4.二羟丙茶碱:
平喘作用只有氨茶碱的1/10,对心脏和神经系统的影响较小,尤其适用于伴心动过速的哮喘患者。
(二)典型不良反应(多、严重)
常见:过度兴奋、烦躁、呼吸急促、震颤和眩晕。
发热、惊厥、心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛,严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死。
(三)药物相互作用
1.与糖皮质激素协同尤其适用于预防夜间哮喘发作和夜间咳嗽。
2.与普萘洛尔拮抗。
二、用药监护
(一)监测血浆药物浓度
有效血浆浓度(5~20μg/ml)与中毒药物浓度(大于20μg/ml)比较接近,难以掌握,应监测茶碱血浆浓度洋地黄类。
(二)注意不同给药途径的差异
(1)空腹口服,吸收较快。
(2)保留灌肠给药吸收迅速,但可引起局部刺激,多次给药可致药物在体内蓄积,引起毒性反应。
(3)肌内注射可刺激注射部位,引起疼痛、红肿,目前已少用。静脉注射需稀释。
(三)服用时间
茶碱类白日吸收快,而晚间吸收较慢采取日低夜高的给药剂量。多数以临睡前服用为佳。
但氨茶碱早晨7点服用效果最好,毒性最低宜于晨服。
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