回顾糖皮质激素的不良反应
不良反应 |
A.库欣综合征肾上腺皮质功能亢进综合征 |
回顾糖皮质激素
激素是个万能药, 升糖移脂分蛋白,
好多疾病能治疗。 钾钙降低钠增高。
一抗炎来二免疫, 红白板多淋酸少,
三抗毒素四抗休。 神经兴奋癫痫到。
血液五多和两少, 骨松眼青胃溃疡,
诱发三高能退烧。 伤口不长麻烦了。
(三)禁忌证:
哮喘急性发作期给药后需要一定的潜伏期,不能立即奏效。
二、用药监护
(一)给药的注意事项
(1)预防性用药,起效缓慢且须连续和规律地应用2日以上方能充分发挥作用即使无症状仍应常规使用。
(2)吸入性糖皮质激素如气雾剂和干粉吸入剂需要连续、规律地吸入1周后方能生效。一般连续应用2年。
(3)哮喘急性发作时,应首先使用快速、短效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、全身性糖皮质激素和抗组胺药;急性症状控制后,再改用吸入性糖皮质激素维持治疗。
(4)喷后应即采用氯化钠溶液漱口,以减少口腔真菌继发感染的机会。
(二)推荐平喘药的有益联合治疗
①吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂(XX特罗)
②吸入性糖皮质激素+长效M胆碱受体阻断剂(噻托溴铵)
协同抗炎和平喘,尤其适合中、重度持续哮喘者的长期治疗。
三联=吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂:
(1)作用靶位广泛;
(2)吸入性糖皮质激素:
A.局部抗炎作用强大;
B.可提高β2受体的对药物的敏感性(允许作用);
(3)长效β2受体激动剂松弛平滑肌的作用强大。
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