2018年执业药师《药理学》考试题库：第五章_第4页

　　答案部分

　　一、最佳选择题

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 青霉素结合蛋白(PBPs)是广泛存在于细菌细胞膜上的一种膜蛋白，可催化转肽反应，使末端D-丙氨酸脱落，并与邻近多肽形成网状交叉连接。β-内酰胺类可以和PBPs在活性位点上通过共价键结合，使其失去转肽作用，阻碍肽聚糖的合成，导致细胞壁缺损，使细菌细胞肿胀变形、破裂而死亡，故PBPs为β-内酰胺类的主要作用靶位。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　3、

　　【正确答案】 E

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 解析：本题考查药物相互作用。丙磺舒与青霉素竞争肾小管有机酸转运系统，丙磺舒可抑制青霉素的肾小管主动分泌，使青霉素在体内堆积，从而增强其作用。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考查重点为抗菌药的联合用药。抗菌药物联合用药可提高疗疗效，扩大抗菌范围，减少耐药性的发生或减少用量而降低毒性，但不能延长其作用时间。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考查重点为抗菌药的联合用药。青霉素类和氨基糖苷类药物均为杀菌剂，联合应用可获得增强作用，其他几类均为抑菌药，能拮抗青霉素的作用，从而降低其疗效。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考查重点为各类抗生素的作用性质。头孢菌素类为繁殖期杀菌药，氨基糖苷类和多黏菌素类为静止期杀菌药，氯霉素类和四环素类为速效抑菌剂。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考查重点为抗菌药作用机制。虽然氨基糖苷类也可与细菌30s亚基结合，但是其作用是使A位歪曲，翻译错误，合成无功能蛋白。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考查重点是抗菌药作用机制。左氧氟沙星为喹诺酮类，通过抑制DNA回旋酶，阻滞DNA复制导致细菌死亡

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考查重点是化疗指数的概念LD50/ED50是安全系数，LD1/ED99是安全界限。

　　二、配伍选择题

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考查重点是抗菌药物作用机制。阿昔洛韦抑制病毒DNA合成必须酶，终止病毒核酸复制;红霉素与核蛋白体50s亚基结合而抑制移位酶的活性，四环素与核蛋白体30s亚基结合而抑制蛋白质的合成，氯霉素与核蛋白体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考查重点是抗生素的抗菌机制。喹诺酮类的抗菌机制是影响核酸合成，两性霉素B的抗菌机制是影响胞浆膜的通透性，氨基糖苷类抗生素的抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成的全过程，β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是抑制细菌细胞壁的合成。

　　三、多项选择题

　　1、

　　【正确答案】 BCDE

　　2、

　　【正确答案】 ABDE

　　3、

　　【正确答案】 ABCD

　　4、

　　【正确答案】 AB

　　5、

　　【正确答案】 ABD

　　【答案解析】 考查重点是抗菌药物机制，部分药物的共性。青霉素类、头孢菌素类、磷霉素、环丝氨酸，万古霉素、杆菌肽等，通过抑制细胞壁合成的不同环节而发挥抗菌作用。

　　6、

　　【正确答案】 ABD

　　【答案解析】 考查重点是抗菌药物机制。多黏菌素B及E、制霉菌素和两性霉素B等影响胞浆膜通透性，林可霉素和克林霉素影响细菌蛋白质合成。