2016执业药师考试《药学专业知识二》强化知识：第二十一章第一节_第2页

　　(二)典型不良反应

　　1.最主要胃肠反应呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、抗生素相关性腹泻等，严重时患者难以耐受;

　　2.肝毒性红霉素、依托红霉素。

　　3.心脏毒性心电图异常、心律失常，甚至晕厥或猝死。

　　4.耳毒性老年人、肾功能不全者或用药剂量过大时易发生以耳蜗神经损害的耳聋、耳鸣，前庭功能亦可受损。

　　(三)禁忌证

　　1.对本类药过敏者。

　　2.部分心脏病(心律失常、心动过缓、缺血性心脏病、充血性心力衰竭等)患者。

　　(四)药物相互作用

　　1.与氯霉素或林可霉素合用，因竞争药物的结合位点，产生拮抗作用。

　　2.红霉素、红霉素酯化物、克拉霉素可抑制肝药酶，与卡马西平、丙戊酸、芬太尼等合用，可增加上述药的血浆浓度。

　　3.阿奇霉素可能增强抗凝血药的作用，合并使用时，应严密监测凝血酶原时间。

　　4.服用抗酸剂或H2受体阻断剂后即服本品增加吸收。