2016执业药师考试《药学专业知识二》强化知识：第十五章第二节_第2页

　　(三)禁忌证

　　1.口服制剂禁用于存在食管排空延迟的食管异常，如食管弛缓不能，食管狭窄者和不能站立或坐直至少30分钟者。

　　2.中重度肾衰竭者;骨软化症患者。

　　3.低钙血症者。

　　4.妊娠、哺乳期及儿童。

　　(四)药物相互作用

　　1.与牛奶、抗酸剂及含二价阳离子药合用时，会显著降低其生物利用度。

　　2.禁止与萘普生合用肾功能不全。

　　二、用药监护

　　(一)监护给药方法

　　(1)主要不良反应为食管炎应于早晨空腹给药，用足量水送服，保持坐位或立位，长期卧床者不能服用。服后30min内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。

　　(3)最好用静脉方式给药。

　　(二)注意规避不良反应

　　(1)注射用阿仑膦酸钠可致“类流感样”反应，表现为高热、肌肉酸痛。

　　(2)注射大剂量双膦酸盐时，由于高浓度快速注入，在血液中可能与钙螯合形成复合物，导致肾衰竭。