝唑无效或禁忌的病人。替硝唑对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病的疗效与甲硝唑相当。依米丁毒性大。喹碘方对肠外阿米巴无效。乙酰砷胺，为五价砷，毒性大，用于杀灭阴道滴虫。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查各抗寄生虫病药物的应用。吡喹酮是目前临床治疗血吸虫病的首选药。酒石酸锑钾毒性大，现已被高效、低毒的吡喹酮所取代。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考查重点为药物的应用。甲硝唑是治疗阿米巴病首选药物，治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考查重点为甲硝唑不良反应。甲硝唑最常见的不良反应是恶心、口干、口中金属味、食欲下降等，极少数病人出现肢体麻木、感觉异常、共济失调、惊厥等神经系统症状。

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 伯氨喹对红细胞内期作用较弱，对恶性疟红细胞内期无效，因此不能控制疟疾症状的发作。临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药，疟原虫对此药很少产生耐药性。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考查重点是替硝唑的特点。替硝唑与甲硝唑结构相似，是甲硝唑的衍生物，半衰期长，口服一次，可维持疗效3天，毒性低，药理作用与甲硝唑相似，临床应用相似，体内过程相似，但毒性较甲硝唑低。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考查重点是甲硝唑的药理作用。甲硝唑对肠内、肠外阿米滋养体有强大杀灭作用，对阿米巴原虫几无作用，对包囊无作用。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乙胺嘧啶为二氢叶酸还原酶抑制药，阻止二氢叶酸转变为四氢叶酸，阻碍核酸合成，抑制疟原虫繁殖。

　　二、配伍选择题

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　<5>、

　　【正确答案】 C

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　三、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 CDE

　　2、

　　【正确答案】 BCDE

　　3、

　　【正确答案】 ACDE

　　4、

　　【正确答案】 ACDE

　　5、

　　【正确答案】 BD

　　6、

　　【正确答案】 BCDE

　　7、

　　【正确答案】 ABCD

　　8、

　　【正确答案】 CDE

　　【答案解析】 考查重点是氯喹的药理作用。氯喹的药理有抗疟疾、抗肠道外阿米巴和免疫抑制作用。

　　9、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 本题考查抗疟药氯喹。氯喹对疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作用;在肝中浓度很高，是治疗阿米巴肝脓肿的主要药物;大剂量能抑制免疫反应，偶尔用于类风湿性关节炎;在肝、肾、脾、肺中的浓度为血浆浓度的200～700倍，在红细胞内药物浓度比血浆内高l0—20倍。

　　10、

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 本组题考的是抗疟药物青蒿素的相关知识点。青蒿素对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用;对耐氯喹虫株感染有良好疗效;最大缺点是复发率高;动物实验中使用大剂量可致骨髓抑制、肝损害及胚胎毒性;是主要用于控制症状的抗疟药。

　　11、

　　【正确答案】 BCE

　　【答案解析】 考查重点是甲硝唑的药理作用。甲硝唑是抗滴虫、抗贾第鞭毛虫作用和抗阿米巴虫的首选药;另外甲硝唑对厌氧菌效果也较好;

　　12、

　　【正确答案】 ABC

　　【答案解析】 考查重点是乙胺嘧啶与磺胺合用原因。乙胺嘧啶与磺胺用可双重阻断疟原虫叶酸代谢的两个环节，协同作用增强抗疟作用，延缓耐药性的发生。

　　13、

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 奎宁不良反应多，常见的为金鸡纳反应，表现为恶心、呕吐、头痛、耳鸣、视听力减退等，停药后常可恢复。另外还可引起血压下降、心律失常等。少数恶性疟患者对奎宁有高敏性，用小剂量奎宁即可发生急性溶血，引起高热、寒战、血红蛋白尿(黑尿热)和肾功能衰竭，可致死。