三、C型题(综合分析题)
[1 ~ 3题共用题干]
某男性,53岁,参加婚礼后5小时突 发左脚第1跖趾关节剧痛,3小时后局部出 现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检 查示血尿酸为50ml/L;足部X线示非特 征性软组织肿胀。
1.该患者可能诊断是 A.痛风
B.假性痛风
C.风湿性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.化脓性关节炎
2.该患者宜首选的药物为
A.丙磺舒B.别嘌醇
C.苯溴马隆D.秋水仙碱
E.泼尼松
3.为缓解患者剧痛,首选
A.布洛芬B.对己酰氨基酚
C.尼美舒利D.阿司匹林
E.吗啡
四、多项选择题
1.以下有关“双膦酸盐应用注意事项”的叙述中,正确的是
A.过敏者禁用
B.不能合用双膦酸盐
C.可配伍氨基糖苷类抗生素
D.可配伍非甾体消炎镇痛药
E.缓缓注入,避免导致肾衰竭
2.可能减少小肠对维生素D吸收的药物包括
A.硫糖铝B.矿物油
C. 巴比妥类D.考来烯胺 E.肾上腺皮质激素
3.关于双膦酸盐的使用,正确的为
A.应于早晨空腹给药,用足量水送服
B.低钙血症者禁用
C.保持坐位或立位,服后30分钟内不宜进食和卧床
D.服后30分钟内不宜喝牛奶、咖啡、 茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料
E.不宜与NSAIDs联合应用
4.雌激素替代治疗的绝对禁忌证有
A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤
C. 血栓性疾病D.活动性肝病 E.结缔组织病
5.关于维生素D,下列说法正确的为
A.成年人每日摄入推荐量为800IU
B.老年人每日推荐剂量为800 ~1200IU
C.补充天然维生素D3最为安全
D.当有肾功能减退时,宜增加维生素 D剂量
E.当有肾功能减退时,宜用阿法骨化 醇或骨化三醇
6.关于钙制剂,下列说法正确的为
A.成人每日甸摄入推荐量800mg
B.绝经后女性和老年人每日钙摄入推 荐量为 1000 ~ 1200mg
C.补充钙剂睡前服用1次为佳
D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次 为佳
E.如采取3次/日的用法,最好是于餐后1小时服用
7.为预防鲁质疏松症脆性骨折的发生,下 列说法正确的为
A.摄入富含钙、蛋白质和低盐的均衡 膳食
B.少动或制动
C.坚持规律服抗OP药
D.补充钙剂以清晨和睡前各用1次 为佳
E.上臂暴露日光浴15 ~20分钟,促进维生素D合成
8.维生素D缺乏的病因有
A.日照不够B.胆道梗阻
C.肝肾疾病D.早产儿
E.糖皮质激素
9.维生素D的使用,下列说法正确的为
A.般小儿每日服用(2~5)万IU, 或每日2000U/kg,连续数周或数月 即可发生中毒
B.中毒的主要症状为血压高,头痛, 激惹,口渴,食欲不振,间质性肾 炎,肾结石等
C.血甸 > 12mg/dl (3mmol/L), 25 - OH-D3 水平 > 150 ~ 400ng/ml,有助于诊断维生素D中毒
D.维生素D中毒后处理立即停止维生素D,停饮牛奶改豆浆
E.使用泼尼松
10.关于佝偻病的药物治疗,下列说法正 确的为
A.新生儿提倡母乳喂养 B.尽早开始户外活动
C.婴幼儿满3月后,将户外活动时间 逐渐增加至每天1〜2小时
D.妊娠或哺乳妇女应维持25-OH-D水平 >20ng/ml
E.隔着玻璃晒太阳,对增高体内维生素D是没有效果的
11.以下药物中,不适宜痛风病人应用 的是
A.氯噻嗪B.利血平
C.胰岛素D.环孢素
E.维生素D
12.下述“秋水仙碱的合理应用与监护点” 中,正确的是
A.禁用于过敏者
B.每一疗程应停药3天
C.疼痛消失立即停药
D.出现胃肠道反应即停药
E.肝、肾功能有潜在损伤者应酌减剂量
13.下列药物中,可引起血尿酸升高的有
A.胰岛素B.青霉素
C.环孢素D.阿司匹林
E.氢氯噻嗪
14.痛风急性发作期禁用的药物有
A.秋水仙碱B.别嘌醇
C.丙磺舒D.苯溴马隆
E.糖皮质激素
15.下列药物中,可引起血尿酸升高的抗 菌药物有
A.洛美沙星B.乙胺丁醇
C.吡嗪酰胺D.阿奇霉素
E.红霉素
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