小结
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代表药 |
特点(TANG) |
1.头霉素类 |
头孢西丁、 |
对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定,抗厌氧菌作用强。 |
2.碳青霉烯类 |
XX培南 |
最广G+菌、G-菌、需氧菌、厌氧菌。 |
3.单酰胺菌素类 |
氨曲南 |
氨基糖苷类的替代品。 |
4.氧头孢烯类 |
拉氧头孢、氟氧头孢 |
广多种G-菌及厌氧菌。 |
(二)典型不良反应
1.过敏反应皮疹、荨麻疹、瘙痒、过敏性休克。
2.维生素K缺乏症(低凝血酶原血症、出血倾向等)、维生素B族缺乏症状(舌炎、口腔黏膜炎、食欲减退、神经炎等)以及抗生素相关性腹泻长时间应用可出现。
3.中枢神经系统严重不良反应尤其是亚胺培南西司他丁可引起,如肌阵挛、精神障碍或癫痫发作。
(三)禁忌证
过敏及对其他β-内酰胺类药物有过敏性休克史者。
(四)药物相互作用
1.头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢等与利尿剂如呋塞米合用,可加重肾功能损害。
2.头孢西丁、氨曲南、美罗培南、厄他培南等与丙磺舒合用时可延缓前者排泄。
3.碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时,可导致后者血浆药物浓度降低,甚至引发癫痫。
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