[63-66]
A.阿卡波糖
B.西格列汀
C.胰岛素皮下注射
D.吡格列酮
E.增加肌肉组织中糖的无氧酵解
答案解析: C,D,B,E
本组题考查胰岛素及口服降糖药的作用机制。
胰岛素给药方式主要是皮下注射;胰岛素可用于治疗各型糖尿病,特别对胰岛素依赖型是唯一有效的药物,还用于酮症酸中毒和发生各种急性或严重并发症的糖尿病;西格列汀属于二肽基肽酶-4抑制剂,可中效、稳定的降低糖化血红蛋白;二甲双胍的降糖作用机制是抑制肠壁细胞对葡萄糖的吸收,增加骨骼肌对葡萄糖的摄取和利用。故答案选CDBE。
63. 胰岛素依赖型重症糖尿病
正确答案: C
64. 胰岛素增敏剂
正确答案: D
65. 可中效、稳定的降低糖化血红蛋白
正确答案: B
66. 二甲双胍的降糖作用机制是
正确答案: E
[67-70]
A.胰岛素
B.格列本脲
C.大剂量碘剂
D.二甲双胍
E.丙硫氧嘧啶
答案解析:
67. 肥胖糖尿病病人选用
正确答案: D
68. 甲状腺危象选用
正确答案: C
69. 糖尿病酮症酸中毒选用
正确答案: A
70. 对胰岛素产生耐受者选用
正确答案: B
[71-74]
A.二甲双胍
B.格列喹酮
C.正规胰岛素
D.珠蛋白锌胰岛素
E.丙硫氧嘧啶
答案解析:
71. 糖尿病合并轻度肾功能不全病人宜选用
正确答案: B
72. 轻症糖尿病病人宜选用
正确答案: A
73. 糖尿病酮症酸中毒病人宜选用
正确答案: C
74. 甲亢病人宜选用
正确答案: E
[75-79]
A.胰岛素
B.磺酰脲类
C.二甲双胍
D.A和B均无效
E.A和B均有效
答案解析:
75. 刺激胰岛β细胞释放胰岛素
正确答案: B
76. 治疗轻、中型糖尿病
正确答案: C
77. 治疗重型幼年型糖尿病
正确答案: A
78. 纠正细胞内缺钾
正确答案: A
79. 治疗酮症酸中毒
正确答案: A
[80-83]
A.可导致甲状腺功能低下
B.可导致血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿
C.可导致粒细胞缺乏症
D.可诱发心绞痛和心肌梗死
E.可导致肝功能损害
答案解析:
80. 甲状腺素
正确答案: D
81. 卡比马唑
正确答案: C
82. 放射性碘
正确答案: A
83. 大剂量碘剂
正确答案: B
[84-87]
A.绝经期综合征
B.痛经
C.回奶
D.再生障碍性贫血
E.子宫内膜腺癌
答案解析:
84. 小剂量雌激素用于
正确答案: A
85. 大剂量雌激素用于
正确答案: C
86. 小剂量孕激素用于
正确答案: B
87. 大剂量孕激素用于
正确答案: E
[88-91]
A.尼尔雌醇
B.甲羟孕酮
C.地塞米松
D.泼尼松龙
E.氢化可的松
答案解析: C,E,D,A
本题考查糖皮质激素、雌激素、孕激素的分类。
短效类:可的松、氢化可的松。中效类:泼尼松、氢化泼尼松、甲泼尼松。长效类:地塞米松、倍他米松。尼尔雌醇属于雌激素,甲羟孕酮属于孕激素。故答案选CEDA。
88. 属于长效糖皮质激素
正确答案: C
89. 属于短效糖皮质激素
正确答案: E
90. 属于中效糖皮质激素
正确答案: D
91. 属于雌激素
正确答案: A
[92-96]
A.阿法骨化醇
B.依降钙素
C.葡萄糖酸钙
D.阿伦膦酸钠
E.帕米膦酸二钠
答案解析:
92. 治疗钙缺乏症可选用
正确答案: C
93. 促进钙剂吸收可选用
正确答案: A
94. 治疗绝经后妇女的骨质疏松选用
正确答案: D
95. 治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛可选用
正确答案: E
96. 治疗维生素D中毒导致的变应性骨炎可选用
正确答案: B
[97-101]
A.格列吡嗪
B.格列齐特
C.格列喹酮
D.胰岛素
E.罗格列酮
答案解析: B,C,A,D,E
本题考查降糖药的适应证。
(1)对空腹血糖较高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲;餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮,缘于短效制剂。(2)对轻、中度肾功能不全者,宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄,糖尿病合并严重肾功能不全时,则应改用胰岛素治疗。(3)对即往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者,宜选格列美脲、格列吡嗪,不宜选择格列本脲;对急性心肌梗死者,急性期可使用胰岛素,急性期后再选择磺酰脲类药。(4)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时,口服降糖药必须换成胰岛素治疗。(6)促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用,因为服药后不进餐会引起低血糖。故答案选BCADE。
97. 空腹血糖较高者可选用
正确答案: B
98. 糖尿病合并轻中度肾功能不全者可选用
正确答案: C
99. 糖尿病合并心血管疾病者可选用
正确答案: A
100. 糖尿病合并发热、感染者可选用
正确答案: D
101. 明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平的药物
正确答案: E
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