二 、 配伍题 ( 29 题,共47.56分)
[19-20]
A.林旦霜
B.苯甲酸苄酯
C.克罗米通
D.阿达帕林
E.升华硫
答案解析:
19. 不得与铜制品接触 正确答案: E
20. 不得与碱性物质或铁器接触 正确答案: A
[21-22]
A.氟轻松
B.0.05%倍他米松
C.1%丁酸氢化可的松
D.维A酯胶囊
E.克林霉素磷酸酯凝胶
答案解析:
21. 面部损害可选用 正确答案: C
22. 手掌足趾损害可选用 正确答案: B
[23-27]
A.异维A酸
B.维A酸
C.阿达帕林
D.过氧苯甲酰
E.壬二酸
答案解析:
23. 可调节表皮细胞有丝分裂和更新 正确答案: B
24. 可缩小皮脂腺,减轻上皮细胞分化 正确答案: A
25. 可抑制花生四烯酸转化为白三烯 正确答案: E
26. 可直接抑制和杀灭皮肤表面的细菌 正确答案: C
27. 可分解出新生态氧杀菌除臭 正确答案: D
[28-32]
A.0.03%维A酸乳膏剂
B.10%过氧苯甲酰凝胶
C.0.1%阿达帕林凝胶
D.红霉素-过氧化苯甲酰凝胶
E.维胺酯胶囊
答案解析: D,C,B,E,A
本组题考查抗痤疮药物的用药监护。
治疗痤疮时,需针对痤疮的不同类型选药。对痤疮伴细菌感染显著者可选用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶;对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用0.1%阿达帕林凝胶或壬二酸乳膏;对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选2.5~10%过氧苯甲酰凝胶;对囊肿型痤疮推荐使用维胺酯胶囊或异维A酸;对轻中度寻常性痤疮可选用0.025%~0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂。故答案选DCBEA。
28. 痤疮伴细菌感染显著者可选用 正确答案: D
29. 对中重度痤疮伴感染显著者推荐使用 正确答案: C
30. 对皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮首选 正确答案: B
31. 对囊肿型痤疮推荐使用 正确答案: E
32. 轻中度寻常性痤疮可选用 正确答案: A
[33-37]
A.异维A酸
B.维A酸
C.阿达帕林
D.壬二酸
E.过氧苯甲酰
答案解析: D,B,E,A,C
本组题考查抗痤疮药物的作用特点。
壬二酸的特点是渗透到异常细胞的药量比正常细胞多;维A酸用药期间避免同时使用含磨砂剂、易引起粉刺或有收敛作用的化妆品;过氧苯甲酰能漂白毛发,不宜用在有毛发的部位,有颜色的物品接触时,可能出现漂白或褪色现象;异维A酸在治疗期间或治疗后1个月避免献血;当用其他维生素A类药或使用“蜡质”脱毛方法时,应避免使用阿达帕林治疗,也不能同时涂敷乙醇或香水。故答案选DBEAC。
33. 渗透到异常细胞的药量比正常细胞多的药物 正确答案: B
34. 治疗期间避免使用含磨砂剂的化妆品的药物 正确答案: E
35. 能漂白毛发,不宜用在有毛发部位的药物 正确答案: A
36. 治疗期间避免献血的药物 正确答案: C
37. 避免同时使用“蜡质”脱毛方法的药物 正确答案:
[38-42]
A.两性霉素B
B.氟康唑
C.阿莫罗芬
D.特比萘芬
E.环吡酮胺
答案解析:
38. 吗啉类抗真菌药 正确答案: C
39. 丙烯胺类抗真菌药 正确答案: D
40. 吡啶酮类抗真菌药 正确答案: E
41. 抗生素类抗真菌药 正确答案: A
42. 唑类抗真菌药 正确答案: B
[43-47]
A.阿达帕林
B.林旦霜
C.维A酸
D.酮康唑
E.醋酸曲安奈德
答案解析:
43. 皮肤念珠菌病可选用 正确答案: D
44. 扁平疣可选用 正确答案: C
45. 脓疱型痤疮可选用 正确答案: A
46. 疥疮及阴虱病可选用 正确答案: B
47. 盘状红斑狼疮可选用 正确答案: E
三 、 多选题 ( 14 题,共22.96分)
48. 使用皮肤外用药物时应注意 A.正确掌握使用方法
B.药物浓度要适当
C.用药需考虑个体化因素
D.注意根据用药部位不同选择药物
E.注意药物用量
正确答案: A,B,C,D,E
答案解析:A,B,C,D,E
本题考查外用药物注意事项。
外用药物需注意:(1)正确掌握使用方法。(2)药物浓度药适当。(3)用药要考虑患者年龄、性别、皮损部位等。(4)注意用药部位用药方法和个体差异,皮肤吸收药物的能力应部位不同而有所不同。(5)需选取适当用量。故答案选ABCDE。
49. 长期应用糖皮质激素的副作用包括 A.感染
B.消化道出血
C.高血压
D.骨质疏松
E.胃十二指肠溃疡或穿孔
正确答案: A,B,C,D,E
50. 下列关于抗皮肤寄生虫药物不良反应的描述中,正确的是 A.可有轻度刺激症状
B.克罗米通偶见过敏反应
C.苯甲酸苄酯可引起皮肤脱色
D.长期使用林旦可诱发癫痫
E.可引起眼周局部水肿
正确答案: A,B,D
51. 下述关于壬二酸的描述中,正确的是 A.对各种不同病因引起的皮肤病具有良好的抗菌作用
B.渗透到异常细胞的药量比正常细胞的多
C.pH高时具有较高的抗菌活性
D.进入细胞后不可逆的抑制主要酶活性
E.可抑制蛋白质的合成
正确答案: A,B,E
52. 关于维A酸类药物的描述,正确的是 A.可调节上皮细胞的生长与分化
B.具有抗炎作用
C.经肾脏和胆汁排泄
D.可减小黑斑病损伤
E.缩小皮脂腺,抑制皮脂腺活性
正确答案: A,B,C,E
53. 阿达帕林的作用特点包括 A.具有强大抗炎作用
B.抑制皮脂腺活性
C.可抑制外周血中多行白细胞的化学趋化
D.抑制角质形成细胞过度增生
E.可杀灭痤疮丙酸杆菌
正确答案: A,C,D
答案解析:A,C,D
本题考查阿达帕林的作用特点。
阿达帕林是维A酸类化合物,与维A酸细胞核受体有较高的亲和力,具有强大的抗炎作用,可抑制外周血液中多行白细胞的化学趋化,并通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质白三烯的形成,抑制多核形白细胞的代谢,缓解由细胞介导的炎性反应。故答案选ACD。
54. 使用过氧苯甲酰时应注意 A.如刺激性加重则立即停药
B.避免接触眼睛周围或黏膜
C.急性炎症及破损皮肤处禁用
D.妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用
E.有漂白作用,不宜涂敷在毛发的部位
正确答案: A,B,C,E
55. 维A酸类药物的禁忌证包括 A.高血压患者禁用
B.高血糖患者禁用
C.妊娠及哺乳期妇女禁用
D.肝肾功能不全者禁用异维A酸
E.湿疹类患者禁用维A酸
正确答案: C,D,E
56. 使用阿达帕林的注意事项包括 A.产生严重的刺激反应立即停药
B.避免接触眼、鼻黏膜等
C.有致畸作用,需慎用
D.可与其他维生素A类药联合使用
E.可用于湿疹
正确答案: A,B
答案解析:A,B
本题考查阿达帕林的注意事项。
使用阿达帕林如产生过敏或严重的刺激反应,应立即停药;用药期间如暴露在日光下应降低到最小用量;不能够应用在有创伤、湿疹或晒伤的皮肤上,也不得用于十分严重的痤疮患者或有湿疹样的皮肤创面;使用时应避免与其他维生素A类药物同用。故答案选AB。
57. 超强效外用糖皮质激素包括 A.卤米松
B.哈西奈德
C.氟轻松
D.丁酸氢化可的松
E.丙酸氯倍他索
正确答案: A,B,E
58. 使用外用糖皮质激素时应注意 A.病情控制后用药次数应减至最小量
B.如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物
C.避免面部等皮肤柔嫩处长期使用
D.婴儿尿布皮炎慎用
E.超强效激素直接只能短期使用
正确答案: A,B,C,D,E
59. 外用糖皮质激素的高吸收区包括 A.手部
B.颈
C.腋窝
D.生殖器
E.会阴
正确答案: B,C,D,E
60. 下列有关皮肤真菌感染治疗药物的描述中,正确的是 A.与糖皮质激素联用时,感染症状消失后即可停用
B.中、强效激素不能用于皮肤薄嫩处
C.若同时患有手、足癣,必须同时治疗
D.保持足、体、股、大腿部的皮肤干燥
E.对于有免疫功能缺陷的患者,可选用系统抗真菌药治疗
正确答案: B,C,D,E
61. 下列关于使用糖皮质激素的描述,正确的是 A.患有肺部真菌、病毒感染者慎用
B.如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物
C.应短期、规律应用
D.初始剂量应小,停药应缓慢
E.外用激素制剂应限于5~7日内
正确答案: A,B,C,D,E
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