2016执业药师《药理学》基础试题及答案解析：第十九章_第2页

　　21、关于丙米嗪(米帕明)的描述，下列错误的是

　　A.治疗各种类型的抑郁症

　　B.阻断α受体，降低血压

　　C.治疗精神分裂症伴发的抑郁状态效好

　　D.作用机制与提高突触间隙NA、5-HT的浓度相关

　　E.不良反应有阿托品样的作用

　　【正确答案】：C

　　22、关于氟哌啶醇的描述错误的是

　　A.禁用于顽固性呃逆

　　B.选择性阻断D2受体

　　C.治疗躁狂症

　　D.锥体外系反应发生率高，程度严重

　　E.禁用于抑郁症

　　【正确答案】：A

　　23、氯丙嗪的不良反应不包括

　　A.M受体激动症状

　　B.中枢抑制症状

　　C.α受体阻断症状

　　D.惊厥

　　E.过敏反应

　　【正确答案】：A

　　24、氯丙嗪的抗精神分裂症的主要机理是

　　A.阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2受体

　　B.阻断黑质-纹状体通路D2受体

　　C.阻断结节-漏斗通路D2受体

　　D.阻断中枢α1受体

　　E.阻断中枢M1受体

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　【该题针对“氯丙嗪”知识点进行考核】

　　25、氯丙嗪引起锥体外系反应的机制

　　A.阻断大脑边缘系统的DA受体

　　B.阻断黑质-纹状体DA受体

　　C.阻断中脑-皮质DA受体

　　D.阻断结节-漏斗部DA受体

　　E.阻断脑内M受体

　　【正确答案】：B

　　26、指出下列错误的是

　　A.氯氮平锥体外系反应严重

　　B.利培酮低剂量可阻断中枢的5-HT受体

　　C.利培酮大剂量可阻断D2受体

　　D.氯氮平抗精神病作用较强而迅速

　　E.吩噻嗪类抗精神病药中降压作用强的是氯丙嗪

　　【正确答案】：A

　　27、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是

　　A.锥体外系反应

　　B.过敏反应

　　C.体位性低血压

　　D.内分泌障碍

　　E.消化道症状

　　【正确答案】：A

　　28、下列哪个药物几乎无锥体外系反应

　　A.氯丙嗪

　　B.氯氮平

　　C.五氟利多

　　D.奋乃静

　　E.匹莫齐特

　　【正确答案】：B

　　29、氯丙嗪对哪种病症的疗效最好

　　A.躁狂抑郁症

　　B.精神分裂症

　　C.焦虑症

　　D.精神紧张症

　　E.匹莫齐特抑郁症

　　【正确答案】：B

　　30、指出下列错误的是

　　A.丙米嗪无明显的M受体阻滞作用

　　B.地昔帕明对轻中度抑郁症疗效较好

　　C.碳酸锂为心境稳定剂

　　D.硫酸镁注射可用于高血压危象的救治

　　E.氟西汀是强效选择性5-HT再摄取抑制药

　　【正确答案】：A

　　31、氯丙嗪引起体位性低血压时应选用

　　A.酚妥拉明

　　B.肾上腺素

　　C.去甲肾上腺素

　　D.异丙肾上腺素

　　E.妥拉唑林

　　【正确答案】：C

　　32、氯丙嗪不适用于

　　A.镇吐

　　B.麻醉前给药

　　C.人工冬眠

　　D.帕金森病

　　E.精神分裂症

　　【正确答案】：D

　　33、下列哪个药物不属于抗精神病药

　　A.利培酮

　　B.舒必利

　　C.氯氮平

　　D.氟哌啶醇

　　E.芬太尼

　　【正确答案】：E

　　34、指出下列错误的是

　　A.舍曲林可治疗各种抑郁症

　　B.舍曲林为选择性5-HT再摄取抑制剂

　　C.氟西汀适用于伴有焦虑的各种抑郁症

　　D.氟西汀无抗胆碱作用与心脏毒性

　　E.帕罗西汀抗抑郁作用为抑制去甲肾上腺素再摄取

　　【正确答案】：E

　　35、丙米嗪临床应用于

　　A.抗抑郁

　　B.抗焦虑

　　C.抗精神病

　　D.抗躁狂

　　E.镇吐

　　【正确答案】：A

　　36、氯丙嗪使体温改变，最有可能的是

　　A.20℃室温+37℃体温

　　B.20℃室温+39℃体温

　　C.40℃室温+34℃体温

　　D.40℃室温+37℃体温

　　E.40℃室温+38℃体温

　　【正确答案】：E

　　37、氯丙嗪中毒使血压下降，抢救最有效的药物是

　　A.去甲肾上腺素

　　B.阿托品

　　C.肾上腺素

　　D.异丙肾上腺素

　　E.麻黄素

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：本题重在考查氯丙嗪的药理作用和对心血管系统的不良反应。氯丙嗪阻断α肾上腺素受体，引起血压下降;对于氯丙嗪引起的低血压状态，不能用肾上腺素抢救，因为氯丙嗪可使肾上腺素的升压作用翻转为降压，可以选用主要作用于α受体的去甲肾上腺素。

　　38、丙米嗪可用于治疗

　　A.癫痫

　　B.精神分裂症

　　C.躁狂症

　　D.抑郁症

　　E.惊厥

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：本题考查丙米嗪的临床应用。丙米嗪属于三环类抗抑郁药，非选择性单胺类摄取抑制剂，主要抑制NA、5-HT递质的再摄取，适用于各种类型的抑郁症，但对精神分裂症伴发的抑郁状态几乎无效或疗效很差

　　39、氯丙嗪引起的迟发性运动障碍的精神分裂症患者宜选用的药物是

　　A.氟哌啶醇

　　B.氟哌利多

　　C.三氟哌多

　　D.氯普噻吨

　　E.氯氮平

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：本题考查抗精神病药物的临床应用。长期使用氯丙嗪，会发生锥体外系不良反应，表现形式有4种，一种是迟发性运动障碍，其机制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制，使DA受体数目上调，从而使黑质一纹状体系统DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生，停用氯丙嗪，可能恢复。氯氮平特异性阻断中脑一边缘系统和中脑一皮质系统的D4亚型受体，临床用于治疗急慢性精神分裂症，并对其他药物无效的病例有较好疗效，也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障碍。

　　40、关于氯丙嗪降温作用的表述，错误的是

　　A.降低发热者的体温

　　B.降低正常人的体温

　　C.降温作用与环境温度无关

　　D.抑制体温调节中枢

　　E.抑制机体对寒冷的刺激

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本题考查氯丙嗪降温作用特点。氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使体温随环境温度而变，不但可以降低发热者的体温，对正常人的体温也有作用。

　　41、丙米嗪的作用机制是

　　A.抑制NA及5-HT的再摄取

　　B.抑制5-HT的再摄取

　　C.抑制NA的再摄取

　　D.抑制单胺氧化酶

　　E.阻断黑质-纹状体通路

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　【该题针对“抗抑郁药”知识点进行考核】