201. 用于深部真菌感染的治疗药物有
A.两性霉素B
B.特比萘芬
C.氟康唑
D.咪康唑
E.伊曲康唑
正确答案: A,C,D,E
答案解析:A,C,D,E
本题考查抗真菌药物的临床应用。
两性霉素B用于治疗全身性深部真菌感染,并作为首选药。氟康唑临床用于治疗深部真菌病,如隐球菌脑膜炎、心内膜炎等。咪康唑对深部真菌和部分浅表真菌有良好的抗菌作用。伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药,对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用,抗菌作用比酮康唑强。特比奈芬适用于甲真菌病,皮损广泛的浅表皮肤真菌感染,如体股癣、手足癣、头癣。故答案选ACDE。
202. 第三代喹诺酮类药物的特点包括
A.多数口服吸收较好,血药浓度高
B.血浆蛋白结合率高
C.半衰期相对较长
D.抗菌谱广
E.适用于敏感菌所致呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、前列腺炎、淋球菌性尿道炎等
正确答案: A,C,D,E
203. 关于磺胺类药物的叙述,下列哪些是正确的
A.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者是用磺胺类药物可治溶血性贫血
B.磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生
C.细菌对磺胺类药有交叉耐药性
D.磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢物影响
E.中效磺胺易致泌尿系统损害
正确答案: A,B,C,D,E
204. 磺胺类药物的抗菌谱包括
A.溶血性链球菌
B.脑膜炎球菌
C.立克次体
D.疟原虫
E.沙眼衣原体
正确答案: A,B,D,E
205. 患者,颅骨肿物切除术后7天,出现发热、头痛、恶心、呕吐,考虑为颅内感染,下列抗菌药物不宜选用的是
A.红霉素
B.林可霉素
C.磺胺嘧啶
D.克林霉素
E.头孢噻肟
正确答案: A,B,D
206. 有关两性霉素B的叙述,正确的是
A.对肾脏有损害
B.口服易吸收
C.首选治疗深部真菌感染
D.静滴会出现高热、寒战、头痛、呕吐,为减轻反应,静滴液应新鲜配制
E.滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药,静滴液应稀释,防止静滴过快引起的惊厥和心律失常
正确答案: A,C,D,E
207. 抗结核病的一线药物有
A.对氨基水杨酸
B.卡那霉素
C.异烟肼
D.利福平
E.乙胺丁醇
正确答案: C,D,E
答案解析:C,D,E
本题考查抗结核药物的应用。
异烟肼为抗结核病的首选药,利福平抗结核作用仅次于异烟肼,乙胺丁醇为人工合成的抗结核病一线药。对氨基水杨酸主要作为联合用药,与异烟肼合用产生协同作用。卡那霉素作用弱,但是耐药产生慢,但由于毒性大,尤其是对第8对脑神经和肾损害严重,故仅作为二线药使用。故答案选CDE。
208. 治疗脑膜炎临床可选用的药物有
A.磺胺嘧啶
B.庆大霉素
C.青霉素
D.红霉素
E.氯霉素
正确答案: A,B,C,E
答案解析:A,B,C,E
本题考查抗生素的临床应用。
红霉素主要分布于脑脊液外的组织中,故对脑膜炎无效。故答案选ABCE。
209. 第四代头孢菌素的特点包括
A.对革兰阴性菌作用强
B.对革兰阳性菌作用增强
C.对β-内酰胺酶稳定
D.无肾毒性
E.可作为第三代头孢菌素替代药
正确答案: A,B,C,D,E
答案解析:A,B,C,D,E
本题考查第四代头孢菌素的作用特点。
第四代头孢菌素对G+菌作用增强,对β-内酰胺酶稳定,无肾毒性,临床用于第三代头孢菌素耐药的G-杆菌引起的重症感染,可作为第三代头孢菌素的替代药。故答案选ABCDE。
210. 患者,男性,62岁,因AECOPD入住呼吸内科,头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗,一周后出现上消化道出血,排除了其他因素,考虑药物不良反应,以下说法正确的是
A.头孢哌酮抑制了肠道正常菌群,减少了维生素K的产生,减弱了凝血功能
B.头孢哌酮具有甲硫四氮唑侧链,可与维生素K竞争,从而阻碍谷胺酸的羧化,生成不正常的凝血酶而致凝血障碍,引起意外出血
C.头孢哌酮在浓度高时有抗血小板聚集的作用
D.注射鱼精蛋白可以纠正
E.注射维生素K可以纠正
正确答案: A,B,C,E
211. 异烟肼的作用特点是
A.疗效高
B.对结核杆菌有高度选择性,对其他细菌无作用
C.对细胞内外结核杆菌均有作用
D.单用不易产生耐药性
E.与其他抗结核病药无交叉耐药性
正确答案: A,B,C,E
212. 利福平的抗菌作用特点有
A.对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用
B.抗结核作用大于异烟肼
C.对沙眼衣原体有抑制作用
D.结核杆菌不易产生耐药性
E.对耐药金葡菌有抗菌作用
正确答案: A,C,E
213. 关于喹诺酮类的药物相互作用,下列说法正确的是
A.莫西沙星可在胃肠道中与硫糖铝形成不溶性螯合物
B.依诺沙星可与硫糖铝发生相互作用,减少吸收
C.环丙沙星与含有Mg2+、Ca2+的注射液螯合而失效
D.左氧氟沙星可用林格液稀释
E.依诺沙星使茶碱代谢加快
正确答案: A,B,C
214. 下列哪些药物可用于厌氧菌感染
A.青霉素
B.克林霉素
C.甲硝唑
D.头孢西丁
E.头孢曲松
正确答案: A,B,C,D
215. 关于氨基糖苷类抗菌药物的描述,正确的是
A.口服胃肠道不吸收
B.为浓度依赖性抗菌药物
C.肾皮质内药物浓度高于血药浓度
D.不能进入内耳外淋巴液
E.在体内不被代谢,主要经肾排出
正确答案: A,B,C,E
216. 红霉素与下列哪些药物合用时可导致后者血药浓度升高
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.环孢素
D.茶碱
E.地高辛
正确答案: A,B,C,D,E
217. 新大环内酯抗生素的药理学特征有
A.抗菌谱扩大
B.组织、细胞内药物浓度高
C.抗菌活性增强
D.对酸稳定,口服吸收好
E.对红霉素耐药菌有效
正确答案: A,B,C,D
答案解析:A,B,C,D
本题考查大环内酯抗生素的药理学特征。
第二代新大环内酯类抗生素抗菌谱扩大,抗菌活性增强,耐酸,口服吸收好,组织细胞内药物浓度高,半衰期延长,具有良好的PAE,有免疫调节作用,副作用轻,但仍与红霉素存在交叉耐药,第三代酮基内酯类抗生素克服了与红霉素交叉耐药的问题,如泰利霉素。故答案选ABCD。
218. 关于氯霉素的叙述,正确的是
A.首选用于治疗伤寒、副伤寒
B.常用于其他药物疗效欠佳的脑膜炎患者
C.可与氨基糖苷类药物合用,治疗厌氧菌心内膜炎、败血症
D.用于衣原体、支原体等感染
E.首选用于百日咳、菌痢等
正确答案: A,B,D
答案解析:A,B,D
本题考查氯霉素的临床应用。
氯霉素用于治疗立克次体感染而忌用四环素的患者,对百日咳、菌痢是有疗效,但是因其对造血系统有毒性,引起骨髓抑制,故不作首选药,仅作治疗伤寒、副伤寒的首选用药。氯霉素对立克次体、衣原体、支原体有抑制作用,但对结核分枝杆菌、真菌、原虫、病毒无效。故答案选ABD。
219. 甲硝唑的药理作用包括
A.抗阿米巴滋养体作用
B.抗滴虫作用
C.抗疟原虫作用
D.抗贾第鞭毛虫作用
E.抗厌氧菌作用
正确答案: A,B,D,E
答案解析:A,B,D,E
本题考查甲硝唑的药理作用。
甲硝唑抗阿米巴滋养体、滴虫、贾第鞭毛虫、厌氧菌。故答案选ABDE。
220. 关于氨基糖苷类抗生素,下列说法正确的是
A.对阴性杆菌有良好抗菌作用
B.可作为社区获得性感染的经验治疗
C.新生儿、老年人应尽量避免使用,有明确指征时应根据血液浓度调整给药方案
D.本类药物不宜与强利尿剂合用
E.妊娠期、哺乳期患者避免使用
正确答案: A,C,D,E
221. 关于替硝唑,下列说法正确的是
A.为咪唑类衍生物
B.半衰期比甲硝唑长
C.可用于阴道滴虫病
D.对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效
E.疗效与甲硝唑相当,但毒性稍低
正确答案: A,B,C,D,E
222. 患者,男,60岁,有磺胺类药物过敏史,下列药物不宜使用的是
A.磺胺甲唑
B.塞来昔布
C.格列齐特
D.氢氯噻嗪
E.美洛昔康
正确答案: A,B,C,D,E
答案解析:A,B,C,D,E
本题考查和磺胺类交叉过敏的药物。
对磺胺类过敏者对含磺酰胺结构的塞来昔布、格列齐特、氢氯噻嗪、美洛昔康等均可能过敏。故答案选ABCDE。
223. 患者,考虑为衣原体感染,以下药物可选的是
A.阿奇霉素
B.阿莫西林
C.左氧氟沙星
D.美罗培南
E.多西环素
正确答案: A,C,E
答案解析:A,C,E
本题考查抗菌药物的抗菌谱。
大环内酯类、氟喹诺酮类及四环素类均对衣原体有效。故答案选ACE。
224. 大环内酯类的不良反应包括
A.胃肠道反应
B.肝毒性
C.心脏毒性
D.耳毒性
E.前庭功能受损
正确答案: A,B,C,D,E
225. 属于静止期杀菌剂的抗生素有
A.氨基糖苷类
B.四环素类
C.青霉素类
D.大环内酯类
E.多粘菌素
正确答案: A,D
226. 属于β-内酰胺类抗生素的药物有
A.青霉素
B.红霉素
C.亚胺培南
D.头孢拉定
E.庆大霉素
正确答案: A,C,D
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