二、配伍选择题
1、A.氨曲南
B.头孢氨苄
C.头孢克洛
D.克拉维酸
E.亚安培南
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、抗菌范围类似氨基糖苷类
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
<2>、可抑制β-内酰胺酶活性
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
<3>、抗菌谱广，被肾脱氢肽酶水解
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
2、A.第一代头孢菌素
B.第二代头孢菌素
C.第三代头孢菌素
D.耐酶青霉素
E.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、苯唑西林属于
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
<2>、头孢曲松属于
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
<3>、头孢唑林属于
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
<4>、头孢克洛属于
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
<5>、哌拉西林属于
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
3、A.头孢菌素
B.头孢他啶
C.头孢拉定
D.头孢吡肟
E.头孢呋辛
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、第一代头孢菌素
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
<2>、第二代头孢菌素
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
<3>、第三代头孢菌素
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
4、A.青霉素G
B.氟氯西林
C.替卡西林
D.青霉素V
E.美西林
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、对革兰阴性菌作用强
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
<2>、对铜绿假单胞菌作用强
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
5、A.双氯西林
B.青霉素V
C.氨苄西林
D.阿莫西林
E.羧苄西林
【正确答案】：
【答案解析】：
【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】
<1>、可用于大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌感染
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】
<2>、可用于耐青霉素的金葡菌感染
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】
<3>、可用于铜绿假单胞菌感染
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】
<4>、对幽门螺杆菌作用较强
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
6、A.对敏感的各种球菌、革兰阳性杆菌、螺旋体等有效
B.对革兰阳性及革兰阴性菌，特别是对革兰阴性杆菌有效
C.主要对铜绿假单胞菌有效
D.抗菌作用强，对厌氧菌有效
E.耐酶，对耐药金葡菌有效
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、氨苄西林
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
<2>、哌拉西林
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
<3>、青霉素G
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
<4>、氟氯西林
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：
7、A头孢菌素
B.氯霉素
C.磺胺嘧啶
D.异烟肼
E.庆大霉素
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、静止期杀菌药是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：本组题考查抗菌药物概论中的药物作用机制。β-内酰胺类为繁殖期杀菌药;磺胺嘧啶为抑菌药，氯霉素低浓度抑菌，高浓度杀菌;异烟肼只用于抗结核杆菌，为窄谱抗菌药;庆大霉素属氨基糖苷类抗生素，是静止期杀菌药。
<2>、繁殖期杀菌药是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：A
【答案解析】：
<3>、高效抑菌药是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
<4>、窄谱抗菌药是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
8、A.阿莫西林
B.亚胺培南
C.氨曲南
D.克拉维酸
E.替莫西林
【正确答案】：
【答案解析】：
<1>、可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌作用的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：C
【答案解析】：
<2>、对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：B
【答案解析】：
<3>、对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：D
【答案解析】：
<4>、主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是
A.
B.
C.
D.
E.
【正确答案】：E
【答案解析】：本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。
阿莫西林为广谱抗生素，对G-菌的杀菌作用优于青霉素G，但对铜绿假单胞菌无效;亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素，抗菌谱广，对G+、G-菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性;氨曲南抗菌谱类似氨基糖苷类，不良反应少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用;克拉维酸属β-内酰胺酶抑制剂。替莫西林对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感G-菌所导致的尿路和软组织感染。
三、多项选择题
1、对β-内酰胺类抗生素的作用机制描述错误的是
A.抑制胞壁黏肽合成酶，使细菌细胞壁缺损，死亡
B.触发细菌的自溶酶活性
C.抑制细菌蛋白质合成多个环节而具杀菌作用
D.激活PBPs，阻止细菌胞壁黏肽合成
E.与细菌细胞壁中磷脂结合，使细胞壁通透性增加
【正确答案】：CDE
【答案解析】：
2、符合亚胺培南的叙述是
A.抗菌谱与青素G相似
B.对多数革兰阳性菌、革兰阴性菌都有效
C.在体内被肾脱氢肽酶Ⅰ灭活
D.与酶抑制剂克拉维酸合用，可防止亚胺培南在肾中破坏
E.对β-内酰胺酶高度稳定
【正确答案】：BCE
【答案解析】：
3、克拉维酸的作用特点是
A.与β-内酰胺类抗生素合用时抗菌作用减弱
B.可与替卡西林配伍
C.抗菌谱广、抗菌活性低
D.可逆性抑制β-内酰胺酶
E.可与阿莫西林配伍
【正确答案】：BCE
【答案解析】：
4、头孢哌酮抗菌作用的特点是
A.对铜绿假单胞菌有较强的作用
B.对厌氧菌有较强的作用
C.对β-内酰胺酶稳定性差
D.对革兰阳性菌、金黄色葡萄球菌抗菌作用强
E.对肾基本无毒性
【正确答案】：ABE
【答案解析】：
【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】
5、属于第三代头孢菌素的是
A.头孢拉定
B.头孢哌酮
C.头孢呋辛
D.头孢氨苄
E.头孢他啶
【正确答案】：BE
【答案解析】：
6、第三代头孢菌素的特点是
A.抗菌谱比第一、二代更广
B.对β-内酰胺酶比第二代更稳定
C.肾毒性比第一、二代低
D.血浆半衰期较长
E.对革兰阳性菌的抗菌作用比第一、二代强
【正确答案】：ABCD
【答案解析】：
7、第二代头孢菌素的特点为
A.对革兰阳性菌作用强于第一代
B.对革兰阴怍菌作用强于第一代
C.对多种β-内酰胺酶较稳定
D.肾毒性较第一代小
E.对铜绿假单胞菌有效
【正确答案】：BCD
【答案解析】：
8、与第二代、第三代相比，第一代头孢菌素的特点是
A.对革兰阳性菌作用较强
B.对革兰阴性菌作用较强
C.对各种β-内酰胺酶更稳定
D.血浆半衰期较短
E.肾毒性较低
【正确答案】：AD
【答案解析】：
【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】
9、头孢菌素类具有的特点是
A.过敏反应较青霉素类少
B.对肾脏毒性小
C.与青霉素类之间有完全交叉耐药现象
D.广谱、杀菌力慢
E.对胃酸及β-内酰胺酶稳定
【正确答案】：AE
【答案解析】：
10、属于耐酶青霉素类的是
A.苯唑西林
B.双氯西林
C.哌拉西林
D.美西林
E.氯唑西林
【正确答案】：ABE
【答案解析】：
11、为防止青霉素过敏反应的发生，应采取的措施是
A.避免局部应用
B.详细询问过敏史
C.用前进行青霉素皮试
D.一旦发生过敏反应，立即换用头孢菌素
E.一旦发生过敏反应，立即用肾上腺素抢救
【正确答案】：ABCE
【答案解析】：
12、青霉素的临床应用包括
A.革兰阳性球菌感染
B.革兰阴性球菌感染
C.革兰阳性杆菌感染
D.革兰阴性杆菌感染
E.螺旋体感染
【正确答案】：ABCE
【答案解析】：
【该题针对“β-内酰胺类抗生素-单元测试”知识点进行考核】
13、青霉素的体内过程是
A.99%以原形经尿排泄
B.90%经肾小球滤过，10%经肾小管分泌
C.与丙磺舒竞争经肾小管分泌
D.无尿患者，青霉素t1/2可缩短
E.血浆蛋白结合率约为60%
【正确答案】：ACE
【答案解析】：
14、细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药的机制是
A.细菌产生β-内酰胺酶与药物牢固结合
B.PBPs与抗生素亲和力降低
C.细菌的细胞壁或外膜通透性改变
D.细菌缺少自溶酶
E.细菌产生β-内酰胺酶水解药物
【正确答案】：ABCDE
【答案解析】：
15、下列是防治青霉素过敏反应的措施的是
A.详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史
B.做皮肤过敏试验
C.皮试液应临时配制
D.避免饥饿时用药，注射后观察20—30分钟
E.一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌内注射肾上腺素，严重者稀释后静滴
【正确答案】：ABCDE
【答案解析】：
16、属于β-内酰胺类抗生素的药物有
A.青霉素
B.红霉素
C.亚胺培南
D.头孢拉定
E.庆大霉素
【正确答案】：ACD
【答案解析】：本题考查β-内酰胺类抗生素的分类。
β-内酰胺类抗生素主要包括：青霉素类(青霉素)、头孢菌素类(头孢拉定)、碳青霉素烯类(亚胺培南)、头霉素类、氧头孢烯类、单环β-内酰胺类及β-内酰胺酶抑制剂。
17、青霉素的抗菌谱为
A.敏感的革兰阳性和阴性球菌
B.革兰阳性杆菌
C.螺旋体
D.支原体、立克次体
E.革兰阴性杆菌
【正确答案】：ABC
【答案解析】：本题考查青霉素的抗菌谱。青霉素的抗菌谱为敏感的G+和G-球菌、G+杆菌、螺旋体及少数敏感的G-杆菌。
18、具有抗厌氧菌作用的药物有
A.氨曲南
B.舒巴坦
C.头孢拉定
D.亚胺培南
E.甲硝唑
【正确答案】：DE
【答案解析】：本题考查抗菌药物的抗菌范围。氨曲南属单环β-内酰胺类药，对G-杆菌有较强的抗菌活性，对G+菌和厌氧菌作用弱;舒巴坦是β-内酰胺酶抑制剂，抑菌作用较弱，单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效;头孢拉定属第一代头孢菌素类药，对厌氧菌无效;亚胺培南属碳青霉烯类非典型β-内酰胺类药，抗菌谱广，对厌氧菌有效。甲硝唑对厌氧菌具有较强的杀灭作用。
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