三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前,备选项在后。每道题的备选项中,只有一个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)
材料题根据下面资料,回答1-2题:
患者,女,40.岁。上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。
72[单选题] 同时还可加用的药物是( )
A.维生素B6 B.碳酸氢钠 C.碳酸钙 D.维生素C E.氯化铵
73[单选题] 加服此药物的目的是( )
A.增强抗菌疗效 B.加快药物吸收速度 C.防止过敏反应
D.防止药物排泄过快 E.使尿偏碱性,增加药物溶解度
材料题根据下面资料,回答3-5题:
患者,女,50岁,糖尿病病史3年,发热3天,体温38.5℃,咳嗽咳少量痰,偶为黄色痰。呼吸24次/分,肺部听诊无哕音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,血分析:白细胞15×109/L,中性粒细胞百分率0.89%。
74[单选题] 诊断应首先考虑( )
A.社区获得性肺炎 B.医院获得性肺炎 C.支气管哮喘 D.肺结核 E.慢性阻塞性肺疾病
75[单选题] 为该患者指导用药应立即做( )
A.血培养检查 B.血沉检查 C.痰细菌学检查 D.PPD检查 E.血电解质检查
76[单选题] 针对该患者,下列治疗手段不正确的是( )
A.头孢呋辛抗感染 B.阿司匹林赖氨酸盐退热 C.盐酸氨溴索化痰
D.地塞米松抗炎 E.阿奇霉素抗感染
材料题根据下面资料,回答6-8题:
糖尿病是 临床上的常见病,并发症较多且危害严重,包括脑部、心血管、眼、肾脏等损害。目前,针对1型糖尿病,主要采用胰岛素治疗,而对于2型糖尿病则有了很丰富的口服降糖药。
77[单选题] 属于磺酰脲类,脲基上引入4-甲基环己基,产生2个手性中心碳原子,但药用外消旋体的口服降糖药是( )
A.格列喹酮 B.格列齐特 C.格列本脲 D.格列吡嗪 E.格列美脲
78[单选题] 具有噻唑烷二酮结构,能够增强机体对胰岛素的敏感性的口服降糖药是( )
A.阿卡波糖 B.吡格列酮 C.米格列奈 D.甲苯磺丁脲 E.米格列醇
79[单选题] 被称为“餐食血糖调节剂”的口服降糖药是( )
A.格列美脲 B.二甲双胍 C.瑞格列奈 D.吡格列酮 E.伏格列波糖
材料题根据下面资料,回答9-11题:
肾上腺糖皮质激素类药物具有很广泛的药理作用,但同时也具有很强的水钠潴留副作用,给临床使用带来了一定困扰。
80[单选题] 在氢化可的松结构的16位引入甲基,得到的抗炎作用增强,水钠潴留副作用不变的药物是( )
A.泼尼松龙 B.曲安西龙 C.曲安奈德 D.地塞米松 E.泼尼松
81[单选题] 为了延长药效,在糖皮质激素的哪一个位置成酯可以达到目的( )
A.1位 B.9 C.11位 D.16住 E.21位
82[单选题] 下列糖皮质激素药物中,需要在体内经代谢后才显示药理作用的是( )
A.泼尼松龙 B.泼尼松 C.倍他米松 D.地塞米松 E.曲安西龙
材料题根据下面资料,回答12-15题:
患者,男,46岁,工人。因发热、心慌、血沉100mm/h,诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。人院后接受抗风湿治疗,泼尼松每日30~40mg口服,用药至第12日,血压上升至150/100mmHg,用药至15日,上腹不适,有压痛,第24日发现黑便,第28日大量呕血,血压70/50mmHg,呈休克状态。迅速输血1600ml后,进行剖腹探查,术中发现胃内有大量积血,胃小弯部有溃疡,立即作胃次全切术。术后停用糖皮质激素,改用其他药物治疗。
83[单选题] 上述病例属糖皮质激素不良反应的是( )
A.消化系统并发症 B.诱发或加重感染 C.医源性肾上腺皮质功能亢进
D.骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓 E.以上都不是
84[单选题] 糖皮质激素诱发高血压的机制是( )
A.水盐代谢紊乱 B.低血钾 C.低血钙 D.脂质代谢紊乱 E.以上都不是
85[单选题] 与糖皮质激素治疗风湿有关的药理作用是( )
A.抗炎作用 B.抗毒作用 C.抗免疫作用 D.抗休克作用 E.以上都不是
86[单选题] 糖皮质激素治疗风湿采取的疗法是( )
A.大剂量突击疗法 B.小剂量替代疗法 C.一般剂量长期疗法
D.一般剂量长期使用综合疗法 E.局部外用
材料题根据下面资料,回答16-18题:
患者,患有高血压,病史已有15年,为了维持正常体征状态,需长时间服药。
87[单选题] 患者在年轻时由于患有肝炎,因此肝功能受损,下面哪种药物适合其服用( )
A.赖诺普利 B.卡托普利 C.福辛普利 D.氯沙坦 E.非洛地平
88[单选题] 患者长时间服药物出现了较强的干咳副作用,大大影响了患者的正常生活,建议服用下面哪种药物( )
A.赖诺普利 B.卡托普利 C.福辛普利 D.氯沙坦 E.贝那普利
89[单选题] 可以选择性扩张脑血管,增加脑血流量治疗偏头痛的药物为( )
A.尼群地平 B.硝苯地平 C.氨氯地平 D.非洛地平 E.尼莫地平
材料题根据下面资料,回答19-20题:
溃疡性疾病是目前发病率较高的慢性病之一,目前针对于此类疾病的药物治疗方法多集中于H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。
90[单选题] 下列“替丁”药物中,中间连接链部分不含有硫原子的为( )
A.西咪替丁 B.法莫替丁 C.罗沙替丁 D.尼扎替丁 E.雷尼替丁
91[单选题] 下列“替丁”药物中,含有苯环的为( )
A.西咪替丁 B.法莫替丁 C.罗沙替丁 D.尼扎替丁 E.雷尼替丁
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