2016执业药师考试《药学专业知识二》强化知识：第八章第二节_第2页

　　二、用药监护

　　(一)明确诊断

　　如因维生素B12缺乏引起的贫血，只能用维生素B12，或维生素B12与叶酸的联合用药，不能单独用叶酸，否则会加重神经系统症状。

　　(二)服用叶酸时须同时补充维生素B12

　　(三)服用叶酸、维生素B12治疗后宜补钾

　　(四)妊娠期用药

　　小剂量叶酸(日剂量小于0.8mg)预防胎儿神经管畸形。

　　如叶酸日剂量大于0.8mg时，可能给胎儿带来危害不是越多越好!

　　妊娠期妇女应避免使用维生素B12。

　　(五)药物间相互作用

　　1.甲氨蝶呤、乙胺嘧啶对二氢叶酸还原酶有较强的亲和力，阻止叶酸转化为四氢叶酸，从而拮抗叶酸的治疗作用。

　　2.在甲氨蝶呤治疗白血病等肿瘤时，如使用大剂量叶酸，也会降低甲氨蝶呤的疗效。