2016执业药师《药理学》基础试题及答案解析：第十八章_第2页

　　11、左旋多巴治疗帕金森病的机制是

　　A.左旋多巴在脑内转变为DA，补充纹状体内DA的不足

　　B.提高纹状体中乙酰胆碱的含量

　　C.提高纹状体中5-HT含量

　　D.降低黑质中乙酰胆碱的含量

　　E.阻断黑质中胆碱受体

　　【正确答案】：A

　　12、帕金森病的主要病变部位在

　　A.中脑边缘系统多巴胺能神经通路

　　B.中脑-皮质多巴胺能神经通路

　　C.小脑-脑干多巴胺能神经通路

　　D.下丘脑-垂体多巴胺能神经通路

　　E.黑质-纹状体多巴胺能神经通路

　　【正确答案】：E

　　13、黑质-纹状体的兴奋递质是

　　A.Ach

　　B.GABA

　　C.DA

　　D.PG

　　E.5-HT

　　【正确答案】：A

　　14、禁止与左旋多巴合用的药物是

　　A.维生素B12

　　B.α甲基多巴肼

　　C.多巴胺

　　D.维生素B6

　　E.卡比多巴

　　【正确答案】：D

　　15、能提高左旋多巴疗效的药物是

　　A.多巴酚丁胺

　　B.多巴胺

　　C.氯丙嗪

　　D.α甲基多巴

　　E.卡比多巴

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：

　　【该题针对“19章单元测试用”知识点进行考核】

　　16、下列哪个药物能缓解氯丙嗪引起的急性肌张力障碍

　　A.苯海索

　　B.溴隐亭

　　C.保泰松

　　D.卡比多巴

　　E.左旋多巴

　　【正确答案】：A

　　17、下列疾病中，属于左旋多巴适应证的是

　　A.消化道溃疡

　　B.高血压

　　C.糖尿病

　　D.精神病

　　E.肝性昏迷

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：本题考查左旋多巴的临床应用。左旋多巴进人中枢经过多巴脱羧酶的脱羧作用，转化成DA，补充脑内DA递质的不足发挥抗帕金森病作用。由于左斑多巴是体内合成NA的中间产物，可以补充NA，用于肝性昏迷。左旋多巴临床主要用于肝性脑病和帕金森病的治疗，禁用于消化道溃疡、高血压、精神病及心律失常患者。

　　18、可用于治疗肝性昏迷，但不能改善肝功能的药物是

　　A.金刚烷胺

　　B.左旋多巴

　　C.卡比多巴

　　D.苯海索

　　E.司来吉兰

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：本题考查抗帕金森症药物的作用特点。左旋多巴在脑内转化变为去甲肾上腺素，可恢复正常的神经活动，使肝性脑病患者意识苏醒，用于治疗肝性昏迷，仅对症，对肝功能无改善作用。

　　19、左旋多巴对抗精神病药引起的帕金森综合症无效的原因是

　　A.抗精神病药阻断中枢DA受体

　　B.抗精神病药抑制中枢DA的合成

　　C.抗精神病药引起中枢DA受体下调

　　D.抗精神病药促进中枢DA的分解

　　E.抗精神病药抑制左旋多巴进入中枢

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：本题考查左旋多巴的适应证和作用机制。氯丙嗪等抗精神病药阻断黑质一纹状体系统的DA受体，长期使用使DA功能减弱、ACh功能相对亢进引起帕金森综合征;由于DA被阻断，左旋多巴、溴隐亭、金刚烷胺、卡比多巴等拟多巴胺类药物无效，可以选用中枢抗胆碱药物苯海索，减弱中枢ACh功能，缓解症状。

　　20、左旋多巴的不良反应是

　　A.血压升高

　　B.心动过缓

　　C.运动障碍

　　D.困倦、嗜睡

　　E.躯体依赖性

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：本题考查左旋多巴的不良反应。左旋多巴本身没有药理活性，进入中枢后在多巴脱羧酶的作用下脱羧生成DA，补充脑内DA递质的不足，然后激动黑质-纹状体系统D2样受体，增强DA通路的功能而发挥抗帕金森病作用。左旋多巴难以通过血脑屏障，单独使用时只有l%进入中枢发挥药理作用，99%在外周，经过多巴脱羧酶的脱羧作用，转化成DA，引起不良反应。左旋多巴可引起的不良反应包括胃肠道反应、直立性低血压、异常不随意运动、失眠焦虑、狂躁、心律失常等症状。

　　21、多巴胺对心血管系统和肾脏的作用是

　　A.大剂量使外周血管扩张、肾血管收缩

　　B.大剂量使外周血管收缩、肾血管扩张

　　C.小剂量使外周和肾血管收缩

　　D.小剂量使外周和肾血管扩张

　　E.不影响肾血管和肾血流

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：本题考查多巴胺的药理作用。多巴胺可激动α及多巴胺受体，产生的效应正好相反，小剂量激动多巴胺受体，产生血管舒张效应，大剂量激动α受体，使血管收缩。