2016执业药师考试题库药学专业知识二试题（10-4）_第4页

　　[121-123]

　　A.磺胺嘧啶

　　B.氧氟沙星

　　C.利福平

　　D.两性霉素

　　E.红霉素

　　答案解析： E,C,A

　　本组题考查抗菌药物的作用机制。

　　红霉素的抗菌机制是通过与敏感菌核蛋白体50S亚基结合，主要抑制肽酰基tRNA由A位移向P位，抑制敏感菌的蛋白合成，发挥抑菌或杀菌作用。利福平能选择性抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成，但对动物细胞的RNA合成酶则无影响。磺胺嘧啶的结构与对氨基苯甲酸相似，二者竞争与二氢叶酸合成酶结合，阻碍细菌体内叶酸合成，抑制细菌生长繁殖。故答案选ECA。

　　121. 与敏感菌核蛋白体结合阻断转肽作用和mRNA位移的药物是 正确答案： E

　　122. 抑制细菌依赖性DNA的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成的药物是 正确答案： C

　　123. 可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍叶酸合成的药物是 (本题分数0.44分) 存疑

　　正确答案： A

　　[124-127]

　　A.第一代头孢菌素

　　B.第二代头孢菌素

　　C.第三代头孢菌素

　　D.第四代头孢菌素

　　E.碳青霉烯类抗生素

　　答案解析： E,A,C,D

　　本组题考查各代头孢菌素及碳青霉烯类药物的抗菌谱。

　　碳青霉烯类药物抗菌谱最广，对各种G-杆菌、大多数G+菌、厌氧菌中的脆弱杆菌等都有强大的抗菌活性。第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用较第二代略强，显著超过第三代，对革兰阴性菌作用较第二、三代弱。第三代头孢菌素对革兰阳性菌作用较第一、二代弱，对革兰阴性菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强的抗菌作用。第四代头孢菌素对G+菌、G-菌、厌氧菌显示广谱抗菌活性，抗G+菌活性较第三代又有增强。故答案选EACD。

　　124. 抗菌谱最广，抗菌作用最强的药物是 正确答案： E

　　125. 对革兰阳性菌作用强，而对革兰阴性菌作用弱的药物是 正确答案： A

　　126. 对革兰阳性菌作用弱，而对革兰阴性菌作用强的药物是 正确答案： C

　　127. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌等的作用均很强的头孢类药物是 (本题分数0.44分) 存疑

　　正确答案： D

　　[128-131]

　　A.万古霉素

　　B.克林霉素

　　C.克拉霉素

　　D.红霉素

　　E.阿奇霉素

　　答案解析： C,B,D,A

　　本组题考查大环内酯类、克林霉素、万古霉素类药物的临床应用。

　　克拉霉素常作为根除幽门螺杆菌治疗的抗菌药物之一。克林霉素对厌氧菌有广谱抗菌作用，用于治疗腹腔内和盆腔内混合感染及头颈和下呼吸道厌氧菌感染。万古霉素注射给药的主要适应证是对青霉素耐药的金葡球菌引起的严重感染、败血症、肺炎或心内膜炎，尤其是克林霉素引起的假膜性肠炎。红霉素可用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或对青霉素过敏者。故答案选CBDA。

　　128. 常作为根除幽门螺杆菌治疗的抗菌药物之一 正确答案： C

　　129. 治疗厌氧菌引起的严重感染的药物是 正确答案： B

　　130. 用于青霉素敏感金葡菌引起的轻、中度感染且青霉素过敏者的药物是 (本题分数0.44分) 存疑

　　正确答案： D

　　131. 用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染的药物是 正确答案： A

　　[132-133]

　　A.卡那霉素

　　B.对氨基水杨酸

　　C.利福平

　　D.异烟肼

　　E.乙胺丁醇

　　答案解析： E,A

　　本组题考查抗结核药物的不良反应。

　　乙胺丁醇治疗量的不良反应少，长期大量用药可导致视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、中央或周围出现盲点。卡那霉素属于氨基糖苷类，对第八对脑神经和肾毒性较大，应进行血药浓度的检测，肾功能不良者禁用。故答案选EA。

　　132. 长期大量用药需定期监测视力的药物是 正确答案： E

　　133. 毒性较大，尤其对第八对脑神经和肾损害严重的药物是 正确答案： A

　　[134-137]

　　A.吸收减少

　　B.肝毒性增加

　　C.增加麦角中毒的风险

　　D.调整抗凝血药的剂量

　　E.吸收增加

　　答案解析：

　　134. 四环素联用钙剂 正确答案： A

　　135. 四环素联用红霉素 正确答案： B

　　136. 四环素联用麦角生物碱 正确答案： C

　　137. 四环素联用抗凝药 正确答案： D

　　[138-142]

　　A.白细胞减少风险增加

　　B.半衰期缩短

　　C.肾毒性增加

　　D.抗凝作用增强

　　E.疗效增加

　　答案解析：

　　138. 甲氧苄啶联用甲氨蝶呤 正确答案： A

　　139. 甲氧苄啶联用磺胺甲唑 正确答案： E

　　140. 甲氧苄啶联用华法林 正确答案： D

　　141. 甲氧苄啶联用利福平 正确答案： B

　　142. 甲氧苄啶联用环孢素 正确答案： C

　　[143-147]

　　A.腹部不适

　　B.静脉炎

　　C.血小板减少

　　D.黄疸

　　E.发热、寒战

　　答案解析：

　　143. 利奈唑胺最常见的不良反应 正确答案： C

　　144. 夫西地酸最常见的不良反应 正确答案： B

　　145. 磷霉素最常见的不良反应 正确答案： A

　　146. 磺胺类药物应用于新生儿 正确答案： D

　　147. 两性霉素B静滴期间容易出现 正确答案： E

　　[148-152]

　　A.月经不规则

　　B.疗效减弱

　　C.肝毒性增加

　　D.吸收减少

　　E.发热、寒战

　　答案解析： A,B,C,D,B

　　本组题考查抗结核药的药物相互作用。

　　利福平具有肝药酶诱导作用，可导致避孕药和伏立康唑代谢加快而药效显著减弱。异烟肼具有肝毒性，和对乙酰氨基酚联用肝毒性增强。吡嗪酰胺可使血尿酸升高而减弱抗痛风药的作用。故答案选ABCDB。

　　148. 利福平联用避孕药 正确答案： A

　　149. 利福平联用伏立康唑 正确答案： B

　　150. 异烟肼联用对乙酰氨基酚 正确答案： C

　　151. 异烟肼联用氢氧化铝 正确答案： D

　　152. 吡嗪酰胺联用丙磺舒 正确答案： B

　　[153-157]

　　A.制霉菌素

　　B.卡泊芬净

　　C.特比萘芬

　　D.氟胞嘧啶

　　E.伏立康唑

　　答案解析：

　　153. 棘白菌素类 正确答案： B

　　154. 丙烯胺类 正确答案： C

　　155. 三唑类 正确答案： E

　　156. 嘧啶类 正确答案： D

　　157. 多烯类 正确答案： A