2016执业药师考试《药学专业知识二》强化知识：第十六章第二节_第2页

　　II.低钙血症血钙<2.2mmol/L(8.8mg/L)。原因：

　　(1)甲状旁腺功能减退。(2)肾衰竭。

　　(3)恶性肿瘤伴发低钙血症。(4)横纹肌溶解症。

　　(5)维生素D代谢障碍;长期应用抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平。

　　(6)应用治疗高钙血症及骨吸收过多的药物，如双膦酸盐、降钙素等。

　　(7)急性出血坏死性胰腺炎，脂肪坏死使钙沉淀形成皂钙。

　　氯化钙【适应证】

　　(1)低钙血症、高钾血症、高镁血症以及钙通道阻滞剂中毒(心功能异常)。解救镁盐中毒。

　　(2)血钙过低所引起的手足抽搐、肠绞痛、输尿管绞痛。

　　(3)甲状旁腺功能亢进症术后的“骨饥饿综合征”。

　　(4)过敏性疾病。

　　(5)作为强心剂，用于心脏复苏。

　　【注意事项】

　　(1)应先纠正低血钾，再纠正低钙，以免增加心肌应激性。

　　(2)氯化钙最好通过中心导管给予，周围静脉注射有可能导致动脉硬化或外渗。

　　不宜皮下或肌内注射，静脉注射时宜稀释后缓慢注射(强刺激性);若注射时药液漏出血管外，应立即停用，并用氯化钠局部冲洗，予氢化可的松、1%利多卡因注射液注射。

　　(二)典型不良反应

　　1.钠盐高血压、心动过速、水钠潴留，组织水肿。电解质平衡失调(高钠、低钾、碳酸氢盐丢失)。

　　2.钾盐高钾血症。静滴过快可引起呕吐、血管疼痛、面部潮红、血压下降。直接静注可有刺激性，导致疼痛、组织坏死、猝死。

　　3.钙盐兴奋心脏，心律失常、血压下降，甚至心脏停搏。全身发热感、皮肤发热、血管扩张。

　　4.镁盐高镁血症、肺水肿。

　　(三)禁忌证

　　1.氯化钠禁用于妊娠期高血压者。

　　2.氯化钾禁用于肾功能不全者。

　　3.氯化钙禁用于应用强心苷或停用后7日内、肾结石患者、肾功能不全的低钙血症患者及呼吸性酸中毒衰竭者。