二 、 配伍题 ( 90 题,共54.9分)
[16-19]
A.糖皮质激素替代疗法
B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素
C.抗菌药物与糖皮质激素合用
D.抗结核病药与糖皮质激素合用
E.糖皮质激素与肾上腺素合用
答案解析: A,B,C,E
本组题考查糖皮质激素类药物的临床应用。
糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症。对感染中毒性休克须与抗生素合用,要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素,对过敏性休克,与首选药肾上腺素合用。对严重感染,必须和有效而足量和抗菌药物合用。故答案选ABCE。
16. 肾上腺皮质功能不全采用
正确答案: A
17. 感染性中毒休克采用
正确答案: B
18. 严重感染采用
正确答案: C
19. 过敏性休克采用
正确答案: E
[20-23]
A.甲泼尼松
B.地塞米松
C.氢化可的松
D.氟氢可的松
E.泼尼松
答案解析:
20. 抗炎效能最大的糖皮质激素
正确答案: B
21. 短效糖皮质激素
正确答案: C
22. 不宜外用的糖皮质激素
正确答案: E
23. 对受体亲和力最大的糖皮质激素
正确答案: A
[24-28]
A.泼尼松
B.氢化可的松
C.地塞米松
D.倍他米松
E.氟氢化可的松
答案解析:
24. 全身性红斑狼疮宜用
正确答案: A
25. 慢性肾上腺皮质功能减退症宜用
正确答案: D
26. 接触性皮炎外用
正确答案: E
27. 抗炎作用较强,水钠潴留最强的激素
正确答案: B
28. 长效的糖皮质激素
正确答案: C
[29-31]
A.吡格列酮
B.格列本脲
C.艾塞那肽
D.阿卡波糖
E.罗格列酮
答案解析: B,C,D
本组题考查口服降血糖药物作用特点。
长期服用格列本脲等磺酰脲类药物可抑制胰高血糖素分泌。艾塞那肽属于胰高糖素样多肽-1受体激动剂,仅用于皮下注射。阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,可减少葡萄糖的吸收而使血糖峰值降低。故答案选BCD。
29. 长期应用能抑制胰高血糖素分泌
正确答案: B
30. 仅用于皮下注射,通过激动胰高糖素样多肽-1受体降糖的是
正确答案: C
31. 通过抑制α-葡萄糖苷酶,减少葡萄糖吸收
正确答案: D
[32-34]
A.糖皮质激素
B.胰岛素
C.甲状腺素
D.炔雌醇
E.螺内酯
答案解析: A,D,B
本组题考查激素类药物的临床应用与不良反应。
长期使用糖皮质激素可引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟等。用于治疗骨质疏松症的药物是炔雌醇。用量过大可引起低血糖反应的药物是胰岛素。大纲中未提到炔雌醇,但考生也要知道炔雌醇为性激素类药物。故答案选ADB。
32. 长期使用可引起骨质疏松
正确答案: A
33. 用于治疗骨质疏松症
正确答案: D
34. 用量过大可引起低血糖反应
正确答案: B
[35-38]
A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶
B.提高中枢神经系统的兴奋性
C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理
D.提高机体对细菌内毒素的耐受力
E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡
答案解析:
35. 糖皮质激素抗中毒性休克作用
正确答案: D
36. 糖皮质激素抗炎作用
正确答案: A
37. 糖皮质激素免疫抑制作用
正确答案: C
38. 糖皮质激素影响生长发育
正确答案: E
[39-41]
A.西格列汀
B.二甲双胍
C.格列本脲
D.胰岛素
E.氯磺丙脲
答案解析: D,A,B
本题考查降糖药物的不良反应及临床应用。
胰岛素为最常用的降糖药物,适用于各种类型的糖尿病,反应较轻,但仍可引起过敏性休克。西格列汀可同时作用于胰岛α、β细胞。二甲双胍、苯乙双胍等用于肥胖及单用饮食控制无效者的糖尿病患者。故答案选DAB。
39. 一般反应较轻,仍可能引起过敏性休克
正确答案: D
40. 可同时作用于胰岛α、β细
正确答案: A
41. 适用于肥胖及单用饮食控制无效者的糖尿病患者
正确答案: B
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