二 、 配伍题 ( 40 题,共42分)
[14-17]
A.苯丙哌林
B.右美沙芬
C.可待因
D.地塞米松
E.溴己新
答案解析:
14. 白日咳嗽为主者宜选用
正确答案: A
15. 夜间咳嗽宜选用
正确答案: B
16. 频繁、剧烈无痰干咳宜选用
正确答案: C
17. 伴有较多痰液者宜选用
正确答案: E
[18-21]
A.加重呼吸抑制
B.增强止痛效果
C.增强镇静作用
D.诱发精神错乱
E.加重便秘
答案解析: EABC
本组题考查可待因的不良反应及药理学作用。
可待因具有镇静和镇痛作用,与酒精及对乙酰氨基酚合用后作用增强;具有便秘和呼吸抑制不良反应,与阿托品和美沙酮合用后分别导致不良反应叠加。故答案选EABC。
18. 可待因合用阿托品
正确答案: E
19. 可待因合用美沙酮
正确答案: A
20. 可待因合用对乙酰氨基酚
正确答案: B
21. 可待因合用酒精
正确答案: C
[22-25]
A.激动肾上腺素β2受体
B.抑制白三烯受体
C.阻断腺苷受体
D.拮抗M胆碱受体
E.抑制致炎物质的释放
答案解析:
22. 氢化可的松平喘的主要机制是
正确答案: E
23. 特布他林平喘的主要机制是
正确答案: A
24. 孟鲁司特平喘的主要机制是
正确答案: B
25. 噻托溴铵平喘的主要机制是
正确答案: D
[26-29]
A.特布他林
B.福莫特罗
C.异丙托溴铵
D.噻托溴铵
E.氟替卡松
答案解析:
26. 属于长效β2受体激动剂
正确答案: B
27. 属于短效β2受体激动剂
正确答案: A
28. 属于长效M胆碱受体阻断剂
正确答案: D
29. 属于短效M胆碱受体阻断剂
正确答案: C
[30-33]
A.重新检测茶碱浓度,增加剂量
B.症状控制无需加量,调整剂量后重新检测茶碱浓度
C.症状控制且无副作用也应减量
D.症状控制且无副作用也停止1次用药,减少50%剂量
E.症状控制且无副作用也应就诊
答案解析: ABDE
组题主要考查茶碱的药物浓度对应的药理学作用和毒副作用。
茶碱的血药浓度范围在5~20μg/ml较为适宜,过低时应考虑增加剂量;过高时应密切观察毒副作用并适当减量。故答案选ABDE。
30. 茶碱浓度<5.0μg/ml
正确答案: A
31. 茶碱浓度10~12μg/ml
正确答案: B
32. 茶碱浓度20~24.9μg/ml
正确答案: D
33. 茶碱浓度>30μg/ml
正确答案: E
[34-37]
A.乙酰胆碱
B.福莫特罗
C.异丙托溴铵
D.美托洛尔
E.氟替卡松
答案解析:
34. 属于β受体激动剂
正确答案: B
35. 属于β受体阻断剂
正确答案: D
36. 属于M受体激动剂
正确答案: A
37. 属于M受体阻断剂
正确答案: C
[38-41]
A.异丙托溴铵
B.喷托维林
C.沙丁胺醇
D.氨溴索
E.布地奈德
答案解析:
38. 可引起眼睛疼痛不适
正确答案: A
39. 可导致口腔念珠菌感染
正确答案: E
40. 有镇咳作用
正确答案: B
41. 有较多痰液时需合用
正确答案: D
[42-45]
A.漱口
B.预先应用β2受体激动剂
C.加服钙剂和维生素D
D.合用抗菌药物
E.使用镇咳药
答案解析: AECD
本组题考查吸入制剂的不良反应及应对方法。
漱口可减少口腔真菌感染的机会,加用钙剂和维生素D预防骨质疏松,预先应用β2受体激动剂可减少咳嗽发生。故答案选AECD。
42. 减少口腔真菌继发感染
正确答案: A
43. 预防咳嗽
正确答案: E
44. 预防骨质疏松症
正确答案: C
45. 合并感染且必须使用吸入激素时
正确答案: D
[46-49]
A.有协同作用,可减少糖皮质激素用量
B.增加胃溃疡几率
C.钾过度流失
D.血糖升高
E.血压升高
答案解析:
46. 糖皮质激素联用呋塞米可导致
正确答案: C
47. 糖皮质激素联用非甾体消炎药
正确答案: B
48. 糖皮质激素联用白三烯受体阻断剂
正确答案: A
49. 糖皮质激素联用长效β2受体激动剂
正确答案: A
[50-53]
A.进餐时或餐后服药,可减少对胃肠道的刺激,但吸收减慢
B.可刺激注射部位,引起疼痛、红肿
C.滴速宜慢
D.血浆药物浓度平稳,不良反应较少
E.半衰期延长
答案解析: ADBC
本组题主要考查不同茶碱制剂的作用特点及注意事项。
茶碱片空腹给药吸收较快但刺激大;肌注给药可引起刺激部位红肿疼痛;静脉注射速度宜慢,否则极易反射不良反应;缓释制剂药物浓度平稳。故答案选ADBC。
50. 茶碱口服宜
正确答案: A
51. 茶碱缓控释制剂的特点
正确答案: D
52. 茶碱肌肉注射
正确答案: B
53. 茶碱静脉注射
正确答案: C
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