三 、 多选题 ( 10 题,共38.5分)
17. 对间日疟和三日疟首选药物为 (3.85分) 存疑
A.青蒿素
B.乙胺嘧啶
C.伯氨喹
D.奎宁
E.氯喹
正确答案: C,E
本题分数:3.85分
18. 下列关于氯喹说法正确的是 (3.85分) 存疑
A.对疟原虫红细胞内期裂殖体具杀灭作用
B.在肝中浓度高,可用于甲硝唑治疗无效的阿米巴肝脓肿
C.大剂量可用于类风湿性关节炎
D.大剂量可致金鸡纳反应
E.对红细胞外期疟原虫无效
正确答案: A,B,C,D,E
本题分数:3.85分
19. 氯喹的药理作用包括 (3.85分) 存疑
A.抗疟疾
B.抗结核病
C.抗阿米巴
D.抗血吸虫
E.免疫抑制
正确答案: A,C,E
本题分数:3.85分
答案解析:ACE
题考查氯喹的作用特点。
氯喹用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟,也可用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿。氯喹也具有免疫抑制作用,大剂量可用于治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。故答案选ACE。
20. 奎宁的不良反应包括 (3.85分) 存疑
A.金鸡钠反应
B.头晕、头痛、耳鸣
C.视野缩小、复视、弱视
D.心肌抑制
E.味觉改变或丧失
正确答案: A,B,C,D
本题分数:3.85分
答案解析:ABCD
本题考查奎宁的不良反应。
奎宁常见的不良反应为头晕、头痛、耳鸣等,大剂量可致“金鸡纳”反应,可直接损害神经组织并收缩视网膜血管,出现视野缩小、复视、弱视等。大剂量中毒时还可出现心肌抑制、血压下降等。故答案选ABCD。
21. 下列抗疟药中主要用于控制症状的药物有 (3.85分) 存疑
A.青蒿素及其衍生物
B.乙胺嘧啶
C.伯氨喹
D.奎宁
E.氯喹
正确答案: A,D,E
本题分数:3.85分
22. 目前主张联合使用抗疟药的目的是 (3.85分) 存疑
A.减少药物不良反应
B.使疟原虫的不同代谢环节受到干扰
C.防止耐药现象发生
D.减少给药剂量
E.加快杀灭疟原虫
正确答案: B,C,D,E
本题分数:3.85分
答案解析:BCDE
本题考查抗疟药联合使用的目的。
目前提倡联合用药,使疟原虫的不同代谢环节受到药物的干扰,起到协同作用,既能减少给药剂量,加速杀灭疟原虫速度,也能防止耐药现象的发生。故答案选BCDE。
23. 治疗蛔虫病、鞭虫病和蛲虫病首选 (3.85分) 存疑
A.伊维菌素
B.阿苯达唑
C.甲苯咪唑
D.噻嘧啶
E.吡喹酮
正确答案: B,C
本题分数:3.85分
24. 下列人群中需要慎用乙胺嘧啶的是 (3.85分) 存疑
A.意识障碍者
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者
C.巨细胞性贫血
D.健康人群
E.糖尿病患者
正确答案: A,B,C
本题分数:3.85分
答案解析:ABC
本题考查乙胺嘧啶的用药监护。
乙胺嘧啶对意识障碍者、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、巨细胞性贫血患者慎用。故答案选ABC。
25. 下列属于咪唑类驱虫药的有 (3.85分) 存疑
A.噻嘧啶
B.阿苯达唑
C.甲苯咪唑
D.左旋咪唑
E.吡喹酮
正确答案: B,C,D
本题分数:3.85分
26. 左旋咪唑禁用于 (3.85分) 存疑
A.意识障碍者
B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者
C.肝肾功不全患者
D.妊娠妇女早期
E.原有血吸虫病者
正确答案: C,D,E
本题分数:3.85分
答案解析:CDE
本题考查左旋咪唑的禁忌证。
左旋咪唑对肝功能不全者、肝炎活动期患者、妊娠早期、原有血吸虫病者禁用。故答案选CDE。
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