2016执业药师考试题库药学专业知识二试题（10-3）_第6页

　　四 、 多选题 ( 50 题,共22分)

　　178. 抗菌药物联合用药的指征有

　　A.未明病原菌的细菌性严重感染

　　B.较长期用药细菌可能产生耐药者

　　C.单一抗菌药物不能有效控制的心内膜炎或败血症

　　D.单一抗菌药物不能控制的严重混合感染

　　E.减少药物的毒性反应

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　179. 具有抗厌氧菌作用的药物有

　　A.氨曲南

　　B.舒巴坦

　　C.头孢拉定

　　D.亚胺培南

　　E.甲硝唑

　　正确答案： D,E

　　答案解析：D,E

　　本题考查抗菌药物的抗菌范围。

　　头孢菌素对铜绿假单胞菌、厌氧菌作用不够理想。氨曲南只对需氧革兰阴性菌有效，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差。舒巴坦单用仅对淋球菌和脑膜炎球菌有效。亚胺培南为广谱抗菌药，对厌氧菌有效。甲硝唑对所有厌氧球菌、革兰阴性厌氧杆菌和革兰阳性厌氧芽胞杆菌均有较强的杀灭作用。故答案选DE。

　　180. 影响细菌胞浆膜通透性的抗菌药物有

　　A.多粘菌素B

　　B.制霉菌素

　　C.磷霉素

　　D.两性霉素B

　　E.万古霉素

　　正确答案： A,B,D

　　181. 抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有

　　A.链霉素

　　B.庆大霉素

　　C.林可霉素

　　D.红霉素

　　E.四环素

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　182. β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制是

　　A.抑制二氢蝶酸合成酶

　　B.抑制细菌核酸代谢

　　C.触发细菌自溶酶活性

　　D.抑制胞壁黏肽合成酶

　　E.抑制细菌蛋白质合成

　　正确答案： C,D

　　183. 防治青霉素过敏反应的措施包括

　　A.详细询问病史、用药史、药物过敏史及家族过敏史

　　B.做皮肤过敏试验

　　C.皮试液应临时配制

　　D.注射后观察20～30分钟

　　E.一旦发生过敏性休克，应当立即皮下或肌肉注射肾上腺素，严重者稀释后静滴

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　184. 下列属于繁殖期杀菌剂的药物是

　　A.氯霉素

　　B.头孢菌素

　　C.氨曲南

　　D.四环素

　　E.磺胺嘧啶

　　正确答案： B,C

　　答案解析：B,C

　　本题考查抗菌药物的相关知识点。

　　属于繁殖期杀菌药物为β-内酰胺类。A、D均为低浓度抑菌，高浓度杀菌的抑菌药，E为抗菌药，故答案选BC。

　　185. 青霉素的抗菌谱包括

　　A.敏感的革兰阳性和阴性球菌

　　B.革兰阳性杆菌

　　C.螺旋体

　　D.支原体、立克次体

　　E.革兰阴性杆菌

　　正确答案： A,B,C

　　答案解析：A,B,C

　　本题考查青霉素的抗菌谱。

　　青霉素的抗菌谱为敏感的革兰阳性和阴性球菌、革兰阳性杆菌、螺旋体。故答案选ABC。

　　186. 下列关于四环素的叙述，正确的是

　　A.是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素

　　B.对铜绿假单胞菌和真菌有效

　　C.对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素

　　D.对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯菌素

　　E.妊娠5个月以上的孕妇、哺乳期妇女禁用

　　正确答案： A,C,D,E

　　答案解析：A,C,D,E

　　本题考查四环素的相关知识点。

　　四环素是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素，对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯菌素，由于对胎儿和新生儿牙齿和骨骼发育有影响，所以妊娠5个月以上的孕妇、哺乳期妇女禁用。对铜绿假单胞菌和真菌无效。故答案选ACDE。

　　187. 大环内酯类药物的作用特点包括

　　A.都具有14~16元大环内酯环

　　B.在碱性环境中抗菌作用增强

　　C.对革兰阳性菌作用强

　　D.易产生耐药性

　　E.容易通过血脑屏障

　　正确答案： A,B,C,D

　　188. 氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括

　　A.抑制核糖体的70s亚基始动复合物的形成

　　B.与核糖体的30s亚基上的靶蛋白结合，导致无功能的蛋白质合成

　　C.阻碍药物与细菌核糖体的50s亚基结合

　　D.使细菌细胞膜缺损，细胞内重要物质外漏

　　E.阻碍已合成肽链的释放

　　正确答案： A,B,D,E

　　189. 哪些人群容易出现青霉素脑病

　　A.婴儿

　　B.老年人

　　C.肾功能不全者

　　D.孕妇

　　E.哺乳期妇女

　　正确答案： A,B,C

　　190. 肾功能不全时，必须酌情减量的药物有

　　A.四环素

　　B.磺胺嘧啶

　　C.庆大霉素

　　D.乙胺丁醇

　　E.对氨基水杨酸

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　191. 易引起过敏性休克的是

　　A.红霉素

　　B.青霉素G

　　C.庆大霉素

　　D.卡那霉素

　　E.链霉素

　　正确答案： B,E

　　192. 关于庆大霉素的作用描述，正确的有

　　A.口服作肠道杀菌

　　B.可用于治疗结核病

　　C.对绿脓杆菌有效

　　D.抗菌谱广，对革兰阴性菌和阳性菌均有杀灭作用

　　E.严重的革兰阴性杆菌感染引起的败血症、肺炎等可作为首选药

　　正确答案： A,C,D,E

　　193. 下列具有肾毒性的药物包括

　　A.妥布霉素

　　B.多粘菌素B

　　C.链霉素

　　D.万古霉素

　　E.新霉素

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　194. 关于围手术期抗菌药物的应用，下列说法正确的是

　　A.必须选择杀菌剂，首选头孢类

　　B.应在术前0.5-2h给药

　　C.一般使用静脉滴注方式，滴注时间为30min左右

　　D.术后使用时间不宜过长

　　E.清洁手术，无明显高危因素时可不预防使用抗菌药物

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　195. 关于氯霉素的叙述正确的是

　　A.与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质合成

　　B.细菌产生耐药性较慢

　　C.广谱抗生素

　　D.可引起严重的骨髓抑制

　　E.对立克次体的感染如Q热的治疗有相当疗效

　　正确答案： B,C,D,E

　　196. 下列哪些感染选择四环素为首选药物

　　A.恙虫病

　　B.斑疹伤寒

　　C.布鲁菌病

　　D.耐青霉素的金葡菌感染

　　E.立克次体感染

　　正确答案： A,B,C,E

　　197. 容易发生双硫仑样反应的药物包括

　　A.头孢孟多

　　B.头孢哌酮

　　C.头孢甲肟

　　D.拉氧头孢

　　E.甲硝唑

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　198. 四环素类的抗菌谱不包括

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.立克次体

　　D.结核杆菌

　　E.绿脓杆菌

　　正确答案： D,E

　　199. 四环素类禁用于

　　A.有四环素类药过敏史者

　　B.妊娠期

　　C.近期准备怀孕的妇女

　　D.8岁以下儿童禁用

　　E.老年人

　　正确答案： A,B,C,D

　　200. 伏立康唑的使用注意事项包括

　　A.与特非那定、阿司咪唑、西沙必利合用，导致Q-T间期延长风险增加，应禁止合用

　　B.治疗前、治疗期间应监测血电解质，如有电解质紊乱应及时纠正

　　C.连续治疗超过28日者，需监测视觉功能，包括视敏度、视力范围以及色觉

　　D.伴有严重基础疾病者可发生肝毒性反应。治疗前及治疗中需检查肝功能

　　E.用药期间应避免强烈的阳光照射，出现皮疹需严密观察，如皮损加重则需停药

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　201. 氯霉素的主要不良反应有

　　A.不可逆性再生障碍性贫血

　　B.治疗性休克

　　C.抑制婴儿骨骼生长

　　D.对早产儿和新生儿可引起循环衰竭

　　E.耳毒性

　　正确答案： A,B,D

　　答案解析：A,B,D

　　本题考查氯霉素的不良反应。

　　氯霉素最突出的不良反应是骨髓抑制，临床表现为可逆性各种血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血，其次为会引起灰婴综合征，对早产儿和新生儿可引起循环衰竭;大剂量应用治疗伤寒或菌痢引起治疗性休克;长期应用可引发二重感染。故答案选ABD。

　　202. 用于深部真菌感染的治疗药物有

　　A.两性霉素B

　　B.特比萘芬

　　C.氟康唑

　　D.咪康唑

　　E.伊曲康唑

　　正确答案： A,C,D,E

　　答案解析：A,C,D,E

　　本题考查抗真菌药物的临床应用。

　　两性霉素B用于治疗全身性深部真菌感染，并作为首选药。氟康唑临床用于治疗深部真菌病，如隐球菌脑膜炎、心内膜炎等。咪康唑对深部真菌和部分浅表真菌有良好的抗菌作用。伊曲康唑属于三唑类广谱抗真菌药，对浅部、深部真菌感染均有抗菌作用，抗菌作用比酮康唑强。特比奈芬适用于甲真菌病，皮损广泛的浅表皮肤真菌感染，如体股癣、手足癣、头癣。故答案选ACDE。

　　203. 第三代喹诺酮类药物的特点包括

　　A.多数口服吸收较好，血药浓度高

　　B.血浆蛋白结合率高

　　C.半衰期相对较长

　　D.抗菌谱广

　　E.适用于敏感菌所致呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、前列腺炎、淋球菌性尿道炎等

　　正确答案： A,C,D,E

　　204. 关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的

　　A.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者是用磺胺类药物可治溶血性贫血

　　B.磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生

　　C.细菌对磺胺类药有交叉耐药性

　　D.磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢物影响

　　E.中效磺胺易致泌尿系统损害

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　205. 磺胺类药物的抗菌谱包括

　　A.溶血性链球菌

　　B.脑膜炎球菌

　　C.立克次体

　　D.疟原虫

　　E.沙眼衣原体

　　正确答案： A,B,D,E

　　206. 患者，颅骨肿物切除术后7天，出现发热、头痛、恶心、呕吐，考虑为颅内感染，下列抗菌药物不宜选用的是

　　A.红霉素

　　B.林可霉素

　　C.磺胺嘧啶

　　D.克林霉素

　　E.头孢噻肟

　　正确答案： A,B,D

　　207. 有关两性霉素B的叙述，正确的是

　　A.对肾脏有损害

　　B.口服易吸收

　　C.首选治疗深部真菌感染

　　D.静滴会出现高热、寒战、头痛、呕吐，为减轻反应，静滴液应新鲜配制

　　E.滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药，静滴液应稀释，防止静滴过快引起的惊厥和心律失常

　　正确答案： A,C,D,E

　　208. 抗结核病的一线药物有

　　A.对氨基水杨酸

　　B.卡那霉素

　　C.异烟肼

　　D.利福平

　　E.乙胺丁醇

　　正确答案： C,D,E

　　答案解析：C,D,E

　　本题考查抗结核药物的应用。

　　异烟肼为抗结核病的首选药，利福平抗结核作用仅次于异烟肼，乙胺丁醇为人工合成的抗结核病一线药。对氨基水杨酸主要作为联合用药，与异烟肼合用产生协同作用。卡那霉素作用弱，但是耐药产生慢，但由于毒性大，尤其是对第8对脑神经和肾损害严重，故仅作为二线药使用。故答案选CDE。

　　209. 治疗脑膜炎临床可选用的药物有

　　A.磺胺嘧啶

　　B.庆大霉素

　　C.青霉素

　　D.红霉素

　　E.氯霉素

　　正确答案： A,B,C,E

　　答案解析：A,B,C,E

　　本题考查抗生素的临床应用。

　　红霉素主要分布于脑脊液外的组织中，故对脑膜炎无效。故答案选ABCE。

　　210. 第四代头孢菌素的特点包括

　　A.对革兰阴性菌作用强

　　B.对革兰阳性菌作用增强

　　C.对β-内酰胺酶稳定

　　D.无肾毒性

　　E.可作为第三代头孢菌素替代药

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本题考查第四代头孢菌素的作用特点。

　　第四代头孢菌素对G+菌作用增强，对β-内酰胺酶稳定，无肾毒性，临床用于第三代头孢菌素耐药的G-杆菌引起的重症感染，可作为第三代头孢菌素的替代药。故答案选ABCDE。

　　211. 患者，男性，62岁，因AECOPD入住呼吸内科，头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗，一周后出现上消化道出血，排除了其他因素，考虑药物不良反应，以下说法正确的是

　　A.头孢哌酮抑制了肠道正常菌群，减少了维生素K的产生，减弱了凝血功能

　　B.头孢哌酮具有甲硫四氮唑侧链，可与维生素K竞争，从而阻碍谷胺酸的羧化，生成不正常的凝血酶而致凝血障碍，引起意外出血

　　C.头孢哌酮在浓度高时有抗血小板聚集的作用

　　D.注射鱼精蛋白可以纠正

　　E.注射维生素K可以纠正

　　正确答案： A,B,C,E

　　212. 异烟肼的作用特点是

　　A.疗效高

　　B.对结核杆菌有高度选择性，对其他细菌无作用

　　C.对细胞内外结核杆菌均有作用

　　D.单用不易产生耐药性

　　E.与其他抗结核病药无交叉耐药性

　　正确答案： A,B,C,E

　　213. 利福平的抗菌作用特点有

　　A.对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用

　　B.抗结核作用大于异烟肼

　　C.对沙眼衣原体有抑制作用

　　D.结核杆菌不易产生耐药性

　　E.对耐药金葡菌有抗菌作用

　　正确答案： A,C,E

　　214. 关于喹诺酮类的药物相互作用，下列说法正确的是

　　A.莫西沙星可在胃肠道中与硫糖铝形成不溶性螯合物

　　B.依诺沙星可与硫糖铝发生相互作用，减少吸收

　　C.环丙沙星与含有Mg2+、Ca2+的注射液螯合而失效

　　D.左氧氟沙星可用林格液稀释

　　E.依诺沙星使茶碱代谢加快

　　正确答案： A,B,C

　　215. 下列哪些药物可用于厌氧菌感染

　　A.青霉素

　　B.克林霉素

　　C.甲硝唑

　　D.头孢西丁

　　E.头孢曲松

　　正确答案： A,B,C,D

　　216. 关于氨基糖苷类抗菌药物的描述，正确的是

　　A.口服胃肠道不吸收

　　B.为浓度依赖性抗菌药物

　　C.肾皮质内药物浓度高于血药浓度

　　D.不能进入内耳外淋巴液

　　E.在体内不被代谢，主要经肾排出

　　正确答案： A,B,C,E

　　217. 红霉素与下列哪些药物合用时可导致后者血药浓度升高

　　A.丙戊酸钠

　　B.卡马西平

　　C.环孢素

　　D.茶碱

　　E.地高辛

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　218. 新大环内酯抗生素的药理学特征有

　　A.抗菌谱扩大

　　B.组织、细胞内药物浓度高

　　C.抗菌活性增强

　　D.对酸稳定，口服吸收好

　　E.对红霉素耐药菌有效

　　正确答案： A,B,C,D

　　答案解析：A,B,C,D

　　本题考查大环内酯抗生素的药理学特征。

　　第二代新大环内酯类抗生素抗菌谱扩大，抗菌活性增强，耐酸，口服吸收好，组织细胞内药物浓度高，半衰期延长，具有良好的PAE，有免疫调节作用，副作用轻，但仍与红霉素存在交叉耐药，第三代酮基内酯类抗生素克服了与红霉素交叉耐药的问题，如泰利霉素。故答案选ABCD。

　　219. 关于氯霉素的叙述，正确的是

　　A.首选用于治疗伤寒、副伤寒

　　B.常用于其他药物疗效欠佳的脑膜炎患者

　　C.可与氨基糖苷类药物合用，治疗厌氧菌心内膜炎、败血症

　　D.用于衣原体、支原体等感染

　　E.首选用于百日咳、菌痢等

　　正确答案： A,B,D

　　答案解析：A,B,D

　　本题考查氯霉素的临床应用。

　　氯霉素用于治疗立克次体感染而忌用四环素的患者，对百日咳、菌痢是有疗效，但是因其对造血系统有毒性，引起骨髓抑制，故不作首选药，仅作治疗伤寒、副伤寒的首选用药。氯霉素对立克次体、衣原体、支原体有抑制作用，但对结核分枝杆菌、真菌、原虫、病毒无效。故答案选ABD。

　　220. 甲硝唑的药理作用包括

　　A.抗阿米巴滋养体作用

　　B.抗滴虫作用

　　C.抗疟原虫作用

　　D.抗贾第鞭毛虫作用

　　E.抗厌氧菌作用

　　正确答案： A,B,D,E

　　答案解析：A,B,D,E

　　本题考查甲硝唑的药理作用。

　　甲硝唑抗阿米巴滋养体、滴虫、贾第鞭毛虫、厌氧菌。故答案选ABDE。

　　221. 关于氨基糖苷类抗生素，下列说法正确的是

　　A.对阴性杆菌有良好抗菌作用

　　B.可作为社区获得性感染的经验治疗

　　C.新生儿、老年人应尽量避免使用，有明确指征时应根据血液浓度调整给药方案

　　D.本类药物不宜与强利尿剂合用

　　E.妊娠期、哺乳期患者避免使用

　　正确答案： A,C,D,E

　　222. 关于替硝唑，下列说法正确的是

　　A.为咪唑类衍生物

　　B.半衰期比甲硝唑长

　　C.可用于阴道滴虫病

　　D.对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效

　　E.疗效与甲硝唑相当，但毒性稍低

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　223. 患者，男，60岁，有磺胺类药物过敏史，下列药物不宜使用的是

　　A.磺胺甲恶唑

　　B.塞来昔布

　　C.格列齐特

　　D.氢氯噻嗪

　　E.美洛昔康

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：A,B,C,D,E

　　本题考查和磺胺类交叉过敏的药物。

　　对磺胺类过敏者对含磺酰胺结构的塞来昔布、格列齐特、氢氯噻嗪、美洛昔康等均可能过敏。故答案选ABCDE。

　　224. 患者，考虑为衣原体感染，以下药物可选的是

　　A.阿奇霉素

　　B.阿莫西林

　　C.左氧氟沙星

　　D.美罗培南

　　E.多西环素

　　正确答案： A,C,E

　　答案解析：A,C,E

　　本题考查抗菌药物的抗菌谱。

　　大环内酯类、氟喹诺酮类及四环素类均对衣原体有效。故答案选ACE。

　　225. 大环内酯类的不良反应包括

　　A.胃肠道反应

　　B.肝毒性

　　C.心脏毒性

　　D.耳毒性

　　E.前庭功能受损

　　正确答案： A,B,C,D,E

　　226. 属于静止期杀菌剂的抗生素有

　　A.氨基糖苷类

　　B.四环素类

　　C.青霉素类

　　D.大环内酯类

　　E.多粘菌素

　　正确答案： A,D

　　227. 属于β-内酰胺类抗生素的药物有

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.亚胺培南

　　D.头孢拉定

　　E.庆大霉素

　　正确答案： A,C,D