二、用药监护
(一)尽量选择二价铁
(1)胃酸缺乏者,宜与稀盐酸并用。
(2)维生素C促进铁转变为二价铁,或与铁形成络合物,促进吸收口服铁剂应并用维生素C。
(二)预防铁负荷过重
铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象,即铁的吸收与体内储存量有关。
误服、摄入量过大或使用铁制品来煎煮酸性食物腐蚀胃黏膜,使血循环中游离铁过量细胞缺氧、酸中毒、休克。
处理洗胃和对症治疗。
铁负荷过多发生于长期多次输血者坏死性胃炎、肠炎,严重呕吐、腹泻及腹痛,血压降低,甚至昏迷治疗:去铁胺。
(三)其他监测
(1)妊娠期补充铁剂以在妊娠中、后期最适当。
(2)在血红蛋白恢复正常后,仍需继续服用3~6月,以补充贮存铁量。
(3)不应与浓茶同服(含鞣酸,可与铁形成沉淀)。
(4)颗粒剂不宜用热开水冲服,以免影响吸收;服用时应用吸管,服后漱口,以防牙齿变黑。
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