三、C型题(综合分析题)
[1 ~3题共用题干]
男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:、血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿音,心率130次/分。
1.此患者最需鉴别的是
A.慢性支气管炎还是急性支气管炎
B.肺心病还是冠心病
C.支气管哮喘还是心源性哮喘
D.双肺炎症还是肺间质纤维化
E.左心衰竭还是ABDS
2.在没有确诊情况下,不宜应用的药物
A.氨溴索B.氨茶碱
C.速尿D.吗啡
E.糖皮质激素
3.如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用
A.吗啡B.氨茶碱
C.泼尼松D.痰液稀释剂
E.止咳糖浆
[4〜6题共用题干]
男性,-30岁。确诊哮喘入院治疗3周, 经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院 时医生嘱咐
4.患者应严禁用下述哪种药物
A. p受体激动剂B. p受体阻断剂
C.抗胆碱能药物 D.钙离子拮抗剂 E.白三烯受体拮抗剂
5.为巩固疗效,建议患者继续应用哪种药 物控制气道炎症
A.丙酸倍氯米松气雾剂
B.溴化异丙托品气雾剂
C.特布他林气雾剂
D.酮替酚
E.氨茶碱
6.患者出院时向医生咨询下述哪些办法可 能彻底根治哮喘,您的回答是
A.避免吸入花粉和尘螨
B.避免上呼吸道感染
C.避免吸入冷空气
D.避免剧烈运动
E.以上都不是
[7~9题共用题干]
女性,20岁。反复发作性呼吸困难、 胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行 缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重, 体检:双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。
7.该患者的诊断应首先考虑为
A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎并肺气肿
E.心源性哮喘
8.对该患者的治疗应选用的药物为
A.抗生素类药物B.受体激动剂
C. p2受体激动剂 D.受体阻断剂 E. p2受体阻断剂
9.给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天, 病情无好转,呼吸困难加重,唇发绀, 此时应采取
A.原有药物加大剂量再用一天
B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入
C.静脉滴注头孢菌素
D.静脉滴注5%碳酸氢钠
E.静脉滴注琥珀酸氧化可的松
四、多项选择题
1.重度至危重度哮喘急性发作期药物主 要有
A.持续雾化吸入SABA
B.短效抗胆碱药
C.激素混悬液
D.静脉茶碱类药物
E.缓释茶碱片
2.哮喘易感基因的人群发病受环境因素的影响,过敏原性因素包括
A.室内过敏原如尘蛾、家养宠物、 峰螂
B.室外过敏原如花粉、草粉
C.职业性过敏原如油漆、饲料、活性 染料
D.食物如鱼、虾、蛋类、牛奶
E.药物如阿司匹林、抗生素
3.可用于治疗哮喘的药物种类有
A.糖皮质激素
B.p2受体激动剂
C.白三烯受体阻断剂
D.磷酸二酯酶抑制剂
E.抗胆碱药
4.下列具有舒张支气管作用的药物是
A.茶碱
B.p受体阻滞剂
C.胆碱能受体激动剂
D.p2受体激动剂
E.p,受体激动剂
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