2016执业药师考试《药学专业知识二》强化知识：第十四章第五节_第2页

　　3.炔孕酮

　　4.环丙孕酮

　　①孕激素活性。

　　②抗雄激素作用很强抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降低。抑制男性精子生成，降低精液生化组成及精子穿透宫颈黏液的能力避孕。

　　5.地屈孕酮

　　①高选择性孕激素，没有雄激素、雌激素的作用。

　　②最重要不影响体重、糖耐量、血压、血脂、凝血功能和肝功能。不影响排卵，不导致嗜睡。

　　用于

　　①辅助受孕;

　　②黄体功能不足导致的先兆流产。

　　6.屈螺酮

　　①拮抗雌激素导致的水钠潴留用于经前期综合征。

　　②与炔雌醇组成复方口服避孕药。

　　(二)典型不良反应

　　①常见突破性出血、阴道点状出血、月经不规则、宫颈分泌物性状改变、乳房肿痛、性欲降低或性快感缺乏;

　　②长期应用子宫内膜萎缩(TANG雌激素是增生)、月经减少、闭经，诱发阴道真菌感染。

　　③血栓栓塞性疾病。

　　(三)禁忌证

　　肝功能不全\肾功能不全\阴道出血，心血管疾患、糖尿病、血栓病史和胆囊疾病\性激素依赖的恶性肿瘤\妊娠期。