2018执业药师《药学综合知识》新教材考点：第八章_第5页

　　第二十节　荨麻疹

　　第二十一节　湿疹

　　第二十二节　烫 伤

　　临床表现与分度——

　　Ⅰ度烫伤：红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感;

　　Ⅱ度烫伤：水疱性，患处产生水疱;

　　Ⅲ度烫伤：坏死性，皮肤剥落。

　　第二十三节　冻伤(疮)

　　第二十四节　手足真菌感染(手、足癣)

　　用药注意事项与患者教育

　　1.妊娠妇女并不禁忌在皮肤上局部应用克霉唑。

　　2.在体、股癣尚未根治前，禁止应用糖皮质激素制剂(抑制免疫，易加重真菌感染)。

　　如：曲安奈德乳膏(去炎松) 、氟西奈德乳膏(肤轻松)。

　　3.对中重度足癣的效果：

　　短期口服联合外用抗真菌药物=常规疗程的口服抗真菌药>单独外用抗真菌药。

　　Part 2：练题讲题

　　适合老年人和儿童服用的退热药对乙酰氨基酚

　　对乙酰氨基酚突出的优点是正常剂量下较为安全有效

　　有心功能不全史的患者慎用布洛芬。原因是用药后可能引发尿潴留和水肿

　　“解热镇痛药用于解热一般不超过3日，症状未缓解应及时就诊或向医师咨询”的最主要依据为退热属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病诊断

　　解热镇痛药用于退热，两次用药的间隔时间应为4～6小时

　　阿司匹林作为退热药的劣势是儿童用药可引起Reye综合征，尤其是病毒性感染引起的发热

　　布洛芬作为退热药的优势是对胃肠道的不良反应较轻

　　下列哪种非处方药适用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂

　　可用于治疗轻度及长期疼痛的处方药为双氯芬酸钠缓释片

　　不宜应用解热镇痛药治疗的病痛是肠绞痛

　　病毒神经氨酸酶抑制剂(扎那米韦、奥司他韦)治疗流感的最佳使用时间应为在流感症状初始48小时内

　　剧咳者宜首选止咳的非处方药为苯丙哌林

　　服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良，其最佳用药时间应为餐前0.5～1h

　　用于治疗细菌感染性腹泻应首选的药物为黄连素

　　助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用，如必须联用，应间隔2～3小时

　　宜与乳酶生配伍使用的是干酵母

　　下列关于双歧三联活菌胶囊治疗腹泻机制的说法中，最正确的是维持肠道正常菌群的平衡

　　下列属于非处方药的有过氧苯甲酰

　　可能引起“蛔虫游走而口吐蛔虫”的药物是甲苯咪唑

　　不是常用缓泻药的作用机制润湿性

　　乳果糖治疗功能性便秘的机制为在肠道被细菌分解、分解产物使水和电解质保留，导致容积性排便

　　患前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药物后，可引起的严重不良反应是急性尿潴留(抗精抗抑抗组胺，类同阿托抗胆碱)

　　锌(如葡萄糖酸锌)用于治疗痤疮的机制有助于减轻炎症和促进痤疮愈合

　　1.抗感冒药中咖啡因作用是加强解热镇痛药效果、拮抗抗组胺药嗜睡作用

　　2.抗感冒药中菠萝蛋白酶作用是改善体液局部循环、促进药物对病灶的渗透

　　3.抗感冒药中伪麻黄碱作用是使鼻黏膜血管收缩、解除鼻塞症状

　　1.解热镇痛药退热连续服用不得超过3日

　　2.解热镇痛药止痛连续服用不得超过5日

　　3.抗感冒药连续服用不得超过7日

　　4.镇咳药连续服用不得超过7日

　　1.三叉神经痛表现有周围性面神经炎

　　2.坐骨神经痛表现有腰椎间盘突出症

　　3.肋间神经痛表现有带状疱疹

　　1.治疗流行性结膜炎者宜选用阿昔洛韦

　　2.治疗沙眼宜选用硫酸锌

　　3.治疗细菌感染的急性卡他性结膜炎宜选利福平

　　4.治疗春季卡他性结膜炎宜选用色甘酸钠

　　1.咳嗽较弱者可选用喷托维林

　　2.痰液较多的咳嗽患者应服用氨溴索

　　3.治疗支气管哮喘患者咳嗽宜联合使用的药为氨茶碱

　　4.治疗感冒所伴随的咳嗽可选用右美沙芬复方制剂

　　1.青光眼、肺部淤血、心功能不全、妊娠及哺乳期妇女均慎用，5 岁以下儿童禁用喷托维林

　　2.因引起嗜睡，驾车、高空作业或操作机器者宜慎用，妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用右美沙芬

　　1.每处1片，一日总量不得超过3片，连续使用不得过1周地塞米松粘贴片

　　2.一日2～3次，用时取少量，吹敷患处冰硼咽喉散

　　3.餐后与睡前各1片甲硝唑口颊片

　　4.进食前止痛，涂于溃疡面达克罗宁液

　　1.刺激肠壁感受神经末梢，增强肠反射性蠕动而排便的是比沙可啶

　　2.可致容积性排便，降低老年人粪块嵌塞发生率的是乳果糖

　　3.膨胀性泻药不良反应少,刺激性小聚乙二醇4000

　　4.尤其适用于儿童及年老体弱者,润滑和刺激肠壁,其作用温和,适用于低张力性便秘开塞露/甘油栓

　　1.禁用缓泻药乳果糖的人群是乳酸血症患者

　　2.禁用助消化药胰酶的人群是胰腺炎早期患者

　　关于儿童退热选用解热镇痛药，WHO建议

　　A.两个月内婴儿禁止使用任何退热药

　　C.儿童退热最好选用含布洛芬的混悬液或含对乙酰氨基酚的滴剂

　　D.儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可以适当服用退热药

　　局部给药治疗鼻塞、过敏性鼻炎的处方药有

　　C.布地奈德鼻喷雾剂

　　D.丙酸倍氯米松鼻喷雾剂

　　“助消化药使用注意事项”的叙述中，正确的

　　A.送服时不宜用热水

　　C.干酵母和乳酶生服用过量可能发生腹泻

　　D.胃蛋白酶不宜与碳酸氢钠同服

　　E.应置于冷暗处贮存

　　多潘立酮的药物警戒有

　　A.服用期间排便次数可能增加

　　C.禁用于机械性肠梗阻、胃肠出血者

　　D.慎用于心律失常、接受化疗的肿瘤者、妊娠期妇女

　　E.可能引起心脏相关风险，60岁以上人群，日服超过30mg风险更为显著

　　使用肠内营养剂治疗营养不良的注意事项有

　　A.首选聚氨酯导管，柔软，患者耐受性好，导管对pH不敏感

　　B.不能应用于完全肠梗阻、严重的短肠综合征或高排泄量的瘘

　　C.整蛋白型肠内营养剂中，平衡型制品在体内消化吸收过程同正常食物

　　D.半乳糖血症患者、严重腹腔内感染者禁用

　　治疗烫伤的药物与患者教育含

　　A.立即用冷水或冰水湿敷或浸泡烫伤区域20～30分钟，以减轻创面损伤深度并有止痛效果

　　B.保护创面、防止再次污染;不可涂有颜色的药物如红汞、甲紫，切忌用塑料布包扎或覆盖创面

　　C.中度或大面积烫伤：镇痛、镇静(慎用或不用氯丙嗪)、补液

　　D.注射破伤风抗毒素(皮试阴性后)和使用抗生素

　　E.局部小面积轻度烫伤：清洁创面后，涂烧伤膏等

　　治冻伤(疮)的药物与患者教育

　　A.口服药：烟酸50～100mg，维生素E50～100mg，连续3个月

　　B.对轻度冻疮：10%樟脑软膏或以1%肌醇烟酸酯软膏涂敷

　　C.未形成溃疡：轻轻按摩或温水湿敷，外涂敷紫云膏

　　D.樟脑有刺激性：破损、溃疡、渗出的皮肤部位不宜涂敷，妊娠妇女慎用

　　E.溃烂而感染处：以0.02%高锰酸钾溶液浸泡、清除黏液后涂敷鱼石脂软膏